لمعرفة حل المشاكل الطبية وعلاجها

ماذا تعرف عن عمليات زرع الخلايا الجزيرية لمرضى السكري من النوع الأول؟

0

تعتبر عمليات زرع الخلايا الجزيرية علاجًا تجريبيًا واعدًا لمرض السكري من النوع الأول الذي يصعب السيطرة عليه وهي تنطوي على زرع خلايا جزيرة البنكرياس للمساعدة في تحسين مستويات السكر في الدم.

داء السكري من النوع الأول هو حالة من أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي البنكرياس عن طريق الخطأ ويدمر الخلايا التي تنتج هرمون الأنسولين، هذا الرسول الكيميائي مسؤول عن تنظيم نسبة السكر في الدم ولا يوجد علاج حاليًا ولكن يمكن للأشخاص إدارة الحالة عن طريق تناول الأنسولين يدويًا بأنفسهم.

تتضمن عمليات زرع الخلايا الجزيرية البنكرياسية نقل الخلايا المنتجة للأنسولين من متبرع قد يكون قادرًا على استبدال الخلايا المدمرة وقد يساعد الإجراء الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 على العيش بدون حقن الأنسولين اليومية.

ما هي خلايا الجزيرة؟

البنكرياس هو عضو متخصص يقع في البطن يُعرف باسم الغدة الصماء أو الغدة المختلطة وتتضمن وظيفته الخارجية إنتاج العصائر التي تساعد في الهضم بينما تتضمن وظيفة الغدد الصماء مجموعة من الخلايا تعرف باسم جزر لانجرهانز

تتكون جزر لانجرهانز من أنواع مختلفة من الخلايا حيث يكون الكثيرون مسؤولين عن إنتاج وإفراز الهرمونات التي تنظم مستويات الجلوكوز وتعد خلايا بيتا واحدة من أكثر أنواع خلايا الجزيرة التي تم دراستها والتي تفرز الأنسولين استجابة لتركيز عالٍ من الجلوكوز في الدم.

السمة المميزة لمرض السكري من النوع 1 هي تدمير المناعة الذاتية لخلايا بيتا المنتجة للأنسولين ويؤدي نقص هذه الخلايا إلى نقص الأنسولين ويمكن أن يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم ويحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول إلى العلاج بالأنسولين للحفاظ على السيطرة على نسبة السكر في الدم كما يحتاجون أيضًا إلى مراقبة نسبة السكر في الدم بانتظام لتجنب نوبة نقص السكر في الدم .

ما هو زرع الخلايا الجزيرية؟

زرع الخلايا الجزيرية هو إجراء طبي يتضمن نقل خلايا بيتا السليمة من متبرع حيث يقوم أخصائي طبي بتنقية ومعالجة ونقل هذه الخلايا بعد وقت قصير من إزالتها من المتبرع وعادة سيحصل الشخص على ما لا يقل عن 10000 جزيرة لكل كيلوغرام من وزن الجسم من اثنين من البنكرياس المانحين.

تتضمن معظم هذه الإجراءات استخدام قسطرة أو أنبوب رفيع يستخدم ممارس طبي غالبًا أخصائي أشعة كلاً من الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للمساعدة في توجيه إدخال هذا الأنبوب في الوريد البابي للكبد أو في مكان آخر مناسب وينقل ببطء خلايا الجزيرة المتبرع بها من خلال القسطرة ثم تستقر الخلايا الجزيرية في الأوعية الدموية للكبد وبعد حوالي 2-6 أسابيع تصبح الخلايا نشطة وتبدأ في إنتاج الأنسولين.

أثناء عملية الزرع سيأخذ الفرد مثبطات المناعة للمساعدة في منع جهاز المناعة من رفض خلايا الجزيرة المزروعة وسيحتاج إلى الاستمرار في تناول هذه الأدوية مدى الحياة مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات.

قد يعاني الأفراد الذين خضعوا لعملية زرع خلايا جزيرية ناجحة من إنتاج الأنسولين الطبيعي ويمكن أن يسمح هذا للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول بتحسين مستويات الجلوكوز لديهم وربما العيش بدون علاج الأنسولين ومع ذلك غالبًا ما يحتاج الأشخاص إلى أكثر من عملية زرع واحدة لتحقيق الاستقلال عن الأنسولين.

الفرق بين زرع الخلايا الجزيرية وزرع البنكرياس

في حين أن عملية زرع الخلايا الجزيرية تنطوي على نقل الخلايا من البنكرياس المتبرع فإن عملية زرع البنكرياس تنطوي على شخص يتلقى بنكرياسًا متبرعًا كاملاً وصحيًا وعادةً ما يبقى البنكرياس الأصلي في الجسم ويقوم الجراح بتوصيل البنكرياس الجديد بالأمعاء حتى يتمكن من أداء وظائفه.

في كثير من الأحيان ، سيتلقى الأشخاص الذين يخضعون لعملية زرع البنكرياس أيضًا كلية بسبب تلف الكلى المتزامن بشكل متكرر والمتعلق بمرض السكري من النوع 1 وتشير الدلائل إلى أن ما يقرب من 80٪ من عمليات زرع البنكرياس الحالية تتم عن طريق زرع الكلى

من هم المرشحون المناسبون لإجراء زرع الخلايا الجزيرية  البنكرياسية؟

يمكن أن تقلل زراعة الخلايا الجزيرية أعراض مرض السكري من النوع الأول أو تقضي عليها لكن هذا الإجراء يأتي مع بعض المخاطر ويوصي الأطباء بهذا الإجراء فقط عندما تفوق الفوائد المخاطر.

عادةً ما يشمل المرشحون المناسبون الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 والذين يعانون كثيرًا من نوبات شديدة من نقص السكر في الدم خاصةً إذا كانوا يعانون أيضًا عدم الوعي بنقص السكر في الدم ويحدث هذا عندما لا يلاحظ الناس أي أعراض لنوبة سكر الدم، وقد يشمل ذلك الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري الهش .

بالإضافة إلى ذلك الذين يخططون لإجراء عملية زرع كلى كذلك من المرشحين المناسبين وذلك لأن الجراح يمكنه إجراء العمليتين في نفس الوقت وسيحتاج الشخص الذي يتلقى زراعة الكلى أيضًا إلى مثبطات المناعة لذا فإن عملية زرع الجزر لن تضيف المزيد من المخاطر.

قد لا يكون الإجراء مناسبًا للأفراد الذين:

  • الشخص الذي يحتاج الكثير من الأنسولين
  • يزن أكثر من 85 كجم
  • لديه ضعف في وظائف الكلى

فوائد زرع الخلايا الجزيرية

قد يساعد زرع الخلايا الجزيرية في تحسين نوعية الحياة لأولئك الذين يعيشون مع مرض السكري وقد يخفف من خطر نقص السكر في الدم الحاد ويحسن التحكم في نسبة السكر في الدم وقد لا تقلل عملية الزرع فقط من خطر التعرض لمضاعفات مرض السكري ولكن من المحتمل أن يحتاج الشخص إلى عدد أقل من حقن الأنسولين أو قد لا يحتاج إلى إجراء مراقبة صارمة لمستويات السكر في الدم.

تشمل الفوائد الأخرى لزرع الخلايا الجزيرية ما يلي :

  • تحسين نوعية الحياة
  • تقليل تواتر نوبات سكر الدم الشديدة
  • تقليل مخاطر حدوث مضاعفات طويلة الأمد لمرض السكري.
  • تحسين الوعي بنوبات سكر الدم

مخاطر زرع الخلايا الجزيرية المحتملة

نظرًا لأن الخلايا الجزيرية تأتي من متبرع فهناك خطر الرفض من المضيف الجديد ويصف الأطباء مثبطات المناعة لتقليل هذا الخطر ومع ذلك فإن مثبطات المناعة تأتي أيضًا مع آثار جانبية محتملة مثل زيادة خطر الإصابة بالعدوى وأنواع معينة من السرطان.

  • بالإضافة إلى المخاطر المحتملة لمثبطات المناعة هناك مخاطر أخرى لعملية زرع الجزرقد تشمل:
  • نزيف وجلطات دموية وألم بعد العملية
  • احتمال عدم عمل الجزر المزروعة بشكل صحيح
  • تطوير الأجسام المضادة ضد الخلايا المانحة مما يجعل من الصعب العثور على متبرعين مناسبين لعمليات الزرع المستقبلية

الختام

قد يعاني الأفراد المصابون بداء السكري من النوع الأول من مضاعفات خطيرة بسبب التقلبات في مستويات السكر في الدم لذلك يستفيد مرضى السكري الذين يصعب السيطرة عليهم من زراعة الخلايا الجزيرية ويتضمن هذا الإجراء نقل الخلايا الجزيرية المنتجة للأنسولين من بنكرياس متبرع إلى مضيف جديد وإذا نجحت يمكن أن تصبح هذه الخلايا نشطة وقد لا يحتاج الشخص بعد ذلك لتناول الأنسولين.

Leave A Reply

Your email address will not be published.