تنقي الكلى الدم وتزيل الماء الزائد والفضلات من الجسم وعندما يتسبب شيء ما في عمل الكلى بشكل أقل كفاءة يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي.
يمكن أن تتسبب ظروف مختلفة في عمل الكلى بكفاءة أقل وهذا يمنع التخلص من الفضلات وعندما يحدث هذا يمكن أن يؤدي إلى فشل كلوي.
يحدث الفشل الكلوي عندما يكون لدى الشخص أقل من15٪ وظائف الكلى
في هذه المقالة تعرف على أنواع مختلفة من الفشل الكلوي وكذلك المراحل والأعراض والأسباب وخيارات العلاج وطرق الوقاية.
أنواع الفشل الكلوي
هناك نوعان من الفشل الكلوي: الحاد والمزمن
1 – الفشل الكلوي الحاد
يحدث الفشل الكلوي الحاد (AKF) والمعروف أيضًا باسم إصابة الكلى الحادة فجأة عادة في غضون ساعات أو أيام قليلة.
قد يحدث بسبب صدمة في الكلى أو انخفاض تدفق الدم في المنطقة ويمكن أن يحدث أيضًا بسبب انسداد مثل حصوات الكلى أو ارتفاع ضغط الدم .
2 – الفشل الكلوي المزمن
مرض الكلى المزمن (CKD) المعروف أيضًا باسم الفشل الكلوي المزمن يحدث عندما تكون الحالة مزمنة فهذا يعني أنها تحدث على مدى فترة طويلة من الزمن ويحدث تلف الكلى تدريجيًا ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى الفشل الكلوي.
مراحل الفشل الكلوي
وفقًا لمؤسسة الكلى الوطنية هناك خمس مراحل لمرض الكلى:
- المرحلة الأولى: تلف الكلى مع استمرار الوظائف الطبيعية للكلى وتكون سرعة الترشح الكيبي 90 أو أكثر
- المرحلة الثانية: فقدان بسيط في وظائف الكلى وسرعة الترشح الكيبي من 60 إلى 89
- المرحلة الثالثة (أ) فقدان بسيط لمتوسط في وظائف الكلى وسرعة الترشح الكيبي من 45 إلى 59
- المرحلة الثالثة (ب): فقدان متوسط إلى حاد في وظائف الكلى وسرعة الترشح الكيبي من 30 إلى 44
- المرحلة الرابعة: فقدان حاد لوظائف الكلى وسرعة الترشح الكيبي من 15 إلى 29
- المرحلة الخامسة الفشل الكلوي والترشح الكيبي أقل من 15
أعراض الفشل الكلوي
تختلف الأعراض بشكل كبير اعتمادًا على ما إذا كان الشخص مصابًا بفشل كلوي حاد أو مزمن وما هي المرحلة التي وصل إليها.
على الرغم من أن الأعراض يمكن أن تبدأ في أي مرحلة من مراحل مرض الكلى إلا أنها تبدأ عادةً في مراحل لاحقة.
تشمل الأعراض الشائعة للفشل الكلوي ما يلي:
- تورم القدمين والساقين بسبب احتباس السوائل
- مشكلة في النوم
- تشنجات العضلات
- خدر أو وخز في أصابع اليدين أو القدمين
- فقدان الشهية
- طعم معدني في الفم
في المرحلة 5 قد تشمل الأعراض أيضًا:
- صداع الراس
- إنتاج القليل من البول أو عدم إنتاجه على الإطلاق
- صعوبة في التنفس
- استفراغ و غثيان
- يتغير لون البشرة
أسباب الفشل الكلوي وعوامل الخطر
يمكن أن تؤدي أنواع الإصابات والأمراض المختلفة إلى الإصابة بالفشل الكلوي وقد تتسبب بعض الحالات في الإصابة بمرض الفشل الكلوي الحاد AKF بينما قد تؤدي حالات أخرى إلى الإصابة بمرض الكلى المزمن.
تشمل الأسباب الشائعة لمرض الفشل الكلوي الحاد AKF ما يلي:
- انخفاض تدفق الدم إلى الكلى
- ارتفاع ضغط الدم المفاجئ
- انسداد في بعض الأحيان بسبب حصوات الكلى
تشمل الأسباب الشائعة لمرض الكلى المزمن ما يلي:
- ارتفاع نسبة السكر في الدم
- ضغط دم مرتفع
- التهابات الكلى
- مرض تكيس الكلى
على الرغم من إمكانية إصابة أي شخص بالفشل الكلوي إلا أن بعض العوامل قد تزيد من خطر إصابة الشخص بهذه الحالة.
تشمل بعض عوامل الخطر ما يلي:
- داء السكري
- ضغط دم مرتفع
- تاريخ عائلي من الفشل الكلوي
- مرض قلبي
مضاعفات الفشل الكلوي
عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح يكون لها تأثير كبير على أعضاء أخرى في الجسم وهذا يعني أنه مع تقدم الفشل الكلوي يمكن أن تتطور أيضًا مضاعفات أخرى.
تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
- مرض قلبي
- ضغط دم مرتفع
- فقدان العظام
- فقر دم
علاج الفشل الكلوي
غالبًا ما يتضمن علاج الفشل الكلوي الخيارات التالية:
1 – غسيل الكلى
ينطوي غسيل الكلى على استخدام آلة غسيل الكلى والتي تؤدي الوظيفة الصحية للكلى وتقوم الآلة بتصفية المياه والمخلفات من الدم.
نوع من غسيل الكلى يسمى غسيل الكلى الصفاقي يستخدم بطانة بطن الشخص لتصفية الدم.
غسيل الكلى لا يعالج الفشل الكلوي ولكنه قد يساعد في تحسين نوعية حياة الشخص.
2 – زرع الكلى
إذا كانت وظيفة الكلى لدى الشخص20٪ أو أقل قد يكونون مؤهلين لعملية زرع الكلى
بعد تلقي الكلية الجديدة سيحتاج الشخص إلى تناول الأدوية للتأكد من أن الجسم لا يرفضها.
عملية مطابقة الزرع طويلة وليس كل شخص مؤهل لعملية الزرع.
3 – خطط العلاج
ستكون خطة العلاج شاملة وقد تشمل:
- المراقبة الذاتية بعناية لمراقبة علامات تدهور وظائف الكلى
- اتباع نظام غذائي كلو على النحو الذي يحدده الطبيب أو أخصائي التغذية
- التوقف عن تناول الكحول
- الحصول على قسط وافر من الراحة
- ممارسة الرياضة
الوقاية من الفشل الكلوي
قد يؤدي اتخاذ بعض الخطوات إلى تقليل خطر إصابة الشخص بالفشل الكلوي.
تشمل التدابير الوقائية الإضافية ما يلي:
- علاج التهابات المسالك البولية للوقاية من تلف الكلى
- التوقف عن تناول الكحول
- التوقف عن التدخين
- تناول نظام غذائي صحي
- الحفاظ على وزن صحي
- ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل في معظم أيام الأسبوع
الختام
يحدث الفشل الكلوي عندما لا تستطيع الكلى تصفية الدم بشكل كافٍ وإزالة الفضلات من الجسم.
يمكن أن تحدث الحالة فجأة أو تتطور ببطء بمرور الوقت ويمكن أن يؤدي الفشل الكلوي إلى مضاعفات مختلفة بما في ذلك فقر الدم وفقدان العظام وأمراض القلب.
عادةً ما يشمل العلاج غسيل الكلى وإجراء تعديلات على نمط الحياة.
