يحدث الفشل الكلوي الحاد عندما لا تعمل الكلى لدى الشخص كما كانت تعمل من قبل يحدث هذا عادةً بشكل مفاجئ جدًا على مدار عدة ساعات أو حتى يومين. كثير من الناس لا يعانون من الأعراض حتى تتطور حالتهم.
نتيجة للفشل الكلوي الحاد (ARF) لا تقوم الكلى بترشيح الفضلات والتخلص منها كما ينبغي وغالبًا ما ينخفض إخراج البول عند الشخص.
أعراض الفشل الكلوي الحاد
غالبًا ما يعاني الشخص من الفشل الكلوي الحاد عند الإصابة بمرض خطير آخر مثل الالتهاب الرئوي أو تعفن الدم .
تتضمن بعض أعراض الفشل الكلوي الحاد ما يلي:
- بول داكن جدا
- انخفاض انتاج البول
- حكة في الجلد أو طفح جلدي من تراكم النفايات
- ضغط أو ألم في الصدر
- ضيق في التنفس
- تورم في الأطراف السفلية
- غثيان غير مبرر
مراحل الفشل الكلوي الحاد
يصنف الأطباء عادة الفشل الكلوي الحاد في واحدة من ثلاث مراحل اعتمادًا على نتائج الاختبار ومخرجات البول لدى الشخص والمرحلة الأولى هي الأقل شدة بينما المرحلة الثالثة هي الأشد.
المرحلة الأولى من الفشل الكلوي الحاد
يعاني الشخص في المرحلة الأولى من الفشل الكلوي الحاد ARF من زيادة مفاجئة في الكرياتينين في الدم وهو منتج من فضلات الكلى بمقدار 0.3 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر)
سينتج الشخص أيضًا أقل من 0.5 مليلتر لكل كيلوغرام (مل / كغ) من وزن جسمه في الساعة لمدة 6 ساعات أو أكثر.
المرحلة الثانية من الفشل الكلوي الحاد
أي شخص في المرحلة الثانية من الفشل الكلوي الحاد من ARF سوف يكون لديه زيادة في مستوى الكرياتينين الخاص به بمقدار ضعفين إلى ثلاثة أضعاف سويكون لديهم أيضًا كمية من البول أقل من 0.5 مل / كجم من وزن الجسم لمدة 12 ساعة أو أكثر.
المرحلة الثالثة من الفشل الكلوي الحاد
سيكون مستوى الكرياتينين لدى الشخص بمقدار ثلاثة أضعاف أو أكبر من 4.0 مجم / ديسيلتر ولن ينتج الشخص بولًا لمدة 12 ساعة أو أقل من 0.3 مل / كجم لمدة 24 ساعة.
نظرًا لخطورتها ستتطلب هذه المرحلة علاجًا فوريًا بالبدائل الكلوية وهو شكل مستمر من غسيل الكلى.
أسباب الفشل الكلوي الحاد
الأشخاص المرضى والذين يتلقون علاجًا طبيًا في المستشفى معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد وهذا ينطبق بشكل خاص على من هم في وحدة العناية المركزة (ICU).
أهم أسباب الفشل الكلوى الحاد:
- ارتفاع ضغط الدم
- مرض السكري
- حصوات الكلى
- تضخم البروستاتا
- سرطان المثانة
- سرطان الكلى
- انسداد الشريان الذي يزود الكلى بالدم
- الجلطات الدموية في الكلى
علاج الفشل الكلوي الحاد
يعتمد علاج الفشل الكلوي الحاد ARF على سبب الحالة ومع وجود العديد من الأسباب المحتملة لفشل الكلية الحاد ARF هناك أيضًا العديد من العلاجات.
على سبيل المثال عندما يكون لدى الشخص خسارة كبيرة في الدم بسبب الإصابة أو المرض يمكن للأطباء إعطاء منتجات الدم والسوائل لاستعادة حجم الدم.
سيحد الأطباء أيضًا من استخدام الأدوية المعروفة بأنها سامة للكلى مثل صبغة التباين وبعض المضادات الحيوية .
إذا كان الشخص مصابًا بعدوى بكتيرية نشطة فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية.
قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من انخفاض شديد في ضغط الدم إلى أدوية خاصة للحفاظ على ضغط الدم لديهم وعادة ما يعطي الأطباء هذه الأدوية عن طريق الوريد.
قد يحتاج الأشخاص الذين أصيبوا بالفشل الكلوي الحاد إلى غسيل الكلى.
يحدث غسيل الكلى عندما تعمل الآلة ككلية اصطناعية لتصفية دم الشخص من الفضلات وإزالة السوائل حتى تتحسن وظائف الكلى.
الوقاية من الفشل الكلوي الحاد
ليس من الممكن دائمًا منع الفشل الكلوي الحاد ARF ومع ذلك هناك بعض الخطوات التي يمكن لأي شخص اتخاذها لتقليل خطر الإصابة به
وتتضمن هذه الخطوات:
- اتباع نظام غذائي صحي والحفاظ على مستويات السكر في الدم عند الهدف المنشود إذا كان الشخص مصابًا بمرض السكري.
- الحفاظ على ضغط دم صحي من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية والأدوية إذا لزم الأمر.
- تجنب الإفراط في استخدام الأدوية التي تصفيها الكلى وخاصة الأيبوبروفين والأسبرين وقد تؤدي الكميات الزائدة من هذه الأدوية إلى تلف الكلى.
