لمعرفة حل المشاكل الطبية وعلاجها

أسباب وأعراض دوالي المريء

0

الدوالي عبارة عن أوعية دموية كبيرة أو منتفخة يمكن أن توجد حول المريء والسبب الأكثر شيوعًا لدوالي المريء هو تندب الكبد.

قد تكون الدوالي صغيرة أو كبيرة وكلما كبرت كلما أصبحت أكثر خطورة.

يمكن أن تتمزق الأوعية الدموية وفي هذه الحالة يركز العلاج على منع النزيف عن طريق إغلاق الأوعية وقد يوصي الأطباء أيضًا بدواء لخفض ضغط الدم.

تعريف دوالي المريء

دوالي المريء عبارة عن أوعية دموية كبيرة منتفخة مثل الأوردة حول المريء.

السبب الأكثر شيوعًا هو ارتفاع ضغط الدم البابي والذي ينتج غالبًا عن تليف الكبد .

الأوردة في المريء تتصل بالكبد ويمكن أن تتورم هذه الأوردة عندما يكون هناك انسداد في تدفق الدم إلى الكبد ويتسبب هذا الانسداد في تجمع الدم في الأوعية المتصلة بما في ذلك الأوعية الموجودة في المريء.

نظرًا لأن أوردة المريء صغيرة وذات جدران رقيقة فلا يمكنها احتواء كميات كبيرة من الدم لذلك يمكن أن تؤدي زيادة تدفق الدم إلى تضخم الأوردة وتمزقها.

أسباب دوالي المريء

تليف الكبد هو تندب شديد في الكبد ناتج عن مرض مثل التهاب الكبد سي وهو السبب الأساسي الأكثر شيوعًا لدوالي المريء.

ارتفاع ضغط الدم البابي هو أحد مضاعفات تليف الكبد ويحدث ذلك عندما يمنع النسيج الندبي تدفق الدم حول الكبد ويؤدي هذا إلى ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي والذي ينقل الدم من الأعضاء الأخرى إلى الكبد.

إذا تم تقييد تدفق الدم حول الكبد يرسل الجسم الدم عبر الأوردة في المعدة أو المريء بدلاً من ذلك مع تدفق المزيد من الدم من خلالها يمكن أن تنتفخ هذه الأوردة وتصبح دوالي.

أعراض دوالي المريء

قد تظهر أعراض دوالي المريء والتي تشمل:

  • بشرة شاحبة بشكل غير عادي
  • التعب المستمر
  • ضيق في التنفس
  • ضعف أو دوار
  • براز أسود أو قطراني
  • دم أحمر غامق أو فاتح في البراز
  • دماء حمراء زاهية في القيء

عوامل الخطر التي تسبب الدوالي المريئية

يمكن لأي مرض في الكبد أن يزيد من خطر إصابة الشخص بدوالي المريء لكن تليف الكبد هو السبب الأكثر شيوعًا، والأشخاص المصابون بمرض في الكبد ولكن لا يعانون من تليف الكبد يكون لديهم مخاطر أقل للإصابة بالدوالي.

يعد تليف الكبد وارتفاع ضغط الدم البابي من أكثر الأسباب شيوعًا للإصابة بدوالي المريء وكلاهما من المضاعفات المحتملة لأمراض الكبد.

تشمل عوامل الخطر الرئيسية لأمراض الكبد ما يلي :

  • السمنة
  • عدوى التهاب الكبد
  • تعاطي الكحول

علاج دوالي المريء

الهدف الرئيسي من علاج دوالي المريء هو منع التمزق والنزيف وغالبًا ما يتضمن ذلك خطوات للتحكم في ارتفاع ضغط الدم في البوابة.

قد يصف الطبيب حاصرات بيتا لتقليل ضغط الدم حيث تعمل هذه الأدوية عن طريق منع تأثيرات هرمون يسمى الإبينفرين مما يجعل ضربات القلب أبطأ وبقوة أقل.

قد يحتاج الشخص المصاب بدوالي المريء أيضًا إلى التدخل الجراحي، وقد تكون العلاجات الإضافية ضرورية للدوالي التي تنزف بشكل متكرر.

قد يوصي الطبيب بإجراء تحويلة بابية جهادية داخل الكبد عبر الوداجي أو إجراء TIPS ويتضمن ذلك استخدام الأشعة السينية لتوجيه وضع أنبوب صغير لتوصيل الوريد البابي بالوريد الكبدي ويؤدي هذا إلى إنشاء قناة جديدة للدم مما يقلل الضغط في الوريد البابي.

الوقاية من دوالي المريء

ليس من الممكن دائمًا منع دوالي المريء ومع ذلك يجب أن يتلقى أي شخص مصاب بتليف الكبد العلاج لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات مثل الدوالي.

أيضًا يمكن أن يساعد تغيير الأدوية ونمط الحياة في تقليل المزيد من تلف الكبد وبالتالي خطر الإصابة بالدوالي.

إذا كان الشخص مصابًا بدوالي يمكن أن تساعد حاصرات بيتا في منعه من النزيف ويمكن أن يساعد التطويق أيضًا في إبقاء الدوالي مغلقة ويعد تجنب أي تمزق هو المفتاح لمنع حدوث مضاعفات.

Leave A Reply

Your email address will not be published.