لمعرفة حل المشاكل الطبية وعلاجها

تشخيص وعلاج شلل الوجه النصفي

0

شلل الوجه النصفي هو نوع من أنواع شلل الوجه وينتج عن التهاب في العصب القحفي السابع المعروف أيضًا باسم العصب الوجهي ويمكن أن يؤدي إلى ضعف أو شلل في جانب واحد من الوجه وفي 60-75٪  من الحالات لا يعرف الأطباء سبب حدوث ذلك.

تتطور أعراض شلل الوجه النصفي على مدار عدة ساعات أو أيام وتبلغ ذروتها حوالي 72 ساعة ويشمل العلاج استخدام الستيرويدات ربما باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات والعلاج لمنع جفاف العين وفي بعض الأحيان ، قد تكون الجراحة ضرورية ومن المرجح أن يوصي المعالج الفيزيائي ببعض تمارين الوجه.

يتعافى معظم الناس تمامًا من شلل الوجه النصفي لكن هذا قد يستغرق شهورًا أو أسابيع.

تشخيص شلل الوجه النصفي

قد يستفيد الشخص المصاب بشلل الوجه النصفي من العلاج الذي يبدأ في غضون 72 ساعة من ظهور الأعراض لذلك من الأفضل طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن وسوف يقوم الطبيب بما يلي:

  • السؤال عن الأعراض
  • سيبحث عن ضعف في الوجه العلوي والسفلي
  • تقييم عضلات الوجه
  • مراجعة التاريخ الطبي للشخص
  • قد يستخدم تخطيط كهربية العضل لقياس النشاط في الأعصاب والعضلات
  • قد يقوم بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للبحث عن الالتهاب أو الأسباب المحتملة الأخرى لشلل الوجه
  • قد يُجري اختبارات لاستبعاد حالات أخرى مثل مرض لايم

علاج شلل الوجه النصفي

تشمل خيارات علاج شلل الوجه النصفي ما يلي:

  • الستيرويدات القشرية مثل بريدنيزولون
  • قطرات ومراهم للعين للتحكم في جفاف العين
  • شريط جراحي لإبقاء العين مغلقة في الليل
  • دواء مضاد للفيروسات

الستيرويدات الفموية

يمكن لدورة العلاج لمدة 10 أيام بالستيرويدات الفموية أن تقلل الالتهاب وتحسن فرص الشفاء التام للوجه.

خلصت دراسة أجريت عام 2019 إلى أن المنشطات هي خيار علاجي فعال في حالات شلل الوجه النصفي مجهول السبب عندما لا يكون هناك سبب محدد. وينص المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS) على أن معظم الناس يجب أن يبدأوا في تناولهم في غضون 72 ساعة من ظهور الأعراض

ومع ذلك قد لا تكون الستيرويدات الفموية مناسبة للجميع ويمكن أن يكون لها آثار ضارة وتجري التجارب حاليًا لمعرفة ما إذا كانت مفيدة للأطفال المصابين بشلل الوجه النصفي.

مضادات الفيروسات

في بعض الحالات قد يصف الطبيب دواءً مضادًا للفيروسات مثل الأسيكلوفير جنبًا إلى جنب مع الكورتيكوستيرويدات لكن ليس من الواضح ما إذا كانت فعالة.

لاحظ مؤلفو مراجعة عام 2019  أن مجموعة من مضادات الفيروسات والكورتيكوستيرويدات ستقلل “على الأرجح” من خطر حدوث مضاعفات لاحقة لشلل الوجه النصفي كما لاحظوا أنه لا توجد أدلة كافية لتأكيد أن الأدوية المضادة للفيروسات تضيف أي فائدة إضافية لدورة الستيرويدات.

وجد الباحثون الذين قاموا بمراجعة 2020  مع ذلك أن مزيجًا من المنشطات والأدوية المضادة للفيروسات كان من المرجح أن ينتج أفضل النتائج لدى البالغين.

البوتوكس

هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن توكسين البوتولينوم من النوع أ  المعروف باسم البوتوكس قد يساعد في استعادة تناسق الوجه.

ومع ذلك فمن الضروري تطبيق هذا العلاج بدقة لأنه قد يؤدي إلى انخفاض الوظيفة وزيادة ظهور الشلل.

يجب على أي شخص مهتم بهذا العلاج أن يسأل الطبيب للحصول على المشورة والتوصية بممارس مؤهل وذوي خبرة وستكون خطة العلاج الفردية ضرورية اعتمادًا على كيفية تأثير شلل الوجه النصفي على الشخص.

ترطيب العين

إذا كان شلل الوجه النصفي يمنع الشخص من أن يرمش أو يغلق عينه تمامًا فقد يصاب بجفاف العين وقد تؤدي التغييرات في إنتاج الدموع إلى تفاقم هذا ويتعرض الشخص المصاب بجفاف العين لخطر أكبر للتلف أو العدوى في العين.

تشمل الاستراتيجيات التي قد تساعد في تقليل هذه المخاطر استخدام:

  • مرهم العين
  • قطرات للعين
  • شريط لاصق لتغطية العين أثناء النوم

يجب على أي شخص يعاني من تفاقم أعراض العين أو علامات العدوى أن يطلب المساعدة الطبية على الفور.

الرعاية المنزلية

قد يكون ما يلي مفيدًا أيضًا لمريض شلل الوجه النصفي:

  • يمكن أن تساعد تمارين الوجه في تقوية عضلات الوجه وتحسين تنسيق الوجه.
  • يجب على المرء تنظيف أسنانه بالفرشاة والخيط بعناية وإجراء فحوصات منتظمة للأسنان حيث يمكن أن تتراكم جزيئات الطعام وكذلك يمكن أن تحدث مشاكل أخرى بسبب نقص الإحساس في الفم.
  • للمساعدة في البلع يجب على الشخص أن يمضغ الطعام جيدًا ويأكل ببطء.
  • يمكن أن تساعد أدوية تخفيف الآلام المتاحة دون وصفة طبية في تقليل الشعور بعدم الراحة.

الجراحة

إذا لم يلاحظ الشخص تحسنًا في غضون بضعة أسابيع أو أشهر فقد تكون الجراحة ضرورية ويمكن للجراحة أن تساعد في:

  • منع جفاف العين
  • تحسين مظهر الوجه
  • تقليل الضغط على العصب

ممارسة التمارين لتحسين الأعراض

سيوصي المعالج الفيزيائي بتمارين مناسبة لكل مرحلة من مراحل التعافي ومن الضروري اتباع نصائحهم ومع ذلك فيما يلي نموذج لخطة التمرين:

  • للاستعداد تدرب بوعي على استرخاء الجانب غير المتأثر من الوجه.
  • مرر برفق على الجانب المصاب لأعلى باتجاه عظم الوجنة.
  • تدليك المنطقة المصابة.
  • ارفع الحاجب من الجانب المصاب بمساعدة السبابة أو الإصبع الأوسط.
  • أغلق العين برفق على نفس الجانب باستخدام إصبع للمساعدة.
  • باستخدام إصبع واحد للمساعدة ادفع برفق جانب الفم باتجاه المنتصف.
  • مرة أخرى باستخدام إصبع واحد اسحب الفم برفق إلى ابتسامة.
  • تدرب لمدة 2-3 دقائق أربع أو خمس مرات في اليوم.

 

Leave A Reply

Your email address will not be published.