فهرس الموضوع
شلل الوجه النصفي هو شلل أو ضعف شديد في عضلات الوجه على جانب واحد من الوجه مما يؤدي إلى تدليها أو تصلبها ويمكن أن تظهر في غضون ساعات قليلة وعادة ما تزول دون علاج بعد بضعة أسابيع أو أشهر.
بالإضافة إلى الشلل في جانب واحد من الوجه قد يعاني الشخص من تغيرات في الذوق وزيادة الحساسية للصوت وتغيرات في إفراز اللعاب والدموع.
في 60-75٪ للحالات لا يعرف الخبراء سبب حدوث شلل الوجه النصفي ولكنهم يعرفون أنه ينطوي على شلل في العصب القحفي السابع الذي يتحكم في عضلات الوجه لكنهم لا يعرفون دائمًا سبب حدوث ذلك.
ما هو شلل الوجه النصفي؟
يتضمن شلل الوجه النصفي ضعفًا أو شللًا في جانب واحد من الوجه غالبًا بدون سبب واضح وتميل الأعراض إلى الظهور على مدار عدة ساعات ويميل الجانب المصاب من الوجه إلى التدلي وقد تكون هناك أيضًا تغييرات في إفراز اللعاب والدموع وحاسة التذوق.
يخشى الكثير من الناس أنهم يعانون من سكتة دماغية ولكن إذا كان الضعف أو الشلل يؤثر على الوجه فقط فمن المرجح أن يكون شلل بيل وهو نوع من شلل العصب الوجهي
أعراض شلل الوجه النصفي
قد يلاحظ الشخص المصاب بشلل الوجه النصفي الأعراض التالية:
- شلل مفاجئ أو ضعف في جانب واحد من الوجه
- صعوبة في إغلاق العين أو الشفة أو كليهما على الجانب المصاب
- تهيج في العين لأنها لا ترمش وتصبح جافة للغاية
- تغيرات في كمية الدموع التي تنتجها العين
- تدلي في أجزاء من الوجه مثل جانب واحد من الفم
- سيلان اللعاب من جانب واحد من الفم
- جبين متدلي
- تغيير في تعابير الوجه
- تغير في حاسة التذوق
- حساسية تجاه الصوت
- مصدر موثوق في الوجه
- ألم في الوجه
يمكن أن تتراوح شدة الأعراض من ضعف خفيف إلى شلل كامل وتظهر الأبحاث أن الأعراض تميل إلى الظهور وتتقدم خلال 72 ساعة أو نحو ذلك وبعد ذلك تستقر وفي معظم الحالات تختفي الأعراض دون علاج بمرور الوقت ولكنها قد تستغرق شهورًا أو سنوات لتختفي تمامًا.
أسباب شلل الوجه النصفي
ينتج شلل الوجه النصفي عن انضغاط العصب القحفي السابع ويرجع ذلك على الأرجح إلى الالتهاب ويمتد العصب القحفي السابع المعروف أيضًا باسم العصب الوجهي من جذع الدماغ إلى الوجه واللسان.
يوجد واحد على كل جانب من الوجه ووظيفته:
- يساعد في التحكم في تعابير الوجه مثل الابتسام والعبوس
- يلعب دورًا في بعض حركات الفك
- السيطرة على بعض العضلات التي تصيب الأذن الوسطى
- تحفيز الغدد التي تفرز الدموع واللعاب
يمكن أن يسبب الالتهاب ضغطًا على العصب أثناء مروره عبر قناة الوجه وهو موقع بالقرب من الصدغ حيث يمر العصب عبر الجمجمة العظمية ويمكن أن يؤثر هذا الضغط على الإشارات التي تنتقل من الدماغ إلى عضلات الوجه وهذا يؤدي إلى إضعاف أو شلل عضلات الوجه النموذجية لشلل الوجه النصفي.
في كثير من الأحيان لا يوجد سبب واضح لحدوث شلل الوجه النصفي ولكن شلل العصب الوجهي السابع مرتبط أيضًا بما يلي:
- مرض لايم
- مرض السل
- فيروس العوز المناعي البشري
- الساركويد
- التهاب الأوعية الدموية
إذا أظهرت الاختبارات وجود أحد هذه الأعراض فسيقوم الطبيب بمعالجة السبب الأساسي.
عوامل خطر الإصابة بشلل الوجه النصفي
تشمل الحالات والعوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بشلل الوجه النصفي ما يلي:
- داء السكري
- ضغط دم مرتفع
- الحمل
- البدانة
- تسمم الحمل الذي يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
- أن تكون في منتصف العمر أو من كبار السن ولكن بمتوسط عمر 40 عامًا
خلصت دراسة أجريت عام 2019 إلى أن الأشخاص المصابين بالصداع النصفي قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بشلل الوجه النصفي خاصة إذا كانوا تتراوح أعمارهم بين 30-60 عامًا.
مضاعفات شلل الوجه النصفي
يتعافى معظم المصابين بشلل الوجه النصفي تمامًا ومع ذلك إذا كان تلف العصب الوجهي شديدًا فمن المحتمل حدوث بعض المضاعفات:
- إعادة نمو غير معتادة للألياف العصبية مما يؤدي إلى تقلصات لا إرادية في بعض العضلات مثل إغلاق عين واحدة عند محاولة الابتسام
- جفاف القرنية مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى وفقدان البصر
- تلف دائم في العصب الوجهي
الختام
شلل الوجه النصفي نادر الحدوث عند الأطفال وعادة ما يتم علاجه دون علاج وحوالي 71٪ من الأشخاص المصابين بشلل الوجه النصفي يتعافون تمامًا في النهاية وتظهر الاختبارات الطبية تحسنًا في غضون 3 أسابيع في 85٪ من الحالات
يجب على الأفراد الذين لم يلاحظوا تحسنًا بعد 3 أسابيع العودة إلى الطبيب قد يوصي الطبيب بنهج علاج مختلف.
