اعتمادًا على المنطقة التي يحدث فيها تلف الأنسجة ، يتم تصنيف نزيف الأنف إما على أنه نزيف الأنف الخلفي أو الأمامي
يحدث نزيف الأنف المعروف أيضًا باسم الرعاف عندما تتلف الأوعية الدموية داخل الأنف ويؤدي هذا الضرر إلى تدفق الدم من داخل الأنف.
يتضمن نزيف الأنف الخلفي نزيفًا من الجزء الخلفي من تجويف الأنف ويميل تدفق الدم إلى أن يكون أثقل مما هو عليه في نزيف الأنف الأمامي.
تشمل أسباب نزيف الأنف الخلفي الإصابة وكذلك بعض الحالات الطبية والأدوية.
نزيف الأنف الخلفي مقابل نزيف الأنف الأمامي
النوعان الرئيسيان من نزيف الأنف هما نزيف الأنف الأمامي ونزيف الأنف الخلفي.
نزيف الأنف الأمامي
في نزيف الأنف الأمامي يأتي الدم من الجدار بين فتحتي الأنف ويسمى هذا الجدار الحاجز وهو يحتوي على أوعية دموية حساسة يمكن أن تتلف بسهولة ولا يكون نزيف الأنف الأمامي خطيرًا في العادة ويمكن علاجه في المنزل غالبًا
نزيف الأنف الخلفي
يحدث نزيف الأنف الخلفي عندما تتلف فروع الشريان التي تمد الأنف بالدم ويؤدي هذا الضرر الشرياني إلى نزيف أكثر غزارة من نزيف الأنف الأمامي ويمكن أن يتدفق الدم غالبًا إلى الحلق.
إذا حدث نزيف من الأنف لأكثر من 20 دقيقة أو إذا بدأ بعد إصابة في الرأس أو الوجه فمن المحتمل أن يكون نزيفًا خلفيًا.
ما هي أسباب نزيف الأنف الخلفي ؟
يمكن أن يكون سبب نزيف الأنف الخلفي:
1 – صدمة أو تهيج
تتضمن أمثلة الصدمات التي يمكن أن تؤدي عادةً إلى نزيف في الأنف ما يلي:
- حك الأنف بشكل متكرر
- استنشاق المواد الكيميائية مثل الأمونيا
- التعرض المتكرر لدخان السجائر
- التعرض المطول للهواء الجاف
- إصابة الأنف أو الجمجمة
يمكن أن يحدث نزيف في الأنف الخلفي أيضًا بعد الجراحة في الرأس أو الأنف.
2 – الحالات الطبية أو الأدوية
تشمل الحالات الطبية ذات الصلة ما يلي:
- ضغط دم مرتفع
- تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي
- نقص الكالسيوم
- اضطرابات الدم مثل الهيموفيليا أو اللوكيميا
- أورام حول أو في الأنف
- الأمراض الالتهابية والاضطرابات المناعية
- تصلب الشرايين مما يسبب تصلب الشرايين وتضيقها
تشمل الأدوية التي تزيد من خطر الإصابة بنزيف الأنف الأدوية المضادة للالتهابات ومخففات الدم ومن الأمثلة على ذلك:
- أسبرين
- كلوبيدوجريل
- الوارفارين
كيفية ايقاف نزيف الأنف الخلفي
يمكن اتباع الخطوات التالية لعلاج نزيف الأنف الخلفي:
- ابق هادئا
- الجلوس في وضع مستقيم ، لإبقاء الرأس فوق مستوى القلب
- الميل إلى الأمام لمنع دخول الدم إلى الحلق
- نفخ أي دم متجلط بلطف
- استخدم بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان مثل أوكسي ميتازولين أو نيو سينفرين
- باستخدام الإبهام والسبابة اضغط على المنطقة الرخوة في مقدمة الأنف
- تجنب وضع الأنسجة أو الشاش أو أي أشياء أخرى في الأنف
- إذا لم يتوقف النزيف بعد 20 دقيقة فاطلب المساعدة الطبية على الفور
بعد توقف النزيف قد يكون من المفيد وضع كيس من الثلج على الأنف لتقليل الألم والتورم ولا تعبث بالأنف أو تنفخها لعدة ساعات بعد النزيف وتجنب المهيجات مثل دخان السجائر حتى تلتئم الإصابة.
العلاج الطبي لإيقاف نزيف الأنف الخلفي
تشمل العلاجات الطبية الأكثر شيوعًا لنزيف الأنف ما يلي:
- تعبئة الأنف : تعبئة المنطقة الأمامية أو الخلفية للأنف بشاش قطني أو إسفنجة أنف أو بالون مطاطي قابل للنفخ يضع ضغطًا مباشرًا على مصدر النزيف مما يساعد على وقف تدفق الدم
- الكي الكيميائي أو الكهربائي : تستخدم هذه التقنية إذا كان الضغط وحده لا يوقف نزيف الأنف حيث يتم حرق الأوعية الدموية باستخدام نترات الفضة أو الليزر أو التيار الكهربائي.
- الربط الجراحي : يُعرف أيضًا باسم القطع وهو إجراء جراحي يتضمن ربط أطراف الوعاء الدموي أو الشريان الذي يسبب النزيف.
الوقاية من نزيف الأنف الخلفي
يمكن منع نزيف الأنف الخلفي عن طريق:
- تجنب التهيج مثل التقاط أو وضع أشياء غريبة داخل الأنف.
- نفخ الأنف برفق وعند الضرورة فقط.
- استخدام المرطب في المناخات الجافة.
- تجنب المواقف أو الأنشطة التي تزيد من خطر التعرض لصدمة أو ضربة على الوجه مثل الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي.
- تجنب النشاط الشاق لمدة 7 أيام على الأقل بعد نزيف في الأنف لمنع تكرارها.
