لمعرفة حل المشاكل الطبية وعلاجها

متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية – الأعراض والأسباب

0

متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية اضطراب مناعي ترتبط فيه الأجسام المضادة غير الطبيعية بجلطات دموية غير طبيعية في الأوردة والشرايين ويؤثر في الغالب على الساقين ولكن قد تتشكل الجلطات أيضًا في الكلى والرئتين والأعضاء الأخرى.

تُعرف متلازمة أضداد الشحوم الفوسفوريةAntiphospholipid (APS)  أيضًا باسم متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد أو متلازمة هيوز أو الدم اللزج.

أعراض متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية

تعتمد علامات وأعراض متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية بشكل أساسي على مكان انتقال الجلطات وأين تتشكل.

يمكن أن تؤدي الجلطة أو الصمة وهي جلطة متنقلة إلى:

  • التخثر الوريدي العميق
  • الانصمام الرئوي
  • مضاعفات الحمل : تشمل الإجهاض المتكرر والولادة المبكرة وتسمم الحمل أو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
  • السكتة الدماغية الإقفارية

تشمل العلامات والأعراض الأقل شيوعًا ما يلي:

  • الصداع أو الصداع النصفي
  • الخرف والنوبات إذا كانت الجلطة تمنع تدفق الدم إلى أجزاء من الدماغ

متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية الكارثية

متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية الكارثية (CAPS) هي نوع من “العاصفة الخثارية” حيث تتشكل جلطات متعددة فجأة

تتطور الجلطات الدموية بشكل مفاجئ في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى فشل العديد من الأعضاء وتختلف الأعراض حسب الأعضاء المصابة لكنها تشمل:

  • وجع بطن
  • وذمة أو تورم في الكاحلين أو القدمين أو اليدين
  • ضيق التنفس التدريجي
  • غيبوبة

علاج متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية

عادة ما يصف الطبيب دواءً لتسييل الدم لتقليل فرصة التجلط.

يمكن أن تؤدي مضادات التخثر في بعض الأحيان إلى حدوث نزيف أو نزيف مفرط.

يجب على المرضى طلب المساعدة الطبية في الحال إذا واجهوا:

  • الدم في البراز أو البول أو القيء
  • سعال الدم
  • يستمر نزيف الأنف لمدة تزيد عن 10 دقائق
  • كدمات شديدة

العلاج أثناء الحمل

في الحمل غير المخطط له قد تنخفض فعالية العلاج لأنه لن يبدأ إلا بعد عدة أسابيع من الحمل.

عادةً ما يكون العلاج بالأسبرين أو الهيبارين أو كليهما اعتمادًا على الجلطات السابقة لمضاعفات الحمل ويمكن أن يسبب الوارفارين عيوب خلقية ولا يستخدم أثناء الحمل.

إذا لم تستجيب المريضة لهذا العلاج يمكن وصف حقن الغلوبولين المناعي في الوريد والكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون .

إذا لم تكن هناك مشاكل في الثلث الثالث من الحمل فقد يتوقف علاج الهيبارين ولكن العلاج بالأسبيرين قد يستمر حتى نهاية الحمل.

أسباب متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية

متلازمة أضداد الشحوم الفوسفوريةAPS هي اضطراب في المناعة الذاتية ويتسبب اضطراب المناعة الذاتية في مهاجمة الأجسام المضادة للخلايا الجيدة عن طريق الخطأ.

ينتج الجهاز المناعي للشخص أجسامًا مضادة تسمى الأجسام المضادة للفوسفوليبيد وتهاجم هذه الأجسام المضادة غير الطبيعية البروتينات والدهون في الدم وخاصة الدهون الفوسفورية.

الفسفوليبيدات عبارة عن مواد غشاء خلوي تلعب دورًا في عملية تخثر الدم وإذا هاجمت الأجسام المضادة الدهون الفوسفورية فقد يزيد ذلك من خطر الإصابة بجلطات الدم.

تجلط الدم هو ما يمنع الناس من النزيف كثيرًا

يُعتقد أن الدهون والبروتينات التي تتعرض للهجوم مهمة في الحفاظ على تناسق الدم.

يصبح الدم لزجًا مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بجلطات الدم.

ينتج الأشخاص المصابون بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد أجسامًا مضادة تهاجم إما الدهون الفوسفورية أو بروتينات الدم التي ترتبط بالفوسفوليبيد.

هناك نوعان رئيسيان من متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية APS:

  • متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية الأولية: لا ترتبط بأي مرض أو حالة أخرى ولكنها تتطور بشكل منعزل
  • متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية الثانوية: تتطور جنبًا إلى جنب مع اضطراب مناعي ذاتي آخر ، مثل الذئبة .

عوامل الخطر التي تسبب متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية

تشمل عوامل الخطر ما يلي:

  • الذئبة أو متلازمة سجوجرن
  • التهاب الكبد C والزهري  والفيروس المضخم للخلايا (CMV)  والفيروس الصغير B19 وبعض أنواع العدوى الأخرى
  • بعض الأدوية بما في ذلك الهيدرالازين المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وبعض الأدوية المضادة للصرع

الوقاية من متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية

يحتاج المريض المصاب بـ متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية APS إلى اتخاذ جميع التدابير الممكنة لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم.

وهذا يشمل:

  • التوقف عن التدخين
  • الحفاظ على وزن صحي للجسم
  • البقاء نشطا بدنيا

 

Leave A Reply

Your email address will not be published.