يعد داء الفقار مشكلة شائعة تؤثر على العمود الفقري ومن المرجح أن يصاب معظم الناس بدرجة معينة من داء الفقار مع تقدمهم في السن ولن يعاني الكثير من الأعراض أو ستكون الأعراض خفيفة ومع ذلك إذا كان الألم شديدًا وكان التنميل والضعف يؤثران على نوعية حياة الشخص فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية.
مضاعفات داء الفقار
- تضيق العمود الفقري : وتشمل الأعراض ألمًا في الرقبة أو الظهر قد يمتد إلى أسفل الساق ومشاكل في القدمين وتنميل أو ضعف.
- اعتلال الجذور العنقية : والذي يؤدي إلى ألم حاد وفرط الحساسية.
- الاعتلال النخاعي الفقاري العنقي : تشمل الأعراض ألم وتنميل في الأطراف وفقدان التناسق في اليدين وعدم التوازن وصعوبة المشي وعدم القدرة على التحكم في المثانة
الجنف وهو انحناء جانبي للعمود الفقري
علاج داء الفقار
تنتج معظم حالات داء الفقار عن تيبس خفيف عرضي وألم ولا تحتاج إلى علاج.
العلاجات المنزلية
إذا كان الشخص يعاني من الألم فيمكنه استخدام علاجات منزلية:
- مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية : قد تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ( NSAIDs ) مثل الإيبوبروفين في تخفيف الألم
- الحفاظ على النشاط البدني : يمكن أن تساعد التمارين منخفضة التأثير مثل السباحة أو المشي في الحفاظ على المرونة وتقوية العضلات التي تدعم العمود الفقري.
- الوقوف والجلوس بشكل صحيح
- العلاج الطبيعي : قد يقترح المعالج الطبيعي تمارين أو تدليك معين.
- دعم الظهر : قد يحتاج الشخص إلى اختيار كرسي أو مرتبة تدعم ظهره بشكل أفضل.
- الراحة أثناء فترات الالتهاب : عندما تكون الأعراض مزعجة حاول الراحة لفترة من الوقت.
العلاجات البديلة
يستخدم بعض الأشخاص ما يلي للتحكم في الأعراض:
- العلاج بالإبر
- العلاج بتقويم العمود الفقري
- العلاج بالموجات فوق الصوتية
- التحفيز الكهربائي
- التدليك
الأدوية
إذا كان الألم شديدًا أو مستمرًا فقد يقترح الطبيب:
- وصفة طبية لتخفيف الآلام
- مرخيات العضلات لتقليل التشنجات
- الأدوية التي تخفف آلام الأعصاب
- كريمات موضعية
- الأدوية الستيرويدية سواء في شكل أقراص أو حقن عندما يكون الألم شديدًا
- حقنة تجمع بين أدوية الستيرويد والتخدير
تهدف حقنة الستيرويد إلى تخفيف الألم عن طريق تقليل الالتهاب وباستخدام إرشادات الأشعة السينية يقوم الطبيب بحقن الستيرويد في جذور الأعصاب المصابة.
ومع ذلك يمكن أن يكون للستيرويدات أيضًا آثار ضارة لذلك سيحاول الطبيب عادةً الحد من استخدامها ومن الضروري اتباع نصيحة الطبيب عند استخدام الأدوية.
الجراحة
سيقترح الطبيب الجراحة فقط إذا كانت الأعراض شديدة ومستمرة وإذا لم يساعد أي علاج آخر.
قد يحتاج الشخص إلى عملية جراحية إذا أدى انضغاط الأعصاب إلى خدر خطير أو ضعف أو فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة وإذا كان من المحتمل أن يزداد الضرر سوءًا دون جراحة.
يعتمد نوع الجراحة على المشكلة وموقعها ويمكن للطبيب تحديد المناطق المصابة بتقنية التصوير مثل الأشعة السينية.
قد تتضمن الجراحة إزالة قرص أو قطعة من العظام تضغط على الأعصاب ثم دمج الفقرات القريبة أو قد يستبدل الجراح القرص التالف بقرص اصطناعي.
في الماضي كانت جراحة العمود الفقري إجراءً رئيسًا والآن ، قد تكون الجراحة بالمنظار – أو ثقب المفتاح – خيارًا متاحاً وهذا أقل توغلاً بكثير من الجراحة المفتوحة.
وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحي الأعصاب فإن جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل تنطوي على مخاطر أقل وذلك للأسباب التالية:
- الشق أصغر.
- يحدث فقدان أقل للدم أثناء الجراحة.
- هناك فرصة أقل لتلف العضلات.
- التعافي أسرع.
- يمكن للطبيب استخدام مخدر موضعي.
أيضًا هناك انخفاض في مخاطر الألم والعدوى بعد الجراحة وقلة الحاجة إلى الأدوية.
غالبًا ما تكون جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل مما يعني عودة العديد من الأشخاص إلى منازلهم في نفس اليوم ومع ذلك فإن معظم المصابين بداء الفقار لا يحتاجون إلى الجراحة وسيناقش الطبيب مخاطر جراحة العمود الفقري مقارنة بالفوائد المحتملة مع المريض
