احتباس البول يحدث عندما تتوقف الكلى عن إنتاج البول وعادة ما تكون الحالة نتيجة مرض أو تلف في الكلى.
التبول هو عملية حيوية ونتيجة لتصفية الكلى وإزالة الفضلات والسوائل والشوارد وغيرها من المواد التي لم يعد الجسم يريدها أو يحتاجها.
المواد التي تنتظر طردها تعود إلى الجسم ولا تتم إزالتها إذا توقفت الكلى عن العمل وتوقف التبول ويمكن أن يتسبب هذا الانسداد في مشاكل صحية أخرى ويكون مهددًا للحياة إذا لم يتم علاجه.
يتم تشخيص انقطاع البول عندما تنتج الكلى أقل من 500 مل من البول كل يوم ويتراوح إنتاج البول اليومي المعتاد بين 1 إلى 2 لتر بالنسبة للبالغين.
ما هي أسباب احتباس البول ؟
يحدث احتباس البول في الغالب بسبب مشاكل في الكلى ولكن يمكن أن ينتج أيضًا عن مشاكل في القلب.
تتضمن بعض أسباب احتباس البول ما يلي:
- داء السكري : عندما يكون سكر الدم مرتفعًا باستمرار كما هو الحال مع مرض السكري غير المنضبط يمكن أن يؤدي إلى الحماض الكيتوني السكري وتلف الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى وهذا يمكن أن يسبب الفشل الكلوي الحاد وضعف أو غياب إنتاج البول.
- حصوات الكلى : يمكن أن تسبب هذه الحصوات انسدادًا في الكلى أو الحالبين وهي الأنابيب التي تنقل البول من الكلى إلى مجرى البول حيث يتم إخراجه من الجسم وهذه الانسدادات تعني أن البول غير قادر على الخروج من الجسم.
- الفشل الكلوي : يحدث الفشل الكلوي الحاد عندما تتوقف الكلى عن العمل وتعجز عن تصفية البول
- ارتفاع ضغط الدم : يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية في الكلى بمرور الوقت وبدون علاج يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الكلى الدائم وانقطاع البول.
- الأورام : يمكن أن يتسبب النمو في الكلى أو بالقرب منها في حدوث انسداد ومنع البول من الخروج من الجسم.
- فشل القلب : عندما يعاني الشخص من قصور في القلب لا يستطيع القلب ضخ كمية كافية من الدم حول الجسم وتبدأ العمليات في الجسم إذا لم يكن هناك ما يكفي من السوائل في الأوعية الدموية.
أعراض احتباس البول
احتباس البول هو عرض بحد ذاته وليس حالة طبية وفي بعض الأحيان قد يكون لدى الشخص أيضًا علامات على الحالة التي تسبب ضعف إخراج البول وكل مرض له الأعراض الخاصة به وهي كالتالي:
يمكن أن تشمل أعراض مرض الكلى ما يلي:
- تورم في الساقين والقدمين والكاحلين والوجه
- طفح جلدي أو حكة في الجلد
- ألم خاصرة في الظهر أو الجانب
- الغثيان أو القيء
- ضيق في التنفس
- دوخة
- صعوبة في التركيز
- إعياء
يمكن أن تشمل أعراض قصور القلب ما يلي:
- ضيق في التنفس
- تورم في الساقين
- التعب أو الدوخة
- غثيان
- ضعف الشهية
- ارتفاع معدل ضربات القلب
تشمل أعراض الحماض الكيتوني السكري ما يلي:
- العطش الشديد
- فم جاف
- التقيؤ
- وجع بطن
- إسهال
- فقدان الشهية
- إعياء
أعراض احتباس البول عند النساء
- صعوبة التبول
- تحول لون البول إلى الأحمر أو الميلان للحمرة
- تكرار الذهاب للتبول في فترات زمنية قصيرة
- ألم وحرقان أثناء التبول
أعراض احتباس البول عند الرجال
- التضيق الصماخي
- تمزق القضيب
- التهاب البروستاتا
- تضخم البروستاتا
- سرطان البروستاتا
كيف يتم تشخيص احتباس البول ؟
يبدأ تشخيص احتباس البول وسببه الأساسي بتاريخ طبي شامل ومقابلة عندما يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للشخص واستخدام الأدوية.
سيسأل الطبيب أيضًا عن الأعراض والتغيرات في التبول بما في ذلك:
- تغيرات في الشهية
- دم في البول
- تواتر التبول
- مرت كمية البول
- ألم في البطن أو الخاصرة
قد يقترح الطبيب إجراء اختبارات إضافية مثل فحص الدم لوظائف الكلى أو فحص البول للدم أو السكر أو خزعة الكلى أو اختبارات التصوير بما في ذلك الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي .
مضاعفات احتباس البول
إذا تعذر استعادة إخراج البول فقد يكون ذلك مهددًا للحياة ويمكن أن تكون الحالة المسببة لانقطاع البول خطيرة جدًا أيضًا.
المضاعفات الأساسية لانقطاع البول هي تلف الكلى أو الفشل ويمكن أن يكون هذا دائمًا ويمكن أن يتسبب في حاجة الشخص لغسيل الكلى أو زرع الكلى.
يمكن أن يكون انقطاع البول مميتًا إذا لم يتم علاجه لذا فإن العلاج الفوري أمر حيوي إذا اشتبه شخص ما في حدوث انقطاع البول.
ما هي خيارات علاج احتباس البول ؟
إذا كان احتباس البول علامة على وجود حالة كامنة فإن العلاج يعتمد على ماهية تلك الحالة الأساسية.
1 – إدارة مرض السكري
يجب على مرضى السكري توخي الحذر للتحكم في مستويات السكر في الدم ومن المهم مراقبة نسبة السكر في الدم حسب التوجيهات واتباع النظام الغذائي الموصوف ونظام التمارين الرياضية وتناول جميع الأدوية حسب التوجيهات.
2 – تغيير نمط الحياة
يعد إجراء تغييرات إيجابية في نمط الحياة أمرًا مهمًا أيضًا بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ويجب أن يوصي الطبيب بتغييرات في النظام الغذائي والتمارين الرياضية وقد للمريض دواء للمساعدة في الحفاظ على انخفاض ضغط الدم ومن الضروري أيضًا تخفيف التوتر والحصول على قسط كافٍ من النوم.
3 – إزالة حصوات الكلى أو الأورام
سيحتاج الشخص المصاب بانسداد في الكلى مثل حصوات الكلى أو الورم إلى إزالته عن طريق الجراحة أو العلاج الكيميائي الدوائي أو العلاج الإشعاعي
4 – إدارة أمراض الكلى
يتم علاج أمراض الكلى بغسيل الكلى وهو إجراء يزيل السوائل الزائدة والشوارد وفضلات الدم من الدم ويتم إجراء غسيل الكلى في العيادة الخارجية أو في المستشفى إذا لزم الأمر من 3 إلى 4 مرات في الأسبوع.
