مرض القرص التنكسي هو مصطلح وحالة مرتبطة بالعمر تحدث عندما يتدهور أو ينهار واحد أو أكثر من الأقراص الموجودة بين فقرات العمود الفقري ومن أعراضه ضعف وتنميل وألم ينتشر أسفل الساق.
على الرغم من اسمه فإن مرض القرص التنكسي ليس مرضًا ولكنه حدث طبيعي يأتي مع الشيخوخة وتقدم العمر
تشخيص مرض القرص التنكسي
سيسأل الطبيب عن الأعراض ومتى وأين يحدث الألم وما إذا كان هناك وخز أو تنميل وما هي المواقف التي تسبب الألم أكثر وسيسأل أيضًا عن أي سقوط أو إصابات أو حوادث.
قد يقيِّم الفحص البدني ما يلي:
- قوة العضلات
- ألم مع الحركة أو استجابة للمس : حيث سيُطلب من المريض التحرك بطرق محددة وإذا تسبب الضغط على أسفل الظهر في الشعور بالألم فقد يكون هناك قرص تالف.
- وظيفة العصب : ينقر الطبيب على مناطق مختلفة بمطرقة انعكاسية وفي حالة وجود رد فعل ضعيف أو معدوم يمكن أن يشير إلى جذر عصبي مضغوط
قد يطلب الطبيب الاختبارات التشخيصية التالية:
- فحوصات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي
- مخطط القرص والذي يتضمن حقن صبغة في المركز اللين للقرص أو عدة أقراص والهدف هو معرفة ما إذا كان القرص مؤلمًا
علاج مرض القرص التنكسي
علاج مرض القرص التنكسي قد يشمل العلاج المهني أو العلاج الطبيعي أو كليهما والتمارين الخاصة والأدوية وفقدان الوزن والجراحة.
تشمل الخيارات الطبية حقن المفاصل المجاورة للقرص التالف بالستيرويدات ومخدر موضعي وتسمى هذه الحقن بالمفاصل ويمكن أن توفر تسكينًا فعالًا للألم.
- شق الجذور الوجهي هو تيار ترددات راديوية يقتل الأعصاب حول مفصل الوجه ويمنع إشارات الألم من الوصول إلى الدماغ والمرضى الذين يستجيبون بشكل جيد لحقن المفاصل قد يستفيدون منها وقد يستمر تسكين الآلام لأكثر من عام.
- يتضمن رأب الحلقة الكهروحرارية داخل الضمادة (IDET) إدخال قسطرة في القرص وتسخينه وهذا يقلل الألم عن طريق التسبب في تقلص الكولاجين بحيث يصلح التلف في القرص
- تشمل الأدوية مسكنات الألم مثل تايلينول والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل الإيبوبروفين ويمكن أيضًا وصف المنشطات ومرخيات العضلات.
يمكن أن تساعد بعض الأوضاع في تخفيف الأعراض مثل الركوع أو الاتكاء على سبيل المثال قد يكون أقل إيلامًا من الجلوس.
التدخل الجراحي
يمكن للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات في غضون حوالي 3 أشهر التفكير في الجراحة.
قد تكون الجراحة خيارًا ضروريًا إذا كان هناك:
- آلام الظهر أو الساق التي تمنع المريض من القيام بأنشطة منتظمة
- خدر أو ضعف في الساقين
- صعوبة في الوقوف أو المشي
الخيارات الجراحية التالية متاحة:
- جراحة التثبيت أو اندماج العمود الفقري: يوفر دمج فقرتين معًا ثباتًا للعمود الفقري.
يمكن القيام بذلك في أي مكان في العمود الفقري ولكنه أكثر شيوعًا في منطقة أسفل الظهر والرقبة
يمكن أن يخفف هذا من الألم الشديد لدى المرضى الذين لم يعد العمود الفقري قادرًا على تحمل وزنهم ولكن يمكنه أيضًا تسريع تنكس الأقراص بجوار الفقرات المندمجة.
- جراحة تخفيف الضغط : يمكن أن تؤدي الخيارات المختلفة لإزالة جزء من مفصل القرص إلى تخفيف الضغط على الأعصاب.
