التهاب الجلد الركودي – الأسباب والأعراض
التهاب الجلد الركودي هو حالة طويلة الأمد تسبب التهاب وتقرحات وحكة في الجلد في أسفل الساقين وغالبًا ما يحدث عند الأشخاص الذين يعانون من حالات كامنة تؤثر على تدفق الدم في الساقين مثل القصور الوريدي المزمن والدوالي وتجلط الأوردة العميقة (DVT) وفشل القلب الاحتقاني.
أحيانًا يُطلق على التهاب الجلد الركودي التهاب الجلد التثاقلي أو التهاب الجلد الركود الوريدي أو الأكزيما الوريدية أو إكزيما الدوالي. يحدث التهاب الجلد الركودي في الغالب عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 عامًا أو أكبر وهو أكثر شيوعًا عند النساء أكثر من الرجال.
أسباب التهاب الجلد الركودي
يميل التهاب الجلد الركودي إلى التطور عند الأشخاص الذين يعانون من حالات تؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في الساقين مثل القصور الوريدي المزمن.
القصور الوريدي المزمن هو حالة لا تعمل فيها الصمامات في أوردة الساق بشكل صحيح ونتيجة لخلل الصمامات يمكن أن يتدفق الدم للخلف ويتجمع في أسفل الساقين ويؤدي تجمع الدم هذا إلى زيادة الضغط والتورم في الأوردة مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض التهاب الجلد في الركود.
تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤثر على تدفق الدم في الساقين والقدمين وتؤدي إلى التهاب الجلد الركود ما يلي:
- تجلط الأوردة العميقةDVT وهو جلطة دموية في أسفل الساق
- دوالي الأوردة أو الأوردة المتضخمة والمنتفخة
- إصابة في أسفل الساق
- أي جراحة تصيب الأوردة في أسفل الساق
- قصور القلب الاحتقاني
أعراض التهاب الجلد الركودي
تعد الدوالي الوريدية التي تصبح حكة ومنتفخة علامة مبكرة على التهاب الجلد في الركود.
تؤثر الأعراض المبكرة لالتهاب الجلد الركودي في المقام الأول على أسفل الساقين وقد تشمل:
- بشرة ملتهبة
- جلد أحمر أو منتفخ أو مثير للحكة خاصة فوق أي دوالي
- إحساس بالامتلاء أو الثقل أو الألم بعد فترات طويلة من الوقوف أو المشي
- تورم في الجزء الداخلي من أسفل الساق والكاحل خاصة في نهاية اليوم أو بعد الوقوف لفترات طويلة
مع تقدم التهاب الجلد في الركود يمكن أن تتفاقم هذه الأعراض السابقة بالإضافة إلى ذلك يمكن أن تظهر أعراض جديدة بما في ذلك:
- قرح حمراء أو أرجوانية قد تنضح أو تتشكل قشورًا
- جلد لامع ومنتفخ
- حكة وجافة ومتشققة في الجلد
علاج التهاب الجلد الركودي
الهدف من علاج التهاب الجلد الناجم عن الركود هو تخفيف الأعراض وتحسين الدورة الدموية ويمكن أن يشمل العلاج:
- ارتداء الجوارب الضاغطة لتعزيز الدورة الدموية وتخفيف التورم
- النوم مع رفع الساقين
- رفع الساقين لمدة 15 دقيقة مرة كل ساعتين
- تناول الأدوية لتخفيف الألم وتقليل التورم مثل الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات الكالسينيورين الموضعية
- استخدام مضادات الهيستامين لتخفيف الحكة
- استخدام المضادات الحيوية والضمادات الخاصة لعلاج القرحة المصابة
- استخدام المطريات لترطيب البشرة وحمايتها
مضاعفات التهاب الجلد الركودي
بدون علاج يمكن أن يتفاقم التهاب الجلد في الركود ويؤدي إلى مضاعفات تشمل:
- تقرحات الساق المزمنة
- جروح الساق التي لا تلتئم
- خراجات
- التهاب النسيج الخلوي وهو عدوى بكتيرية تصيب الطبقات العميقة من الجلد
- عدوى العظام والمعروفة باسم التهاب العظم والنقي
الوقاية من التهاب الجلد الركودي
إجراء التغييرات التالية في نمط الحياة يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالتهاب الجلد الركودي:
- الوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه
- الحصول على تمارين كافية
- رفع الساقين فوق مستوى القلب بانتظام عند الجلوس
- الحد من استهلاك الصوديوم