فهرس الموضوع
يشير ارتفاع ضغط الدم البابي إلى ارتفاع ضغط الدم داخل الوريد البابي بسبب تلف الكبد.
يحدث ارتفاع ضغط الدم البابي عندما يتجاوز ضغط الدم في الوريد البابي10 ملليمترات من الزئبق (مم زئبق)
تشخيص ارتفاع ضغط الدم البابي
يصعب تشخيص ارتفاع ضغط الدم البابي من أعراض الشخص وحده ومع ذلك قد يشك الطبيب في إصابة الشخص بارتفاع ضغط الدم البابي إذا كان تاريخه الطبي وحالته الصحية الحالية تشير إلى أن لديه مخاطر عالية للإصابة بتشمع الكبد.
يمكن للأطباء استخدام عدة اختبارات مختلفة للكشف عن ارتفاع ضغط الدم البابي وتشخيصه والتصوير بالموجات فوق الصوتية هو إجراء غير جراحي يستخدم موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور لبنى الجسم الداخلية.
باستخدام الموجات فوق الصوتية يمكن للطبيب مراقبة تدفق الدم عبر الوريد البابي وتقييم صحة المعدة والطحال
يمكن للطبيب تقييم الجهاز الوريدي البابي باستخدام تقنيات التصوير الأخرى مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي .
إذا أسفرت هذه الاختبارات عن نتائج غير حاسمة فمن المحتمل أن يقوم الطبيب بإجراء خزعة الكبد والتي تتضمن إزالة قطعة صغيرة من أنسجة الكبد حيث سيقوم أخصائي علم الأمراض بفحص عينة الأنسجة بحثًا عن الندبات والالتهابات وعلامات المرض الأخرى.
علاج ارتفاع ضغط الدم البابي
قد يصف الطبيب واحدًا أو أكثر من الأدوية التالية لارتفاع ضغط الدم البابي:
- حاصرات بيتا مثل بروبرانولول (هيمانجول) والتي تساعد على خفض ضغط الدم
- موسعات الأوعية الدموية مثل إيزوسوربيد (إيمدور ، مونوكيت) والتي تعمل على تكبير الأوردة وتقليل خطر النزيف.
- اللاكتولوز وهو سكر اصطناعي يستخدمه الأطباء لعلاج أعراض اعتلال الدماغ الكبدي
- المضادات الحيوية مثل ريفاكسيمين (زيفاكسان) لعلاج الالتهابات البكتيرية والمساعدة في خفض مستويات السموم في الدماغ.
- مدرات البول بما في ذلك فوروسيميد (لازيكس) وسبيرونولاكتون (ألداكتون) التي تزيل السوائل الزائدة من الجسم وقد تساعد في تخفيف الوذمة والاستسقاء.
قد يقترح الطبيب أيضًا إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة مثل:
- تجنب استهلاك الكحول
- الاقلاع عن التدخين
- تقليل تناول الصوديوم
- ممارسة الرياضة بانتظام
يخضع بعض الأشخاص للإجراءات التالية لارتفاع ضغط الدم البابي:
- التحويلة البابية الجهادية عبر الوداجي (TIPS) : إجراء يقوم فيه الجراح بوضع دعامة شبكية في الوريد البابي لإعادة توجيه تدفق الدم إلى الوريد الكبدي.
- ربط الدوالي: إجراء يمكن أن يمنع نزيف الدوالي ويتضمن ربط شريط مطاطي حول الوريد المتضخم.
- البزل: علاج فعال للاستسقاء الشديد وخلال هذا الإجراء يقوم الطبيب بتصريف السوائل الزائدة في البطن من خلال إبرة مجوفة.
- زراعة الكبد: يتضمن هذا الإجراء الجراحي المعقد استبدال كبد مريض أو تالف بآخر سليم وعادةً ما يحتفظ الأطباء بزراعة الكبد للأفراد الذين يعانون من فشل الكبد في المرحلة النهائية أو سرطان الكبد .
مضاعفات ارتفاع ضغط الدم البابي
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي إلى حدوث دوالي في المريء أو المعدة وقد تتمزق هذه الأوردة المتضخمة مسببة نزيفًا داخليًا أو برازًا دمويًا أو فقر دم .
تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى لارتفاع ضغط الدم البابي ما يلي:
- اليرقان الذي يسبب اصفرار الجلد والعينين
- الاستسقاء والذي يحدث عندما يتجمع السائل في البطن
- وذمة أو تورم في الساقين والقدمين
- الاعتلال الدماغي الكبدي والذي يمكن أن يؤدي إلى فقدان الذاكرة وتغيرات في الشخصية والارتباك
- الالتهابات المزمنة
الوقاية من ارتفاع ضغط الدم البابي
قد تساعد النصائح التالية في منع ارتفاع ضغط الدم البابي:
- التوقف عن تناول الكحول
- الإقلاع عن التدخين أو تجنب التدخين السلبي
- تناول نظام غذائي صحي
- ممارسة الرياضة بانتظام
- الحفاظ على وزن معتدل للجسم
- تجنب الإفراط في استخدام بعض الأدوية التي يمكن أن تلحق الضرر بالكبد
- فحص أمراض الكبد
- الحصول على لقاحات التهاب الكبد
