لمعرفة حل المشاكل الطبية وعلاجها

ما هي أنواع جراحة البروستاتا؟

0

بعد أن يبلغ الشخص سن الأربعين يمكن أن تبدأ الخلايا في غدة البروستاتا في بعض الأحيان في التكاثر ويمكن أن يؤدي هذا النمو إلى تضخم الغدة مما يؤدي إلى ضغطها على مجرى البول وغالبًا ما يتدخل في التبول وتُعرف هذه الحالة باسم تضخم البروستاتا الحميد (BPH)  

البروستاتا هي غدة تناسلية بحجم الجوز مسؤولة عن إنتاج بعض مكونات السائل في السائل المنوي حيث يتحد السائل مع الحيوانات المنوية من الخصيتين عندما يدخل مجرى البول أثناء القذف.

تُسمى الجراحة الأكثر شيوعًا لمرض تضخم البروستاتا الحميد استئصال البروستاتا عبر الإحليل حيث يقوم الجراح بإزالة أنسجة البروستاتا الزائدة من خلال مجرى البول.

نادرًا ما تكون جراحة البروستاتا هي الخط الأول لعلاج تضخم البروستاتا الحميد

يقوم طبيب متخصص في المسالك البولية بإجراء معظم جراحات استئصال البروستاتا عبر الإحليل ويعتبر استئصال البروستاتا عبر الإحليل إجراءً آمنًا وفعالًا إلى حد ما في علاج تضخم البروستاتا الحميد.

جراحة البروستاتا عبر الإحليل (TURP)

وفقًا لجمعية المسالك البولية الأمريكية فإن استئصال البروستاتا عبر الإحليل هو النوع الأكثر شيوعًا من جراحة البروستاتا المستخدمة لعلاج تضخم البروستاتا الحميد

يقوم الجراحون بإجراء معظم عمليات استئصال البروستاتا عبر الإحليل عندما يكون المريض تحت التخدير العام ويكون فاقدًا للوعي أو نائمًا.

كيف يتم اجراء جراحة البروستاتا؟

بعد التخدير يقوم الجراح بإدخال أداة تسمى منظار القطع في مجرى البول وفي بعض الحالات يتم استخدام جهاز منفصل لطرد السوائل المعقمة من خلال موقع الجراحة.

بمجرد أن يضع الجراح منظار القطع فسيستخدمه لقطع أنسجة البروستاتا غير الطبيعية وسد الأوعية الدموية المكسورة.

أخيرًا يقوم الجراح بإدخال أنبوب بلاستيكي طويل يسمى قسطرة في مجرى البول ويغسل أنسجة البروستاتا المدمرة في المثانة حيث يتم إخراجها عبر البول.

التعافي من جراحة البروستاتا

تستغرق معظم جراحات استئصال البروستاتا عبر الإحليل ما بين ساعة وساعتين وتتطلب عدة ساعات من التعافي تحت المراقبة المستمرة.

عادةً ما يتم الاحتفاظ بالقسطرة في مكانها لمدة يومين إلى ثلاثة أيام بعد جراحات استئصال البروستاتا عبر الإحليل وإزالتها عندما يتم تنظيف المثانة تمامًا.

ما هي الأعراض الجانبية لجراحة البروستاتا ؟

في البداية سوف يكون مجرى البول والمنطقة المحيطة به ملتهبة وسيكون التبول صعبًا مع احتمالية وجود تقلصات في المثانة.

ستصبح الإحليل والقضيب ومنطقة أسفل البطن مؤلمة وحمراء ومتورمة لبضعة أسابيع بعد الجراحة وتشمل الآثار الجانبية الشائعة لعمليات استئصال البروستاتا عبر الإحليل ما يلي:

  • صعوبة إفراغ المثانة تمامًا
  • سلس البول أو تسرب البول
  • الإلحاح البولي أو الرغبة المفاجئة في التبول
  • عدم الراحة أثناء التبول
  • قطرات صغيرة أو جلطات دموية في البول لمدة تصل إلى 6 أسابيع

عادةً ما تختفي الآثار الجانبية البسيطة المرتبطة بعمليات استئصال البروستاتا عبر الإحليل لأن مجرى البول وأنسجة البروستاتا تصبح أقل التهابًا في غضون أسابيع قليلة.

مضاعفات جراحة البروستاتا

ضعف الانتصاب أحد مضاعفات جراحة البروستاتا

كما هو الحال مع أي إجراء طبي خاصة تلك التي تنطوي على تخدير ترتبط جراحة تضخم البروستاتا الحميد ببعض المضاعفات الطبية.

تشمل المخاطر المحتملة النادرة المرتبطة بإجراءات استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) ما يلي:

  • نزيف شديد
  • التهابات المسالك البولية
  • القذف إلى الوراء حيث يتدفق السائل المنوي للخلف إلى المثانة أثناء القذف
  • مشاكل المسالك البولية المزمنة وخاصة سلس البول
  • إعادة نمو البروستاتا
  • الضعف الجنسي أو ضعف الانتصاب
  • مجرى بول منقسم ناتج عن تضيق مجرى البول
  • التهاب البروستاتا المزمن
  • رد فعل تحسسي أو غير طبيعي للتخدير

متلازمة ما بعد استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP)

تشمل العلامات المبكرة لمتلازمة ما بعد استئصال البروستاتا عبر الإحليل ما يلي:

  • غثيان
  • دوخة
  • الأرق
  • وجع بطن
  • ضيق في الصدر

تشمل علامات متلازمة ما بعد استئصال البروستاتا عبر الإحليل الشديدة ما يلي:

  • صعوبة في التنفس
  • عدم وضوح الرؤية
  • تشنج
  • غيبوبة

على الرغم من ندرتها إلا أن متلازمة ما بعد استئصال البروستاتا عبر الإحليل يمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها مبكرًا بشكل كافٍ.

نصائح للتعافي بشكل أفضل

هناك عدة طرق لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات بعد جراحة البروستاتا عبر الإحليل (TURP)وتتضمن النصائح الشائعة ما يلي:

  • بقاء الجسم رطبًا
  • تناول نظام غذائي صحي ومتوازن
  • تجنب الجماع لمدة تتراوح بين شهر و شهرين
  • تجنب رفع الأحمال الثقيلة لمدة شهر إلى شهرين
  • تمارين الحد التي تضغط على الفخذ أو منطقة أسفل البطن
  • تجنب المنشطات مثل الكافيين والنيكوتين
  • الحد من استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يمكن أن تسبب الجفاف مثل مزيلات الاحتقان ومضادات الهيستامين

متى ترى الطبيب؟

يبدأ معظم الناس في الشعور بالتحسن وتحسن تدفق البول في غضون 4 إلى 6 أسابيع بعد جراحة استئصال البروستاتا عبر الإحليل.

تتضمن أسباب طلب العناية الطبية بعد جراحة استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) ما يلي:

  • نزيف من مجرى البول أو البروستاتا الخارجي أو القضيب
  • التهاب وألم في مجرى البول أو البروستاتا أو القضيب يستمر لأكثر من أسبوعين أو يزداد سوءًا
  • انخفاض تدفق البول أو الأعراض البولية مثل سلس البول أو إلحاح التبول 6 أسابيع بعد الجراحة
  • دم في البول شديد أو يستمر لمدة تزيد عن 4 إلى 6 أسابيع
  • جلطات دموية شديدة في البول أو البول حمراء بالكامل
  • ضعف وإرهاق لا يتحسن بعد 4 أسابيع
  • الضعف الجنسي أو ضعف الانتصاب
  • صعوبة القذف
  • دوار وضيق في التنفس
  • ألم شديد في البطن

ما هي الأنواع الأخرى لجراحة تضخم البروستاتا الحميد؟

على الرغم من أن استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) يظل جراحة تضخم البروستاتا الحميد التي يتم إجراؤها بشكل شائع إلا أن هناك العديد من الإجراءات الأخرى المتاحة لعلاج تضخم البروستاتا الحميد والتي قد تكون أكثر ملاءمة لبعض الأشخاص أو تقل مخاطر حدوث مضاعفات.

  • شق بطريق البروستاتا (TUIP): تُستخدم عملية شق البروستاتة عبر الإحليل في الحالات التي تكون فيها البروستاتا صغيرة نسبيًا ، ولكن يكون انقباض الإحليل شديدًا.
  • استئصال البروستاتا بالليزر
  • رفع البروستاتا بعيدًا عن الإحليل
  • الاستئصال بإبرة عبر الإحليل (TUNA) وعلاج الموجات الحرارية عبر الإحليل (TUMT)
  • استئصال البروستاتا المفتوح: في الحالات الشديدة من تضخم البروستاتا الحميد عادة تلك التي لا تستجيب لأي نوع آخر من العلاج قد يتم استئصال البروستاتا جزئيًا أو كليًا.
Leave A Reply

Your email address will not be published.