فهرس الموضوع
يربط مفصل الكوع الجزء العلوي من الذراع بالجزء السفلي من الذراع لتمكين الحركة، وتكوين الكوع معقد ويتكون من العظام والأربطة والأعصاب والأوعية الدموية.
يستخدم الناس مفاصل الكوع على نطاق واسع في الحياة اليومية ويمكن أن يؤدي استخدام مفصل الكوع المتكرر أو التحميل الزائد إلى حدوث إصابات وألم.
تشريح مفصل الكوع
يشمل مفصل الكوع العديد من العظام والأربطة والأوردة والشرايين والأعصاب.
علم العظام
الكوع له ثلاثة مفاصل:
- المفصل الراديوي
- المفصل الزندي العضدي
- المفصل الشعاعي القريب
يأتي الاستقرار بشكل أساسي من المفاصل العظمية للزُّر الزندي وعضلة عظم العضد.
الأربطة
بصرف النظر عن العظام فإن ثبات الكوع يأتي من الرباط الجانبي (LCL) والرباط الجانبي الإنسي (MCL) حيث تشكل هذه الأربطة كبسولة المفصل.
ينقسم الرباط الجانبي LCL إلى الأربطة التالية:
- الرباط الجانبي الشعاعي الجانبي
- الرباط الحلقي
- الرباط الجانبي الزندي الجانبي
بينما ينقسم الرباط الإنسي MCL إلى الأربطة التالية:
- الرباط المائل الخلفي
- الرباط المائل الأمامي
- الرباط المستعرض
أعصاب الكوع
النفق المرفقي عبارة عن مساحة في الكوع تضم العصب الزندي وتسمح له بالمرور عبر أربطة الكوع وتذهب الأعصاب التي تعبر مفصل الكوع بشكل أساسي إلى هياكل الساعد واليد.
مفصل الكوع هو مساحة عبور لمعظم الأعصاب والأوعية الدموية في الأطراف العلوية من الجسم.
إمدادات الدم
ينقل الشريان العضدي الدم من الكتف إلى الكوع وينقسم الكوع إلى شريانين يسمى الشريان الكعبري والشريان الزندي ويتحرك كلا الشرايين عبر مقدمة الكوع.
بمجرد وصولهم إلى الساعد ينتقل الشريان الكعبري على طول جانب الإبهام من الساعد باتجاه الرسغ وينتقل الشريان الزندي على طول جانب الإصبع الخنصر من الساعد باتجاه الرسغ.
الأسباب الشائعة لألم الكوع
المرفقان مفاصل معقدة يستخدمها الناس يوميًا ويمكن أن يؤدي الحمل الزائد أو الإفراط في استخدام المرفقين إلى حدوث إصابات والتهابات ويتضمن:
التهاب كيسي
التهاب الجراب هو التهاب يصيب الجراب وهو كيس صغير مملوء بالسوائل وتشمل أسباب التهاب الجراب ما يلي :
- الإفراط في الإستخدام
- إصابة
- عدوى
- عمليات التهابية أخرى
تشمل أعراض التهاب الجراب ما يلي :
- ألم
- تورم
- تقييد الحركة
خلع الكوع
يحدث خلع الكوع عندما تنفصل أسطح مفصل الكوع وغالبًا ما تكون الصدمة مثل السقوط ، هي السبب ويمكن أن يكون الخلع كليًا أو جزئيًا اعتمادًا على ما إذا كانت أسطح المفصل تنفصل كليًا أو جزئيًا.
الاضطرابات الكاملة مؤلمة للغاية وفي هذه الحالات يبدو الكوع مشوهًا أو ملتويًا بشكل غريب وقد تبدو الاضطرابات الجزئية طبيعية ولكنها تسبب الألم أو بعض الكدمات داخل وخارج الكوع.
التهاب اللقيمة الإنسي
التهاب اللقيمة الإنسي أو مرفق لاعب الجولف ، هو مرض شائع يحدث عن طريق الانحناء المتكرر والقوة على مفصل الكوع.
الأشخاص الذين يمارسون الرياضات مثل الجولف والبيسبول والمهنيين مثل السباكين وعمال البناء هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الإصابة.
تشمل أعراض مرفق لاعب الجولف التهيج والألم وتشمل العلاجات الشائعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) والثلج وحقن الستيرويد .
هشاشة العظام
تحدث هشاشة العظام في الكوع عندما يتلف الغضروف أو يتآكل في حين أن هذا يمكن أن ينتج عن إصابة سابقة مثل الخلع أو الكسر إلا أنه عادة ما يكون ناتجًا عن تآكل الغضروف الطبيعي من النشاط والعمر.
تشمل الأعراض الألم وفقدان نطاق الحركة.
يشمل العلاج المبكر العلاج الطبيعي والاعتدال في النشاط وتناول الأدوية عن طريق الفم لتقليل الألم أو تخفيفه، وتُعد الكورتيكوستيرويدات خيارًا علاجيًا آخر لهشاشة العظام في مراحله المبكرة وإذا لم تتحكم هذه العلاجات في الأعراض فقد تكون الجراحة هي الخطوة التالية.
التهاب المفصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض التهابي مزمن حيث يهاجم الجهاز المناعي بطانات المفاصل وأحيانًا الأعضاء الداخلية وتشمل الأعراض :
- ألم المفاصل
- تورم
إلتواء الكوع
ينطوي التواء الكوع على شد أو تمزق الأربطة في مفصل الكوع وتشمل الأعراض:
- ألم
- تورم
- كدمات
- احمرار
- صعوبة في استخدام الكوع
التهاب اللقيمة الجانبي
التهاب اللقيمة الجانبي أو مرفق التنس هو التهاب أو تمزق دقيق للأوتار التي تربط عضلة الساعد بالخارج وتشمل الأعراض ألمًا أو حرقة في الجزء الخارجي من الكوع وضعف قوة الإمساك ويمكن علاج هذا غالبًا من خلال:
- راحة
- تناول الأدوية
- استخدام الدعامة للكوع
- حقن الستيرويد
- العلاج بموجة الصدمة خارج الجسم
- علاج بدني
إذا لم تنجح هذه العلاجات بعد 6 إلى 12 شهرًا فقد تكون الجراحة ضرورية لإزالة العضلات المريضة وإعادة ربط العضلات السليمة بالعظام.
الحفاظ على صحة مفصل الكوع
يمكن أن تساعد هذه النصائح في الحفاظ على مفاصل الكوع صحية وتقليل خطر الإصابة:
- المشاركة في النشاط البدني المنتظم لتخفيف تصلب المفاصل وتقوية العضلات المحيطة بالمفاصل.
- تجنب إرهاق المفاصل واستمع إلى إشارات الألم.
- جرب نظامًا غذائيًا مضادًا للالتهابات خاصةً إذا كان الفرد مصابًا بالتهاب المفاصل أو حالات التهابية أخرى.
