الاضطراب العصبي الوظيفي أو اضطراب الأعراض العصبية الوظيفية (FND) هو حالة معقدة تسبب أعراضًا عصبية دون وجود مشكلة هيكلية ظاهرة في الجهاز العصبي، والسبب الدقيق غير مفهوم تمامًا لكن التوتر يمكن أن يكون مساهماً رئيسياً في هذا الاضطراب
في حين أنه يمكن أن يؤثر على الأطفال إلا أن الاضطراب العصبي الوظيفي FND أكثر شيوعًا بين المراهقين والبالغين
أعراض الاضطراب العصبي الوظيفي
الأفراد الذين لديهم الاضطراب العصبي الوظيفي FND يعانون من أعراض جسدية وهذه الأعراض ليس لها سبب بنيوي أساسي وغالبًا ما ترتبط بأزمة عاطفية أو نفسية
لا يتحكم الشخص المصاب بـ الاضطراب العصبي الوظيفي FND في الأعراض التي يعاني منها ولا ينتجها عن قصد أو عن عمد وتشمل العلامات والأعراض ما يلي:
- إغماء
- حركات متشنجة
- خدر أو وخز أو ألم غالبًا في جانب واحد من الجسم
- مشاكل في المشي أو اضطراب المشي
- مشاكل الكلام
- الهزات أو التشنجات
- مشاكل في الرؤية مثل فقدان البصر أو ازدواج الرؤية
- ضعف أو شلل في الأطراف
مدة أعراض الاضطراب العصبي الوظيفي وشدتها
قد تأتي الأعراض وتختفي ، أو قد تستمر ويمكن أن تختلف في شدتها وموقعها.
في بعض الحالات تختفي الأعراض في غضون فترة قصيرة ومع ذلك في بعض الناس قد تستمر لأشهر أو سنوات ويمكن أن تعيق قدرة الشخص على العمل والقيام بالأنشطة اليومية ويمكن أن تكون أعراض الاضطراب العصبي الوظيفي FND موهنة مثل أعراض التصلب المتعدد أو مرض باركنسون .
أسباب الاضطراب العصبي الوظيفي
إحدى النظريات تقول أن الاضطراب العصبي الوظيفي FND ينتج عن “صراع داخلي” والأعراض هي محاولة الجسم لتوفير حل لهذا الضغط .
على سبيل المثال الشخص الذي يعتقد أن العنف خطأ ولكنه يواجه رغبة في الرد بعنف على موقف مؤلم قد يعاني من خدر في ذراعيه أو ساقيه كطريقة لقمع الرغبة في الضرب أو الركل.
ومع ذلك قد يصاب بعض الأشخاص بالاضطراب العصبي الوظيفي FND في غياب الإجهاد أو الاكتئاب أو عوامل نفسية أخرى.
عوامل الخطر التي تسبب الاضطراب العصبي الوظيفي
تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بـ الاضطراب العصبي الوظيفي FND ما يلي:
- اضطرابات إنفصامية
- تقلبات الشخصية
- أحداث الحياة المؤلمة
- صدمات الطفولة
تشخيص الاضطراب العصبي الوظيفي
قد يستغرق تشخيص الاضطراب العصبي الوظيفي FND وقتًا طويلاً لأن الأعراض لا تنتج عن حالة جسدية أساسية ويمكن أن تحاكي أعراض العديد من الحالات الأخرى.
في كثير من الحالات يشارك طبيب أعصاب وطبيب نفسي في التشخيص سيساعد طبيب الأعصاب في استبعاد الحالات العصبية الأساسية بينما يمكن للطبيب النفسي استبعاد الأسباب النفسية الأخرى وتأكيد تشخيص الاضطراب العصبي الوظيفي FNDوالاختبارات المستخدمة بشكل شائع للتشخيص تشمل:
التقييم الصحي والفحص البدني
سيلاحظ الطبيب أي أعراض يعاني منها الشخص ويسأل عن التغيرات الحياتية والصدمات والضغوط الرئيسية وقد يأخذ أيضًا تاريخًا طبيًا كاملًا وتاريخًا عائليًا للمريض
قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات وظيفية للتحقق من ردود أفعال الشخص وتوازنه وحركاته الجسدية.
اختبارات التصوير
يمكن أن تحدد فحوصات الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي ما إذا كانت الأعراض مرتبطة بإصابات الدماغ أو التشوهات العصبية.
يمكن لمسح مخطط كهربية الدماغ تتبع موجات الدماغ مما يسمح للأطباء باكتشاف المشكلات المرتبطة بالنشاط الكهربائي للدماغ مثل الصرع .
أخطاء التشخيص الشائعة
بسبب أعراض الاضطراب العصبي الوظيفي FND هناك احتمال أن يخطئ الأطباء في تشخيص الحالة.
تشمل التشخيصات الخاطئة الشائعة للأشخاص الذين يعانون من الاضطراب العصبي الوظيفي FND ما يلي:
- متلازمة غيلان باريه اضطراب نادر في المناعة الذاتية يتميز بضعف العضلات والألم
- فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز
- القلق الصحي وهي حالة نفسية تتميز بالأفكار المفرطة حول الإصابة بمرض لم يتم تشخيصه
- الذئبة وهو مرض من أمراض المناعة الذاتية مع أعراض تشمل التعب وآلام المفاصل
- الوهن العضلي الشديد وهو اضطراب ضعف العضلات
- الاضطرابات العصبية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي مثل الصرع والتصلب المتعدد واعتلال الأعصاب المتعدد ومرض باركنسون
- إصابة في النخاع الشوكي
- السكتة الدماغية
علاج الاضطراب العصبي الوظيفي
يمكن أن تحل الأعراض دون علاج لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب العصبي الوظيفي FND خاصة بعد أن يتلقوا تأكيدًا بأن أعراضهم ليست مرتبطة بحالة صحية أكثر خطورة ومع ذلك قد تكون العلاجات مفيدة لأولئك الذين يعانون من:
- أعراض الاضطراب العصبي الوظيفي FND الحادة
- الأعراض التي يتم حلها ببطء
- الأعراض المتكررة
بشكل عام يوصي الأطباء بمجموعة من العلاجات وتشمل هذه العلاجات:
- العلاج النفسي: قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب العصبي الوظيفي FND المرتبط بحدث مرهق أو صادم أو حالة صحية عقلية أساسية من العمل مع معالج نفسي أو طبيب نفسي
- العلاج الطبيعي: قد يعالج الناس الأعراض الجسدية لـ FND مثل ضعف الحركة أو ضعف العضلات أو الألم مع العلاج الطبيعي .
- الأدوية: قد تساعد الأدوية المضادة للقلق أو مضادات الاكتئاب في علاج التوتر أو القلق الذي ساهم في ظهور الاضطراب العصبي الوظيفي
- التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) :يستخدم هذا العلاج المجالات المغناطيسية لتحفيز أجزاء معينة من الدماغ
تغييرات نمط الحياة: قد يكون الانخراط في الأنشطة التي تخفف من التوتر والقلق مثل اليوجا والتأمل واسترخاء العضلات التدريجي مفيدًا لبعض الأشخاص وتناول نظام غذائي متوازن والحصول على قسط كافٍ من النوم وتعزيز العلاقات الإيجابية والحفاظ على نوعية حياة جيدة يساهم أيضًا في تقليل التوتر وتخفيف الأعراض
