لمعرفة حل المشاكل الطبية وعلاجها

آلام الظهر – التشخيص والعلاج

0

يمكن أن تؤدي مشاكل العمود الفقري مثل هشاشة العظام إلى آلام الظهر.

قد تكون آلام الظهر السفلى مرتبطة بالعمود الفقري العظمي القطني والأقراص الموجودة بين الفقرات والأربطة حول العمود الفقري والحبل الشوكي والأعصاب وعضلات أسفل الظهر والأعضاء الداخلية في البطن والحوض والجلد حول منطقة أسفل الظهر.

تشخيص آلام الظهر

عادة ما يكون الطبيب قادرًا على تشخيص آلام الظهر بعد السؤال عن الأعراض وإجراء الفحص البدني وقد تكون هناك حاجة لفحص تصوير واختبارات أخرى في حالة إذا كانت آلام الظهر ناتجة عن إصابة أو استمر الألم لفترة طويلة

  • يمكن للأشعة السينية إظهار محاذاة العظام والكشف عن علامات التهاب المفاصل أو كسر العظام ولكنها قد لا تكشف عن تلف في العضلات أو النخاع الشوكي أو الأعصاب أو الأقراص.
  • يمكن أن يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب عن الأقراص المنفتقة أو مشاكل الأنسجة والأوتار والأعصاب والأربطة والأوعية الدموية والعضلات والعظام.
  • يمكن أن يكشف فحص العظام عن أورام العظام أو الكسور الانضغاطية التي تسببها هشاشة العظام حيث يتم حقن مادة مشعة أو مادة مشعة في الوريد
  • يقيس تخطيط كهربية العضل أو مخطط كهربية العضل النبضات الكهربائية التي تنتجها الأعصاب استجابةً للعضلات ويمكن أن يؤكد هذا انضغاط العصب الذي قد يحدث مع الانزلاق الغضروفي أو تضيق العمود الفقري.

قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء فحص دم في حالة الاشتباه في الإصابة وتشمل أنواع التشخيص الأخرى:

  • سيقوم مقوم العظام بالتشخيص من خلال اللمس أو الجس والفحص البصري ويُعرف العلاج بتقويم العمود الفقري بأنه نهج مباشر مع التركيز القوي على ضبط مفاصل العمود الفقري
  • يقوم طبيب العظام أيضًا بالتشخيص من خلال الجس والفحص البصري ويشمل علاج العظام التمدد البطيء والمنتظم والمعروف باسم التحريك أو الضغط أو التقنيات غير المباشر، والتلاعب بالمفاصل والعضلات.

يركز اختصاصي العلاج الطبيعي على تشخيص مشاكل المفاصل والأنسجة الرخوة في الجسم.

علاج آلام الظهر

عادة ما يتم حل آلام الظهر بالراحة والعلاجات المنزلية ولكن في بعض الأحيان يكون العلاج الطبي ضروريًا.

العلاجات المنزلية لألم الظهر

يمكن لأدوية تخفيف الآلام المتاحة دون وصفة طبية (OTC) والتي عادةً ما تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ( NSAID ) مثل الإيبوبروفين أن تخفف الشعور بعدم الراحة وقد يؤدي أيضًا وضع كمادة ساخنة أو كيس ثلج على المنطقة المؤلمة إلى تقليل الألم.

العلاج الطبي

إذا لم تخفف العلاجات المنزلية من آلام الظهر فقد يوصي الطبيب بالأدوية التالية أو العلاج الطبيعي أو كليهما.

  • الأدوية : قد تتطلب آلام الظهر التي لا تستجيب بشكل جيد لمسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية وصفة طبية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ويمكن وصف الكودايين أو الهيدروكودون وهما من المواد المخدرة لفترات قصيرة وهذه تتطلب مراقبة دقيقة من قبل الطبيب وفي بعض الحالات يمكن استخدام مرخيات العضلات.
  • العلاج الطبيعي: قد يساعد تطبيق الحرارة والجليد والموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي – بالإضافة إلى بعض تقنيات إطلاق العضلات على عضلات الظهر والأنسجة الرخوة – في تخفيف الألم.

مع تحسن الألم قد يقدم المعالج الطبيعي بعض تمارين المرونة والقوة لعضلات الظهر والبطن

  • حقن الكورتيزون: إذا لم تكن الخيارات الأخرى فعالة فقد يتم حقنها في الحيز فوق الجافية حول الحبل الشوكي، والكورتيزون دواء مضاد للالتهابات يساعد في تقليل الالتهاب حول جذور الأعصاب ويمكن أيضًا استخدام الحقن لتخدير المناطق التي يُعتقد أنها تسبب الألم.
  • البوتوكس : يُعتقد أن البوتوكس وفقًا لبعض الدراسات يساهم في تقليل الألم عن طريق شلل التواء العضلات وهذه الحقن فعالة لمدة 3 إلى 4 أشهر.
  • العلاج السلوكي المعرفي (CBT) : يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي في إدارة آلام الظهر المزمنة من خلال تشجيع طرق التفكير الجديدة وقد يشمل تقنيات الاسترخاء

العلاجات التكميلية

الوخز بالإبر من العلاجات التكميلية الشائعة لعلاج آلام الظهر

يمكن استخدام العلاجات التكميلية جنبًا إلى جنب مع العلاجات التقليدية أو بمفردها.

قد يساعد العلاج اليدوي وتقويم العظام والشياتسو والوخز بالإبر في تخفيف آلام الظهر فضلاً عن تشجيع المريض على الشعور بالاسترخاء.

  • مقوم العظام والذي يعالج مشاكل المفاصل والعضلات والعظام والتركيز الرئيسي هو العمود الفقري.
  • شياتسو المعروف أيضًا باسم علاج ضغط الإصبع هو نوع من أنواع التدليك حيث يتم تطبيق الضغط على طول خطوط الطاقة في الجسم ويقوم معالج الشياتسو بالضغط بالأصابع والإبهام والمرفقين.
  • الوخز بالإبر: عن طريق إدخال إبر دقيقة واستهداف نقاط محددة في الجسم ويمكن أن يساعد الوخز بالإبر الجسم على إطلاق مسكنات الألم الطبيعية – الإندورفين – بالإضافة إلى تحفيز الأنسجة العصبية والعضلية.
  • اليوجا والتي تتضمن أوضاعًا وحركات وتمارين تنفس محددة وقد يساعد البعض من تمارين اليوجا في تقوية عضلات الظهر
  • التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) هو علاج شائع للمرضى الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة حيث تقوم آلة التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد (TENS) بتوصيل نبضات كهربائية صغيرة إلى الجسم من خلال أقطاب كهربائية توضع على الجلد.

يعتقد الخبراء أن التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد يشجع الجسم على إنتاج الإندورفين وقد يمنع إشارات الألم التي تعود إلى الدماغ، ويجب استخدام آلة التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد تحت إشراف الطبيب أو أخصائي الصحة.

يعتبر التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد “آمنًا وغير جراحي وغير مكلف ومناسب للمريض” ويساهم في تقليل آلام الظهر

الجراحة

جراحة آلام الظهر نادرة جدًا وإذا كان المريض قد خضع لعملية جراحية للقرص المنفتق فقد يكون خيارًا خاصةً إذا كان هناك ألم مستمر وضغط عصبي يمكن أن يؤدي إلى ضعف العضلات وتشمل أمثلة الإجراءات الجراحية ما يلي:

  • الانصهار : يتم ربط فقرتين معًا مع إدخال طعم عظمي بينهما ويتم تجبير الفقرات مع ألواح معدنية أو براغي أو أقفاص وهناك خطر أكبر بكثير من أن يتطور التهاب المفاصل لاحقًا في الفقرات المجاورة.
  • القرص الاصطناعي
  • استئصال القرص: يمكن إزالة جزء من القرص إذا كان يسبب تهيجًا أو ضغطًا على العصب.

إزالة فقرة جزئيًا: يمكن إزالة جزء صغير من فقرة إذا كانت تضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب.

كيف تحمى نفسك من آلام الظهر؟

يقدم الأطباء عدة نصائح للوقاية من آلام الظهر ومن اهم هذه النصائح:

  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
  • تناول نظام غذائي صحي
  • الامتناع عن التدخين
  • الحفاظ على وزن مثالي للجسم
  • ممارسة طرق الوقوف والجلوس الصحيحة
  • ارتداء أحذية مسطحة
  • النوم على مرتبة تحافظ على استقامة العمود الفقري
Leave A Reply

Your email address will not be published.