يحدث الرعاف أو نزيف الأنف عمومًا بسبب كسر وعاء دموي في الأنف أو الجيوب الأنفية
نزيف الأنف وخاصة عند النفخ شائع جدًا ولا يدعو للقلق عادة ويعاني ما يقدر بنحو 60 في المائة من الأشخاص من نزيف في الأنف لكن حوالي 6 في المائة فقط من الحالات تتطلب رعاية طبية.
أسباب نزيف الأنف عند النفخ
تشمل الأسباب الشائعة لظهور الدم عند نفخ الأنف ما يلي:
- نفخ الأنف بقوة أو بشكل متكرر
- التهاب أو تهيج الغشاء المخاطي الناجم عن العدوى أو الحساسية
- تجاويف الأنف أو الجيوب الأنفية شديدة الجفاف
- استنشاق الهواء الجاف جدا أو البارد لفترات طويلة
- أدوية المضادات الحيوية
- أدوية تسييل الدم مثل الوارفارين والأسبرين وكلوبيدوجريل
- إصابة في الأنف أو الوجه
- العوامل البيئية مثل الرطوبة أو التواجد على ارتفاعات عالية
- تشوهات في الحاجز الأنفي وهو الجدار الذي يفصل بين فتحتي الأنف
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لنزيف الأنف ما يلي:
- جراحة الأنف أو الجيوب الأنفية أو الوجه أو العين
- أجسام غريبة في الأنف
- الاورام الحميدة الأنفية أو الأورام
- حالات التهابية
- ضغط دم مرتفع
- ثقوب في الحاجز
- اضطرابات الدم مثل انخفاض مستويات الصفائح الدموية وفقر الدم
- الحالات التي تؤثر على الأوعية الدموية مثل تصلب الشرايين
- اللوكيميا وهي نوع من أمراض سرطان الدم التي تؤثر على جهاز المناعة
- مشاكل في الكبد أو الكلى
- نقص فيتامين سي الشديد
- العلاج الكيميائي
- قصور القلب الاحتقاني
- التعرض للمواد الكيميائية السامة
- استخدام العقاقير غير المشروعة وخاصة الكوكايين
خيارات علاج نزيف الأنف
في معظم الحالات يتوقف النزيف الأنفي أو النزيف الطفيف من الأنف في النهاية من تلقاء نفسه بعد بضع دقائق.
ومع ذلك هناك عدد قليل من العلاجات المنزلية التي قد تحفز نزيف الأنف على التوقف في وقت مبكر أو تقليل كمية النزيف.
تشمل خيارات العلاج الأساسية لنزيف الأنف ما يلي:
- الاستلقاء بشكل مسطح مع إمالة الرأس للخلف لتقليل تدفق الدم إلى الأنف
- الاسترخاء والتنفس عن طريق الفم
- عدم لمس أو حك الأنف بمجرد توقف النزيف
- الاستلقاء أو الراحة في وضع الجلوس لبضع ساعات بعد توقف النزيف
- الضغط على الأنف برفق ولكن بحزم خاصةً إذا كان مكان النزيف معروفًا
يحدث حوالي 90 في المائة من نزيف الأنف في الجزء السفلي الأمامي من الحاجز وهو الجدار اللحمي الذي يقسم فتحتي الأنف.
إذا كان نزيف الأنف شديدًا فقد يحتاج الشخص إلى علاج أكثر قوة لمنع فقدان الدم على نطاق واسع.
تشمل خيارات العلاج الطبي ما يلي:
- حشوة الأنف حيث توضع ضمادات أو ضمادات قطنية معقمة في فتحة الأنف للحد من النزيف
- الأدوية الموضعية للحد من النزيف
- المراهم والكريمات المطهرة والمضادات الحيوية الموضعية
- إغلاق الأوعية الدموية بجهاز كهربائي أو مادة كيميائية مثل نترات الفضة
- الجراحة حيث يتم تعبئة الأوعية الدموية بمواد معقمة لإغلاقها
- أدوية التخثر
- نقل الدم
نصائح وقائية لتجنب نزيف الأنف
في كثير من الحالات لا توجد طريقة محددة لتجنب نزيف الأنف ولكن هناك بعض الأشياء التي قد تساعد في منع أو تقليل مخاطر الإصابة به.
تتضمن النصائح لمنع النزيف عند نفخ الأنف ما يلي:
- استخدام بخاخات أو حبوب مزيلة للاحتقان للأنف تُصرف دون وصفة طبية لعلاج الحساسية
- وضع مزلقات الأنف التي لا تستلزم وصفة طبية أو الفازلين في فتحات الأنف لمنع الجفاف
- استخدام بخاخات المحلول الملحي لمنع الجفاف
- تجنب حك الأنف
- تجنب نفخ الأنف بقوة أو بشكل متكرر
- حماية الأنف من الهواء البارد أو الجاف باستخدام الوشاح
- عدم الإفراط في استخدام أو إساءة استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والمضادات الحيوية
- تقليل الالتهاب واحتقان الأنف باستخدام غسول الأنف أو الجيوب الأنفية
- تجنب التعرض للمواد الكيميائية السامة
- عدم استخدام العقاقير غير المشروعة وخاصة الكوكايين
