فهرس الموضوع
فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي هو اضطراب نادر في خلايا الدم الحمراء واضطراب مناعي ويحدث ذلك عندما ينتج الجسم أجسامًا مضادة تدمر خلايا الدم الحمراء.
يحدث فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية (AIHA) أو فقر الدم الانحلالي المناعي عندما لا يعمل الجهاز المناعي بشكل صحيح حيث يخطئ في خلايا الدم الحمراء بحثًا عن مواد غير مرغوب فيها ويهاجمها مما يؤدي إلى موتها مبكرًا وهذا يترك الشخص بدون ما يكفي من خلايا الدم الحمراء.
فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي في الأطفال هي حالة نادرة وعادة ما تكون مؤقتة ومع ذلك في بعض البالغين يمكن أن تكون متلازمة طويلة الأمد تعود بشكل متكرر.
أسباب فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي AIHA
تصنع خلايا الدم في نخاع العظام وهناك ثلاثة أنواع أساسية:
- تساعد خلايا الدم البيضاء الجسم على محاربة الالتهابات.
- تساعد الصفائح الدموية على تجلط الدم ومنع النزيف.
- تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين في جميع أنحاء الجسم على شكل هيموجلوبين.
خلايا الدم البيضاء تنتج الأجسام المضادة وتلتصق الأجسام المضادة بخلايا الدم الحمراء وتنتقل في جميع أنحاء الجسم وتكافح الجراثيم والمواد الغريبة الأخرى التي لا ينبغي أن تكون موجودة.
في فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي AIHA يصنع الجسم أجسامًا مضادة تهاجم خلايا الدم الحمراء لأنها تعتقد أنها مواد غريبة أو غير مرغوب فيها وهذا يؤدي إلى فقر الدم ويحدث هذا بسبب :
- التعرض لبعض السموم أو المواد الكيميائية على سبيل المثال في الأدوية
- من مضاعفات العدوى
- تلقي نقل الدم عندما لا يتطابق الدم مع فصيلة دم الفرد
- تختلف فصيلة دم الجنين عن فصيلة دم الأم
- بعض أنواع السرطان
أنواع فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي وعوامل الخطر
يوجد تصنيفان لـ فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي AIHA وهما :
فقر الدم الانحلالي الذاتي الدافىء AIHA
يُطلق عليه أيضًا اسم انحلال الدم الدافئ ويشمل الأجسام المضادة IgG حيث تربط هذه خلايا الدم الحمراء عند 98.6 درجة فهرنهايت (37 درجة مئوية) أو درجة حرارة الجسم الطبيعية وهذا يمثل 80-90 في المئة من الحالات.
تظهر الأعراض عادة بشكل تدريجي على مدى عدة أسابيع إلى شهور وفي بعض الأحيان يمكن أن تظهر فجأة وفي غضون أيام قليلة وتشمل:
- جلد شاحب أو اصفرار
- تعب
- دوخة
- خفقان القلب
فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي الباردCAD
وهذا ما يسمى أيضًا بانحلال الدم البارد وفي هذا النوع ترتبط الأجسام المضادة IgM أو الراصات الباردة بخلايا الدم الحمراء عندما يتعرض الدم لدرجات حرارة باردة وتحديداً 32 درجة إلى 39.2 درجة فهرنهايت (0 درجة إلى 4 درجات مئوية) وهذا يمثل 10-20 في المئة من الحالات.
يمكن أن تؤدي درجات الحرارة الباردة أو العدوى الفيروسية إلى ظهور الأعراض والتي تشمل:
- التعب والدوخة
- جلد شاحب أو اصفرار
- اليدين والقدمين الباردة
- ألم في الصدر وظهر الساقين
- القيء أو الإسهال
- ألم وازرقاق في اليدين والقدمين
- مرض رينود
- مشاكل في القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب أو تضخم القلب أو قصور القلب
فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي AIHA الأساسي أو الثانوي
يمكن أن تكون AIHA أيضًا أساسية أو ثانوية .
- يحدث فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي AIHA الأساسي عندما لا توجد أي علامة على وجود أي حالة أساسية.
- يحدث فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي AIHA الثانوي عندما يكون هناك ارتباط بحالة صحية أخرى.
تشمل أمراض المناعة الذاتية التي لها صلة أو قد يكون لها صلة بـ فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي AIHA الثانوي ما يلي:
- التهاب المفصل الروماتويدي
- الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)
- متلازمة سجوجرن
- التهاب القولون التقرحي
- مرض الغدة الدرقية
- التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
- مرض الكلى طويل الأمد
- الحالات الأخرى التي تضعف جهاز المناعة
تشمل الفيروسات التي يبدو أن لها ارتباط بـ فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي AIHA ما يلي :
- الالتهاب الرئوي الميكوبلازما
- فيروس ابشتاين بار (EBV)
- مرض الحصبة
- النكاف
- الحصبة الألمانية
- الحماق الذي يسبب جدري الماء
- التهاب الكبد
- فيروس العوز المناعي البشري
- فيروس مضخم للخلايا
تشمل أنواع العقاقير التي في حالات نادرة تؤدي إلى الإصابة بمرض فقر الدم الانحلالي (AIHA) ما يلي:
- البنسلين
- السيفالوسبورينات
- التتراسيكلين
- الاريثروميسين
- أسِيتامينُوفين
- ايبوبروفين
أعراض فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي
- حمى
- الضعف والتعب
- صعوبة في التفكير والتركيز
- شحوب
- ضربات قلب سريعة
- ضيق في التنفس
- اصفرار الجلد أو اليرقان
- البول الداكن
- آلام في العضلات
- الصداع
- الغثيان والقيء والإسهال
- الدوار عند الوقوف
- صعوبة في التنفس
- لسان مؤلم
- خفقان القلب أو تسارع ضربات القلب
