فهرس الموضوع
خزعة نخاع العظم هي اختبار طبي يطلب فيه الطبيب أخذ عينة من نخاع العظم وفحصها ويتم إجراء ذلك للتحقق مما إذا كانت الأنسجة سليمة وأن إنتاج خلايا الدم طبيعي.
في هذا الإجراء يقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال إبرة صغيرة في عظم كبير وسحب عينة من نخاع العظم في الإبرة وبعد ذلك يقوم فني المختبر بتحليل العينة بحثًا عن مجموعة من الأمراض بما في ذلك العديد من السرطانات .
ماهي أسباب إجراء خزعة نخاع العظم؟
يطلب الأطباء إجراء خزعات نخاع العظم عندما تشير العلامات أو الأعراض إلى وجود مشاكل في إنتاج خلايا الدم.
تُستخدم خزعات النخاع العظمي أيضًا في الأشخاص المصابين بسرطانات الدم لمراقبة علاجهم على سبيل المثال تقدم العلاج الكيميائي .
يمكن أن تدعم خزعة نخاع العظم تشخيص أو تقييم العديد من الأعراض والحالات الطبية وبعض هذه الأمراض والحالات تشمل:
- فقر الدم أو نقص خلايا الدم الحمراء
- نزيف غير طبيعي أو تخثر
- نخاع العظام وسرطانات الدم مثل اللوكيميا أو سرطان الغدد الليمفاوية أو الورم النقوي المتعدد
- السرطانات التي انتشرت إلى نخاع العظام من مكان آخر
- الحمى غير المبررة
ماهو نخاع العظم؟
نخاع العظام هو النسيج الرخو داخل معظم العظام الكبيرة وينتج العديد من خلايا الدم في الجسم بما في ذلك خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
الخلايا النخاعية والليمفاوية وهما نوعان رئيسيان من الخلايا الجذعية داخل نخاع العظم تنتج خلايا الدم المختلفة.
تخلق الخلايا النخاعية خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية وتنتج الخلايا الليمفاوية نوعًا معينًا من خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن المناعة.
المكونات المختلفة تشكل الدم ولها أدوار حيوية في الحفاظ على الصحة ويصنع نخاع العظام هذه المكونات.
تلعب خلايا الدم الحمراء دورًا مهمًا من خلال حمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم وخلايا الدم البيضاء ضرورية لمساعدة الجسم على محاربة العدوى وتساعد الصفائح الدموية في وقف النزيف عن طريق التسبب في تجلط الدم.
ما هي الإجرءات المتبعة في خزعة نخاع العظم؟
يتم إجراء خزعة نخاع العظم في عيادة الطبيب أو المستشفى أو العيادة وتستغرق الخزعة حوالي 10 دقائق.
قبل العملية
تنطوي خزعات النخاع العظمي على خطر حدوث نزيف وسيسأل الطبيب المختص عن الأدوية أو العلاجات العشبية التي قد يتناولها الشخص والتي يمكن أن تزيد من هذه المخاطر بما في ذلك مسكنات الألم الشائعة مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين وقد تؤدي مضادات التخثر أو مميعات الدم أيضًا إلى نزيف مفرط.
سينصح الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية بشأن الاستمرار في تناول الأدوية أو إيقاف الدورة قبل الإجراء.
تعتبر الحساسية أيضًا مصدر قلق مهم عند إجراء الخزعة لذلك سيسأل الطبيب عن أي حساسية قد يعاني منها الشخص خاصةً التخدير واللاتكس.
أثناء الإجراء
عادةً ما تتضمن خزعة نخاع العظم خطوتين:
- الشفط: يقوم مقدم الرعاية الصحية بإزالة السوائل من نخاع العظام.
- الخزعة: يقوم مقدم الرعاية الصحية بإزالة قطعة صغيرة من نسيج نخاع العظام والعظام.
عظم الحوض هو المكان الأكثر شيوعًا لخزعة النخاع ولكن قد يستخدم الطبيب عظامًا أخرى وعادة ما تكون خطوات خزعة نخاع العظم على النحو التالي:
- قبل الخزعة يرتدي الشخص الرداء الذي سيعطيه له الطبيب والاستلقاء ثم يقوم الطبيب بتنظيف منطقة الخزعة بمطهر.
- يقوم مقدم الرعاية الصحية بوضع مخدر بإبرة لتخدير منطقة الخزعة
- بمجرد تخدير موقع الخزعة يقوم مقدم الرعاية الصحية بعمل شق صغير في موقع الخزعة وعادة ما يتم شفط النخاع العظمي أولاً ثم استخدام حقنة لأخذ عينة سائلة من خلايا نخاع العظم.
- بعد الشفط تأتي خزعة نخاع العظم وإبرة الخزعة أكبر من إبرة الشفط ويقوم مقدم الرعاية الصحية بتوجيه الإبرة إلى العظام وتدويرها وإزالة عينة من العظام والأنسجة.
ماذا يحدث بعد خزعة نخاع العظم؟
قد تكون النتائج جاهزة بعد بضعة أيام من الخزعة ولكنها قد تستغرق وقتًا أطول حيث يقوم أخصائي علم الأمراض أو أخصائي أمراض الدم أو طبيب متخصص في الدم بتحليل العينات ويقوم مقدم الرعاية الصحية بعد ذلك بشرح النتائج وربما ترتيب اختبارات المتابعة.
قد تكون منطقة الخزعة مؤلمة لعدة أيام ومن المهم اتباع تعليمات الطبيب المعالج أو مقدم الرعاية الصحية عن كثب بشأن استخدام مسكنات الألم الآمنة ويمكن لبعض مسكنات الألم بما في ذلك الأسبرين أن تزيد من خطر النزيف بعد خزعة نخاع العظم.
احترس من العلامات الجسدية التي قد تشير إلى وجود عدوى أو مضاعفات ويجب على الأشخاص التحدث إلى طبيبهم إذا واجهوا أيًا مما يلي:
- حُمى
- نزيف أو إفرازات أخرى
- زيادة الألم
- أي أعراض تشير إلى الإصابة
مخاطر خزعة نخاع العظم
عادةً ما تكون خزعات النخاع العظمي آمنة لكن الإجراء ينطوي على خطر حدوث مضاعفات ويمكن أن تشمل بعض المشاكل الأكثر شيوعًا ما يلي:
- كدمات وألم في موقع الخزعة
- نزيف مطول من موقع الخزعة
- عدوى في أو بالقرب من موقع الخزعة
إذا كان الشخص يعاني من مشاكل صحية أخرى أثناء إجراء خزعة نخاع العظم فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات.
