اختبار وظائف الكلى هو إجراءات بسيطة تستخدم إما الدم أو البول للمساعدة في تحديد المشاكل في الكلى وهناك عدة أنواع مختلفة من اختبارات وظائف الكلى التي تبحث في جوانب مختلفة من وظائف الكلى.
قد يتحقق اختبار وظائف الكلى لمعرفة ما إذا كانت الكلى تقوم بترشيح الفضلات ببطء شديد وقد يرى نوع آخر من الاختبارات ما إذا كانت الكلى تسرب البروتينات في البول.
قد يطلب الطبيب الذي يعتقد أن شخصًا ما يعاني من مشكلة في الكلى إجراء اختبار وظائف الكلى ولكن يمكن أن يكون الاختبار المنتظم مفيدًا لجميع البالغين.
كثير من الأشخاص المصابين بأشكال مبكرة من أمراض الكلى لا تظهر عليهم أعراض ومن المهم تشخيص الحالة وعلاجها مبكرًا قبل أن تحدث أي ضرر دائم.
ما هو اختبار وظائف الكلى؟
تستهدف اختبارات وظائف الكلى الدم أو البول وتقيس جوانب مختلفة من وظائف الكلى.
في كثير من الأحيان سيطلب الأطباء أكثر من اختبار واحد في كل مرة للحصول على صورة أوسع لوظيفة الكلى الكلية.
تلعب الكلى دورًا أساسيًا في الحفاظ على صحة الجسم ووظيفتها الرئيسية هي تصفية النفايات من الدم وإخراجها من الجسم في البول.
تلف الكلى يمكن أن يمنع الكلى من تصفية الفضلات بشكل صحيح مما يتركها في الجسم ويسبب أعراضًا خطيرة.
أنواع اختبارات وظائف الكلى؟
قد يساعد الاختبار المنتظم في تحديد مشكلات مثل أمراض الكلى في مراحل مبكرة جدًا مما يجعل من الممكن وقف تقدم المرض.
قد يطلب الأطباء أيضًا اختبارات أخرى للحصول على مزيد من المعلومات حول الكلى مثل اختبارات التصوير أو الخزعة.
تابع القراءة لمعرفة الأنواع المختلفة لاختبارات وظائف الكلى.
1 – اختبارات البول
قد تتطلب اختبارات البول إما عينة بول صغيرة أو كل البول الذي ينتجه الشخص في فترة 24 ساعة.
- تحليل البول: تحليل البول هو اختبار بول واسع يساعد الأطباء على تحديد المشكلات الأساسية أو تحديد الاختبار الذي يجب استخدامه بعد ذلك وقد يساعد تحليل البول في تحديد العديد من الجزيئات غير المرغوب فيها في البول مثل: الدم والصديد والبكتيريا والسكر والبروتين
إذا جاء الاختبار إيجابيًا لواحد أو أكثر من هذه الجسيمات فقد يشير ذلك إلى مشكلة أساسية مثل:التهابات الكلى أو المثانة، أو وجود مرض كلوي أو الإصابة بحصى الكلى أو داء السكري
- اختبارات البول الزلالي الدقيق أو نسبة الألبومين إلى الكرياتين: يتطلب هذان الاختباران عينة بول صغيرة وكلاهما يساعد في تحديد مستويات الألبومين في البول.
الألبومين هو بروتين مهم في الدم وإذا قامت الكلى بترشيح الكثير من الألبومين في البول فقد يكون ذلك علامة على الكلى لا تعمل بشكل صحيح
في حال كانت نتيجة الزلال في البول30 ملليغرام لكل جرام (ملجم / جم) أو أقل أمر طبيعي وأي شيء أعلى من هذا قد يكون علامة على مرض الكلى.
- اختبار تصفية الكرياتين:اختبار تصفية الكرياتين هو اختبار للدم والبول ويتضمن جمع كل البول الذي ينتجه الشخص في غضون 24 ساعة بالإضافة إلى أخذ عينة دم صغيرة.
الكرياتين هو منتج نفايات في الجسم يحدث بشكل طبيعي من الاستخدام اليومي للعضلات.
يقارن الأطباء كمية الكرياتين في عينة البول بمستويات الكرياتين في الدم وتوضح هذه المقارنة مقدار النفايات التي تقوم الكلى بترشيحها مما قد يكون مؤشرًا على الصحة العامة للكلى
2 – تحاليل الدم
لفحوصات الدم يقوم الطبيب أو الممرضة بإدخال إبرة في ذراع الشخص لسحب عينة صغيرة من الدم وقد يحتاج الشخص إلى الصيام مسبقًا أو إجراء الاختبار أول شيء في الصباح.
- اختبار مصل الكرياتين: قد تكون مستويات الكرياتين في الدم المرتفعة جدًا علامة على أن الكلى تواجه مشكلة في أداء وظيفتها وسيطلب الأطباء أيضًا اختبار كرياتين المصل كجزء من اختبار تصفية الكرياتين.
لاحظت مؤسسة الكلى الوطنية أن مستويات الكرياتين في الدم أعلى من 1.2 للنساء أو 1.4 للرجال قد تكون علامة مبكرة على أن الكلى لا تعمل كما ينبغي وقد ترتفع هذه الأرقام أكثر مع تقدم مرض الكلى.
يمكن للأطباء أيضًا حساب معدل الترشيح الكبيبي (GFR) للشخص باستخدام هذا الاختبار لتأكيد التشخيص أو طلب المزيد من الاختبارات للتحقق من نتائجهم.
- اختبار نيتروجين اليوريا في الدم: يتحقق اختبار نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) من وجود فضلات أخرى في الدم مثل نيتروجين اليوريا.
يحدث نيتروجين اليوريا عندما تتحلل البروتينات من الطعام وقد تكون المستويات المرتفعة علامة على أن الكلى لا ترشح هذه النفايات بشكل فعال.
ينخفض مستوى BUN النموذجي بين 7 و 20 ملليجرام لكل ديسيلتر ويمكن أن تكون القيم الأعلى علامة على وجود حالة كامنة تؤثر على الكلى.
مع ذلك يمكن أن تؤثر العديد من الأشياء الأخرى على مستويات BUN مثل الأدوية أو المضادات الحيوية والنظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة عالية جدًا من البروتين قد يؤثر أيضًا على المستويات.
سيقارن الأطباء عادةً هذه النتائج بنتائج اختبار الكرياتين للحصول على فهم أفضل لمدى جودة ترشيح الكلى لهذه النفايات.
3 – اختبارات التصوير
قد تساعد اختبارات التصوير الأطباء في تحديد أي تغيرات جسدية في الكلى مثل الإصابات أو حصوات الكلى.
- الموجات فوق الصوتية: تستخدم اختبارات الموجات فوق الصوتية موجات صوتية غير ضارة لالتقاط الصور وقد يطلب الأطباء إجراء الموجات فوق الصوتية للبحث عن التغييرات في شكل أو وضع الكلى وقد يطلبون أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود أورام أو انسداد
- الأشعة المقطعية: يستخدم التصوير المقطعي المحوسب سلسلة من صور الأشعة السينية لإنشاء صورة أكثر عمقًا وثلاثية الأبعاد للكلى وقد يساعد في تحديد أي تغييرات هيكلية أو تشوهات في الكلى.
يتطلب الفحص أحيانًا حقن الشخص بصبغة مما قد يمثل مشكلة للأشخاص الذين قد يعانون من أمراض الكلى.
- الخزعات: في بعض الحالات قد يرغب الأطباء في إجراء خزعة الكلى وتتضمن هذه العملية إدخال إبرة صغيرة في الكلى لإزالة أنسجة الكلى وسيرسل الطبيب الأنسجة إلى المختبر لفحصها.
قد يطلب الأطباء أخذ خزعة عندما يحتاجون إلى تحديد مرض معين ومعرفة مدى استجابته للعلاج وقد يستخدمون أيضًا خزعة لتحديد تطور مرض الكلى.
نتائج اختبار وظائف الكلى
النتائج الإيجابية في الاختبارات المتعددة هي علامات على وجود مشكلة أساسية في الكلى.
تساعد نتائج كل من هذه الاختبارات الأطباء في الحصول على صورة أفضل لصحة الكلى العامة للشخص ويمكن للاختبارات أيضًا تحديد علامات مرض الكلى وتبرير طلب المزيد من الاختبارات.
بمجرد تحديد وجود مشكلة في الكلى سيعمل الأطباء على تشخيص المشكلة بدقة ووضع خطة علاجية.
يمكن أن تؤدي العديد من الحالات الأساسية المحتملة إلى فقدان وظائف الكلى والتشخيص الدقيق هو المفتاح لإيجاد العلاج الصحيح في كل حالة.
الختام
تُعد اختبارات وظائف الكلى جزءًا حيويًا من تشخيص الاضطرابات التي تصيب الكلى وعلاجها وحتى إذا لم تظهر الأعراض على الشخص بعد فقد يحتاج بعض الأشخاص إلى الخضوع لاختبار منتظم.
يوصي المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى بأن يخضع الأشخاص المعرضون لخطر أكبر للإصابة بمشاكل الكلى لاختبارات وظائف الكلى بشكل منتظم ويشمل الأشخاص المعرضون لخطر كبير أولئك الذين يعانون من:
- ضغط دم مرتفع
- داء السكري
- مرض قلبي
- تاريخ عائلي من أمراض الكلى أو الفشل الكلوي
يمكن أن تساعد اختبارات وظائف الكلى المنتظمة في تحديد المشاكل في الكلى في وقت مبكر
