فهرس الموضوع
هشاشة العظام (OA) هي شكل شائع من التهاب المفاصل الذي يصيب الركبة غالبًا وفي المراحل المبكرة قد لا يلاحظ الشخص أي أعراض ومع ذلك في المراحل اللاحقة قد يواجهون مشاكل في الحركة وقد يحتاجون إلى عملية جراحية.
يؤثر التهاب المفاصل في الركبة على العظام والغضاريف والغشاء الزليلي في مفصل الركبة.
الغضروف هو نسيج زلق يوفر سطحًا أملسًا لحركة المفاصل ويعمل بمثابة وسادة بين العظام وينتج الغشاء الزليلي وهو مادة لينة ويبطن المفاصل سائلًا زليليًا للتشحيم ويزود الغضروف بالمغذيات والأكسجين.
عندما تتعطل هذه الوظائف فإنها لم تعد تحمي عظام مفصل الركبة وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى تلف العظام ويمكن أن يسبب التهاب المفاصل في الركبة ألمًا وتيبسًا وتتفاقم الأعراض بمرور الوقت.
مراحل هشاشة عظام الركبة
تستغرق مراحل هشاشة عظام الركبة عدة سنوات وغالبًا ما يستخدم الأطباء المراحل لوصف التقدم.
المرحلة 1: طفيفة
قد لا تكشف الأشعة السينية عن أي ضرر لكن النمو العظمي للعظم الذي يسمى بالنباتات العظمية يمكن أن يكون علامة مبكرة على التهاب المفاصل.
يمكن أن تشمل التغييرات الأخرى في المفصل في هذه المرحلة تلفًا طفيفًا في الغضروف وتضييقًا في المسافة بين العظام في المفصل.
في هذه المرحلة من مراحل هشاشة عظام الركبة من غير المحتمل أن يشعر الشخص بعدم الراحة أو الألم وسيظهر المفصل بصحة جيدة في الأشعة السينية
المرحلة 2: خفيف
في هذه المرحلة من مراحل هشاشة عظام الركبة من المحتمل أن تظهر الأشعة السينية تضييقًا في الفراغ في المفصل والنتوءات العظمية
قد يبدأ الشخص في ملاحظة تصلب وآلام في المفاصل خاصة بعد الراحة لفترة من الوقت.
ستبدأ المنطقة التي تلتقي فيها العظام والأنسجة بالتصلب وعندما تتصلب الأنسجة يصبح العظم أكثر سمكًا وكثافة وستنمو أيضًا طبقة رقيقة من العظام تحت الغضروف في المفاصل.
قد يكون هناك بعض الأضرار الطفيفة لكن العظام لا تحتك أو تحك بعضها ببعض لأن السائل الزليلي موجود وهو يساعد في تقليل الاحتكاك ،ويدعم حركة الركبة.
المرحلة 3: معتدل
في هذه المرحلة من مراحل هشاشة عظام الركبة ستظهر الأشعة السينية:
- تضيق واضح في مساحة المفصل
- بعض تطور النتوءات العظمية
- بعض الأضرار التي لحقت الغضاريف والأنسجة الأخرى
- تشوه محتمل في نهايات العظام
قد يلاحظ الشخص:
- الألم وعدم الراحة أثناء الأنشطة اليومية مثل الجري والمشي والركوع والانحناء
- العلامات المبكرة لالتهاب المفاصل
- تورم وتراكم السوائل حول المفصل بسبب التهاب الغشاء المفصلي والذي يسميه الناس أحيانًا الماء على الركبة
المرحلة 4: شديدة
في هذه المرحلة من مراحل هشاشة عظام الركبة ستظهر الأشعة السينية:
- تضيق شديد في مساحة المفصل ونتيجة لذلك تلتقي العظام وتحتك معًا
- تطور كبير في نتوءات العظام
- تلف واضح في الغضروف والذي قد يكون قد تآكل بشكل كامل أو شبه كامل
- تشوه واضح في نهايات العظام
قد يواجه الناس:
- تصلب في المفصل
- التهاب مستمر
- سائل أقل حول المفصل
- المزيد من الاحتكاك في المفصل
- ألم وانزعاج شديد حتى أثناء الحركات البسيطة
في هذه المرحلة قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية.
تشخيص التهاب المفاصل
سيقوم الطبيب بفحص المفاصل واختبار النطاق العام للحركة والتحقق من التلف وسوف ينتبه جيدًا إلى أي مناطق مؤلمة أو منتفخة وتشمل الاختبارات المحتملة التي يطلبها الطبيب ما يلي:
- الأشعة السينية لتقييم الأضرار التي لحقت بالمفصل
- فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة في اكتشاف العلامات المبكرة التي قد لا تكشفها الأشعة السينية
- اختبارات الدم للمساعدة في استبعاد الأمراض الأخرى مثل النقرس
في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب باختبار سائل المفصل والذي يتضمن إزالة بعض السوائل بإبرة وإرسالها إلى المختبر للاختبار
ومع ذلك لا ينصح الخبراء بذلك ما لم تكن هناك علامات تورم يمكن أن تشير إلى التهاب المفاصل أو التهاب الغشاء المفصلي وفي هذه الحالة يمكن أن تساعد الاختبارات في الكشف عن التهاب المفاصل الروماتويدي.
علاج او معاملة
تعتمد خيارات العلاج على المرحلة ومدى سرعة تقدم الحالة.
علاج المرحلة 1
عادة ما تكون أي أعراض طفيفة وغالبًا ما يمكن للأسيتامينوفين أو الأدوية الأخرى التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) أن تخفف الألم وقد يوصي الطبيب بتمارين محددة للمساعدة في بناء القوة والقدرة على الحركة.
علاج المرحلة الثانية
يمكن أن تشمل العلاجات:
- تناول مسكنات الألم
- حضور جلسات العلاج الطبيعي لبناء أو الحفاظ على القوة والمرونة
- ارتداء دعامة الركبة مصممة لتخفيف الضغط على أسطح المفاصل
- ارتداء حشوات الحذاء لتقليل الضغط على الركبة
في هذه المرحلة قد يكون من الضروري تكييف أو تغيير الأنشطة اليومية لتجنب الألم.
علاج المرحلة 3
يمكن أن تشمل العلاجات:
- تناول مسكنات الألم المتاحة بدون وصفة طبية مثل عقار الاسيتامينوفين
- تناول مسكنات الألم الموصوفة طبيًا مثل أوكسيكودون وكودايين
- تلقي حقن الكورتيكوستيرويد
علاج المرحلة الرابعة
في هذه المرحلة يكون الغضروف إما أن يتقلص بشكل كبير أو يتآكل تمامًا.
يمكن لأي شخص الاستمرار في استخدام مسكنات الآلام ويمكن أن تساعدهم عصا أو مشاية أو دعامة على البقاء في حالة حركة.
قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لاستبدال المفصل أو إعادة تنظيمه.
العلاجات البديلة
- الوصول إلى وزن معتدل
- الحصول على معلومات حول كيفية التعامل مع التهاب المفاصل
- ممارسة رياضة التاي تشي
- استخدم دعامة الركبة
- ممارسة اليوجا
- الخضوع للعلاج السلوكي المعرفي للمساعدة في مشاكل الألم والمزاج والنوم
يمكن للناس أيضًا تجربة ما يلي:
- العلاج بالإبر
- العلاج بالنبض المغناطيسي
