فهرس الموضوع
الحداب هو المكان الذي ينحني فيه الجزء العلوي من الظهر للأمام بسبب الانحناء الشوكي الواضح وهناك عدة أنواع من الحداب لها أسباب مختلفة
يمكن للأطباء في كثير من الأحيان علاج الحداب بشكل فعال من خلال مجموعة من الخيارات غير الجراحية، والانحناءات الخفيفة التي لا تسبب أعراضًا أخرى قد لا تتطلب أي علاج وتشمل الخيارات الأخرى العلاج الطبيعي وعلاج المشكلات الصحية الأساسية مثل هشاشة العظام، بينما في الحالات الأكثر شدة قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية.
تشخيص الحداب
يقوم الطبيب بتشخيص الحداب عن طريق إجراء فحص بدني وقد يطلب الطبيب من الشخص القيام بتمارين أو تمددات لتقييم توازنهم ومدى حركتهم.
يتضمن الاختبار الشائع الآخر الاستلقاء على سطح مستوٍ بينما يفحص الطبيب العمود الفقري، إذا استقام العمود الفقري فهذا يشير إلى أنه مرن وأن السبب من المحتمل أن يكون حدابًا موضعيًا وليس مشكلة هيكلية في العمود الفقري وإذا ظل العمود الفقري منحنيًا فمن المحتمل أن يكون شكلًا هيكليًا من أشكال الحداب.
إذا وجد الطبيب دليلًا على وجود منحنى غير مرن أثناء الفحص فقد يوصي بإجراء فحص بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للنظر في بنية العمود الفقري، وفي الحالات الأكثر شدة قد يطلب اختبارات أخرى مثل فحص الدم أو اختبار وظائف الرئة.
علاج الحداب
يعتمد علاج الحداب على نوع الحداب وشدة الانحناء.
العلاج غير الجراحي للحداب
بالنسبة للحداب الوضعي قد يساعد العلاج غير الجراحي في منع ظهور الانحناء من التدهور ويمكن أن يساعد أيضًا الأشخاص المصابين بحداب شويرمان إذا كان انحناء العمود الفقري لديهم أقل من 70-75 درجة .
قد يشمل العلاج غير الجراحي:
- الملاحظة: في حالات الحداب الخفيف قد يقترح الطبيب الانتظار لمعرفة ما إذا كان الانحناء يتقدم أم لا وإذا لم يحدث ذلك ولم يسبب المنحنى أي أعراض أخرى فقد لا يكون من الضروري إجراء مزيد من العلاج.
- العلاج الطبيعي: يتضمن تمارين محددة تقوي عضلات الظهر والجذع وقد تساعد في تحسين الوضع.
- الدعامة: في بعض حالات حداب شويرمان قد يوصي الطبيب بدعامة العمود الفقري إذا كان العمود الفقري لا يزال ينمو حيث تدعم دعامات العمود الفقري الظهر بينما ينمو العمود الفقري إلى وضع نموذجي مما يمنع التقوس التدريجي.
- علاج الحالات الأساسية: إذا كان كبار السن مصابًا بهشاشة العظام أو حالة أخرى تتسبب في إضعاف العمود الفقري أو تغيير شكله فإن علاج الاضطراب الأساسي قد يوقف تقدم المنحنى وعندما يحدد الطبيب هشاشة العظام في وقت مبكر فإنه يمكن علاجه وقد يوصي الطبيب بمكملات فيتامين د ، أو تمارين تحمل الوزن أو العلاج الهرموني للإناث.
يمكن أن تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) في تقليل أي ألم ناتج عن الحداب.
العلاج الجراحي للحداب
قد يستفيد الأشخاص المصابون بحداب خلقي أو أشكال حادة من حداب شويرمان من الجراحة، والهدف من الجراحة هو تقليل انحناء العمود الفقري وأي أعراض مرتبطة به مثل الألم.
يختلف الإجراء الدقيق الذي يتلقاه الشخص حسب الحالة والنوع الشائع من الجراحة هو اندماج العمود الفقري ويتضمن ذلك لحام عدة فقرات معًا لتشكيل قطعة واحدة من العظام.
تتضمن الإجراءات الجراحية الأخرى للحداب الشديد إدخال قضبان ومسامير معدنية وألواح في العمود الفقري وهذا يساعد على استقرار العمود الفقري وزيادة معدل الانصهار لتطعيم العظام وهذا يمكن أن يقلل من الانحناء في الجزء العلوي من العمود الفقري.
تُعد هذه الإجراءات جراحات كبرى لذلك يحاول الأطباء عادةً اتباع الأساليب غير الجراحية أولاً حيثما أمكن ذلك.
متى تتحدث مع الطبيب؟
يجب على الشخص التحدث مع الطبيب إذا كان هناك منحنى ملحوظ في العمود الفقري أو تصلب أو ألم مستمر وفي حالة تشخيص إصابة الشخص بالحداب فسيكون الطبيب قادرًا على تحديد النوع الذي يعاني منه الشخص.
لا يحتاج الحداب الوضعي دائمًا إلى علاج لأنه لا ينطوي على تغييرات دائمة في العظام نفسها وقد تكون التمارين البدنية كافية لتقليل الانحناء.
بالنسبة للأشكال الخلقية أو المرتبطة بالعمر أو المتقدمة من الحداب غالبًا ما يكون العلاج ناجحًا إذا بدأ مبكرًا وسواء أجرى شخص ما عملية جراحية أم لا يجب أن يتلقى مراقبة منتظمة طوال حياته للتحقق مما إذا كان المنحنى يتقدم أم لا.
إذا عانى الفرد من خدر مفاجئ أو وخز أو ضعف أو سلس في الأمعاء أو المثانة فيجب عليه الحصول على مساعدة طبية طارئة.
