فهرس الموضوع
النخاع الشوكي عبارة عن حزمة طويلة من الأعصاب والخلايا تمتد من الجزء السفلي من الدماغ إلى أسفل الظهر وينقل الإشارات بين الدماغ وبقية الجسم.
تتناول هذه المقالة التشريح الرئيسي للحبل الشوكي ووظائفه كما يوفر بعض المعلومات حول إصابات الحبل الشوكي.
تشريح النخاع الشوكي
يختلف طول الحبل الشوكي من شخص لآخر وفقًا لبعض التقديرات يبلغ طول الحبل الشوكي للإناث حوالي 43 سم بينما يبلغ طول الحبل الشوكي للذكور حوالي 45 سم.
يتكون الحبل الشوكي من ثلاثة أجزاء:
- الحبل الشوكي العنقي
- الحبل الشوكي الصدري
- النخاع الشوكي القطني (أسفل الظهر)
ثلاث طبقات من الأنسجة تحمي الحبل الشوكي: الأم الجافية والأم العنكبوتية والأم الحنون وهي المغلف السحائي الذي يلتصق بشدة بسطح الدماغ والحبل الشوكي، متلاصقة بكل ملامح الدماغ وتفصيل الطبقات كالتالي:
- أم الجافية : هذه هي الطبقة الخارجية من السحايا في النخاع الشوكي وهي طلاء قوي وقائي.
- الفضاء فوق الجافية : بين الجافية والفضاء العنكبوتي هو الفضاء فوق الجافية وهذا هو المكان الذي قد يدخل فيه الأطباء مخدرًا موضعيًا لتقليل الألم أثناء الولادة وبعض الإجراءات الجراحية مثل تلك التي يتم إجراؤها على الرئة أو تمدد الأوعية الدموية في البطن .
- الأم العنكبوتية : الأم العنكبوتية هي الطبقة الوسطى من غطاء الحبل الشوكي.
- الفضاء تحت العنكبوتية : يقع هذا بين الأم العنكبوتية والأم الحنون ويقع السائل الدماغي النخاعي (CSF) في هذا الفضاء وفي بعض الأحيان يتعين على الطبيب أخذ عينة من السائل الدماغي النخاعي لاختبار وجود عدوى مثل التهاب السحايا، ويمكن أيضًا حقن مخدر موضعي في هذه المساحة لبعض الإجراءات الجراحية مثل الولادة القيصرية أو استبدال الركبة.
- الأم الحنون: الأم الحنون هي الطبقة التي تغطي الحبل الشوكي مباشرة.
يغطي النخاع الشوكي وطبقاته الواقية العمود الفقري أو عظام العمود الفقري وتبدأ هذه العظام من قاعدة الجمجمة وتمتد إلى أسفل إلى العجز وهو عظم يتناسب مع الحوض.
تحتوي مناطق النخاع الشوكي العنقي والصدري والقطني على أعداد مختلفة من العظام فمعظم الناس لديهم سبعة عظام في العمود الفقري في عنق الرحم و 12 في العمود الصدري وخمسة في العمود الفقري.
المقطع العرضي للنخاع الشوكي
إذا أخذ الشخص “شريحة” من النخاع الشوكي أفقيًا فسوف يرى منطقة دائرية في الوسط مغطاة بطبقات واقية (السحايا) تمتد من هذه المنطقة الدائرية نتوءات عصبية وتمتد هذه من الحبل الشوكي لتوفير الإحساس لمناطق مختلفة في الجسم.
تشمل المجالات الرئيسية للمقطع العرضي للنخاع الشوكي ما يلي:
- المادة الرمادية : المادة الرمادية هي المنطقة المظلمة على شكل فراشة من الحبل الشوكي المكونة من أجسام الخلايا العصبية.
- المادة البيضاء : تحيط المادة البيضاء بالمادة الرمادية في النخاع الشوكي وتحتوي على خلايا مغلفة بمايلين مما يجعل انتقال الأعصاب يحدث بسرعة أكبر، والخلايا العصبية في المادة الرمادية ليست مغطاة بشدة بالمايلين.
- الجذر الخلفي : الجذر الخلفي هو جزء من العصب الذي يتفرع من الجزء الخلفي من العمود الفقري وبالنظر إلى المقطع العرضي للحبل الشوكي فإن الأجنحة العلوية للمادة الرمادية “الفراشة” تصل إلى عظام العمود الفقري والأجنحة السفلية باتجاه مقدمة الجسم وأعضائه الداخلية.
- الجذر الأمامي : الجذر الأمامي هو جزء من العصب الذي يتفرع من مقدمة العمود الفقري.
- العقدة الشوكية: العقدة الشوكية هي مجموعة من الأجسام العصبية التي تحتوي على الخلايا العصبية الحسية.
- العصب الفقري : تتحد الجذور الخلفية والأمامية معًا لتكوين عصب فقري ويوجد 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية هذه تتحكم في الإحساس في الجسم وكذلك الحركة.
مهام النخاع الشوكي
يلعب النخاع الشوكي دورًا حيويًا في مختلف جوانب عمل الجسم وتتضمن أمثلة هذه الوظائف الرئيسية ما يلي:
- حمل الإشارات من الدماغ : يتلقى النخاع الشوكي إشارات من الدماغ تتحكم في الحركة والوظائف اللاإرادية.
- نقل المعلومات إلى الدماغ : تنقل أعصاب الحبل الشوكي أيضًا رسائل إلى الدماغ من الجسم مثل إحساس اللمس والضغط والألم.
- ردود الفعل الانعكاسية : قد يعمل الحبل الشوكي أيضًا بشكل مستقل عن الدماغ في إجراء ردود الفعل الحركية وأحد الأمثلة على ذلك هو رد الفعل الرضفي الذي يتسبب في اهتزاز ركبة الشخص بشكل لا إرادي عند النقر في مكان معين.
إصابات النخاع الشوكي المحتملة
الحبل الشوكي هو جزء حساس من الجسم لذلك فهو عرضة للإصابة وتعد حوادث المركبات وجروح الطلقات النارية والأضرار أثناء ممارسة الرياضة من الأسباب المحتملة لإصابة الحبل الشوكي.
هناك نوعان رئيسيان من إصابات الحبل الشوكي: كاملة وغير كاملة.
تؤدي إصابة الحبل الشوكي الكاملة إلى فقد كامل للإحساس والوظيفة الحركية تحت مستوى الإصابة.
وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي الأعصاب(AANS) فإن نصف إصابات الحبل الشوكي تقريبًا كاملة ولا يحتاج الحبل الشوكي بالضرورة إلى قطع جسديًا لحدوث إصابة كاملة ولكن الضرر قد يكون كبيرًا جدًا بحيث لا يمكن للدم أن يتدفق إلى النسيج العصبي مما يؤدي إلى موته.
تحدث إصابة الحبل الشوكي غير المكتملة عندما لا يزال لدى الشخص بعض الوظائف عند نقطة الإصابة أو تحتها وقد يظل الشخص قادر على تحريك جانب واحد من الجسم أو لديه بعض الوظائف أو الإحساس التي لم يفقدها
في بعض الأحيان يمكن أن تقلل الإجراءات الجراحية ومضي الوقت من بعض آثار إصابة الحبل الشوكي وغالبًا ما يستخدم الأطباء فحوصات التصوير المتكررة ودراسات وظائف الأعصاب لتحديد مدى خطورة تلف الحبل الشوكي للشخص.
