فهرس الموضوع
سرطان الظهارة البولية الحليمي هو شكل من أشكال سرطان المثانة ويتطور داخل نوع من الخلايا في البطانة الداخلية للمثانة والحالب والكلى السفلية.
المثانة هي عضو عضلي في الحوض يخزن البول ويتطور سرطان المثانة عندما تنمو الخلايا غير الطبيعية في المثانة بسرعة كبيرة.
ما هو سرطان الظهارة البولية الحليمي؟
يمكن أن يتطور سرطان المثانة في أي طبقة من جدران المثانة.
سرطان الظهارة البولية الحليمي يبدأ عن طريق التأثير على خلايا الظهارة البولية داخل المثانة أو الأجزاء السفلية من الكلى حيث يتجمع البول قبل الانتقال إلى المثانة عبر الحالبين.
أورام سرطان الظهارة البولية الحليمية لها شكل يشبه الفطر الصغير ترتبط بجذع صغير بالطبقة الداخلية للمثانة أو الكلية السفلية أو الحالب.
أعراض سرطان الظهارة البولية الحليمي
تتشابه أعراض سرطان الظهارة البولية الحليمي مع أعراض الأنواع الأخرى من سرطان المثانة ويمكن أن تشمل :
- تهيج المثانة
- تغييرات في عادات التبول
- الحاجة إلى التبول دون القدرة على ذلك
- دم في البول
يمكن أن تنجم هذه الأعراض عن مشاكل صحية أخرى غير سرطانية بما في ذلك التهابات المسالك البولية وحصوات الكلى أو المثانة .
إذا انتشر سرطان الظهارة البولية الحليمي فقد تكون هناك أعراض أخرى بما في ذلك:
- وذمة أو تورم
- تعرق ليلي
- حمى
- فقدان الشهية مما يؤدي إلى فقدان الوزن
أنواع سرطان المثانة
يمكن أن يؤثر سرطان المثانة على أي جزء من المثانة حيث توجد أيضًا خلايا مثانة خارج العضو نفسه في أجزاء أخرى من المسالك البولية ونتيجة لذلك يمكن أن يتطور سرطان المثانة في أجزاء من الكلى والحالب والإحليل.
هناك العديد من أنواع سرطان المثانة ، ولكن الأنواع الثلاثة الأكثر شيوعًا هي:
- سرطان الظهارة البولية : يمثل هذا حوالي 90٪ من حالات سرطان المثانة.
- سرطان الخلايا الحرشفية : يمكن أن تتطور هذه الخلايا السرطانية نتيجة لتهيج المثانة وحوالي 4٪ من سرطانات المثانة هي من هذا النوع.
- السرطان الغدي: يتطور داخل الخلايا الغدية ويمثل حوالي 2٪ من حالات سرطان المثانة.
مراحل سرطان المثانة
يصنف الأطباء سرطان المثانة حسب النوع والمرحلة مما يشير إلى مدى انتشار السرطان.
مراحل سرطان المثانة هي:
- المرحلة 0 : يكون السرطان على سطح البطانة ومن السهل إزالته ولم يبدأ في الانتشار
- المرحلة 1 : انتشر السرطان إلى الطبقة الداخلية من البطانة ولكن ليس إلى عضلة المثانة
- المرحلة الثانية : انتشار السرطان إلى العضلات
- المرحلة 3 : انتشر السرطان من العضلات إلى الأنسجة القريبة وربما العقدة الليمفاوية
- المرحلة 4 : انتشر السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم
أسباب سرطان الظهارة البولية الحليمي وعوامل الخطر
تزداد احتمالية الإصابة بسرطان المثانة بما في ذلك سرطان الظهارة البولية الحليمي لعدة أسباب ومنها ما يلي:
- التدخين
- تناول دواء السكري بيوجليتازون (أكتوس)
- تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على حمض الأرستولوكيك
- تناول عقار العلاج الكيميائي سيكلوفوسفاميد (سيتوكسان) على المدى الطويل
- الخضوع للعلاج الإشعاعي
- التعرض للزرنيخ الموجود في مياه الشرب في بعض أنحاء العالم
- التعرض للمواد الكيميائية بما في ذلك بعض المواد المستخدمة في الطباعة والمطاط والجلود والمنسوجات وصناعة الطلاء وكذلك في صبغات الشعر وأبخرة الديزل
- انخفاض استهلاك المياه : يمكن أن يقلل ذلك من معدل طرد الجسم للمواد الكيميائية.
- العمر : يكون خطر الإصابة بسرطان المثانة أعلى بعد سن 65.
- الجنس : وهو أكثر شيوعًا عند الذكور منه عند الإناث.
- تاريخ مشاكل المثانة : التهابات المسالك البولية وحصوات المثانة واستخدام القسطرة ومصادر أخرى لتهيج المثانة قد تزيد من خطر الإصابة.
- تاريخ الإصابة بسرطان المثانة : قد يكون الشخص الذي أصيب بالفعل بسرطان المثانة أكثر عرضة للإصابة به مرة أخرى.
- عوامل وراثية : الشخص الذي لديه تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان المثانة يكون أكثر عرضة للإصابة به
- تشوهات الولادة : أولئك الذين يولدون بمشكلة في المثانة قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالسرطان في المثانة.
خيارات العلاج
يجب على الشخص مناقشة الخيارات بدقة مع الطبيب قبل اتخاذ قرار بشأن أفضل مسار للعلاج.
الطبيب قد يوصي بواحد أو مجموعة من العلاجات التالية:
- الجراحة: استئصال الورم عبر الإحليل هو عملية جراحية شائعة لسرطان الظهارة البولية الحليمي غير الغازي.
- العلاج الكيميائي: إذا كان من المحتمل أن بعض الخلايا السرطانية لا تزال موجودة بعد الجراحة فقد يصف الطبيب العلاج الكيميائي ويتضمن هذا استخدام عقاقير قوية لقتل الخلايا السرطانية لكن الأدوية تؤثر أيضًا على الخلايا السليمة وتشمل الآثار الجانبية التعب والغثيان وضعف جهاز المناعة.
- العلاج المناعي: يمكن أن يساعد هذا الجهاز المناعي في التعرف على السرطان ومكافحته
- علاج إشعاعي: يتضمن ذلك استخدام أشعة قوية لتقليص الورم السرطاني
