الوهن العضلي الوبيل MG هو اضطراب في المناعة الذاتية ويحدث اضطراب المناعة الذاتية عندما يهاجم الجهاز المناعي للشخص أنسجة الجسم.
في حالة الوهن العضلي الوبيل MG تحجب الأجسام المضادة أو تدمر خلايا مستقبلات العضلات مما يؤدي إلى تقليل ألياف العضلات المتاحة ونتيجة لذلك لا يمكن للعضلات الانقباض بشكل صحيح ومن السهل أن تتعب وضعف.
تشخيص الوهن العضلي الوبيل
قد يشتبه الطبيب في الوهن العضلي الوبيل MG إذا كان المريض يعاني من تدلي الجفون ولكن لا توجد مشكلة في الشعور بالأشياء وإذا كان عرضة لضعف العضلات الذي يتحسن بعد الراحة.
يمكن أن يكون التشخيص صعبًا لأن أعراض الوهن العضلي الوبيل MG تشترك في الأعراض مع الحالات الأخرى وقد يحتاج طبيب الأعصاب إلى تأكيد التشخيص.
يستجيب الأشخاص الذين تكون عضلاتهم ضعيفة بسبب الوهن العضلي الوبيل MG بشكل جيد عند وضع الثلج على المنطقة المصابة ويحاول بعض الأطباء هذا في البداية أثناء قيامهم بجمع البيانات لمساعدتهم في إجراء التشخيص.
من المحتمل أن يتم طلب عدد من الاختبارات التشخيصية:
- يتضمن اختبار edrophonium حقن مادة في الوريد ومراقبة رد فعل المريض وقد يتم تخفيف ضعف العضلات مؤقتًا.
- يمكن أن تحدد اختبارات الدم بعض الأجسام المضادة.
- يتضمن التحفيز العصبي المتكرر ربط أقطاب كهربائية بالجلد فوق العضلات المصابة وإرسال نبضات كهربائية صغيرة عبر الأقطاب الكهربائية لقياس مدى جودة نقل الأعصاب للإشارة إلى العضلات، وإذا كان الشخص مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي فستصبح الإشارات أضعف عندما تتعب العضلات.
- يقيس تخطيط كهربية العضل أحادي الألياف (EMG) النشاط الكهربائي الذي يتدفق بين الدماغ والعضلات حيث يتم إدخال قطب كهربي رفيع للغاية من خلال الجلد إلى العضلات.
- يمكن استخدام اختبارات التصوير مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتشخيص.
- يقيس اختبار وظائف الرئة أو قياس التنفس مدى جودة تنفس المريض عن طريق قياس الحد الأقصى لكمية الهواء التي يمكن للشخص أن يطردها من الرئتين بعد التنفس بعمق.
لا يمكن منع الوهن العضلي الوبيل MG ومع ذلك يمكن لأي شخص اتخاذ خطوات لوقف اندلاع الأعراض أو منعها من تطوير المضاعفات وتشمل هذه ممارسة النظافة الدقيقة لتجنب العدوى وعلاجها على الفور إذا حدثت.
علاج الوهن العضلي الوبيل
لا يوجد علاج للوهن العضلي الوبيل ولكن العلاج بمثبطات المناعة أو مثبطات الكولينستريز يمكن أن يساعد في السيطرة على الأعراض.
يجد العديد من المرضى أنه مع العلاج والنوم الكافي والراحة يمكنهم الاستمرار في روتينهم المعتاد وتشمل الأدوية:
- مثبطات الكولينستريز: تعمل على تحسين الاتصال بين الأعصاب والعضلات وهي فعالة في المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة من الوهن العضلي الوبيل
- قد تؤدي الستيرويدات مثل بريدنيزولون أو مثبطات المناعة مثل الآزاثيوبرين إلى تغيير نظام المناعة في الجسم بحيث ينتج عددًا أقل من الأجسام المضادة التي تسبب الوهن العضلي الوبيل
عادة ما يستغرق الأمر حوالي 4 أسابيع حتى تصبح الستيرويدات سارية المفعول وقد يستغرق الآزوثيوبرين من 3 إلى 6 أشهر ولكنه يؤدي إلى انخفاض كبير أو إزالة كاملة للأعراض.
في حالة وجود ورم يمكن استئصال الغدة الصعترية جراحيًا في استئصال التوتة.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أعراض خطيرة أو تهدد الحياة يمكن إعطاء العلاج بالبلازما والغلوبولين المناعي في المستشفى.
تتضمن فصادة البلازما استنزاف بلازما الدم من الجسم دون استنزاف خلايا الدم من الجسم وذلك لإزالة الأجسام المضادة غير المرغوب فيها.
يتضمن العلاج بالجلوبيولين المناعي الوريدي حقن المريض بأجسام مضادة طبيعية تغير طريقة عمل الجهاز المناعي.
هذه العلاجات فعالة وتعمل بسرعة لكن الفوائد لا تدوم سوى بضعة أسابيع لذا فهي علاج قصير الأمد.
