تدلي الصمام التاجي هو تغيير هيكلي في الصمام التاجي للقلب وبدلاً من الغلق بإحكام تنتفخ إحدى طيات الصمام أو كلاهما في الأذين الأيسر للقلب.
يشير الناس أحيانًا إلى هذه الحالة باسم متلازمة بارلو أو متلازمة الصمام المرن وفي معظم الأحيان يتسبب تدلي الصمام التاجي في ظهور أعراض أو مضاعفات قليلة في البداية وعند بعض الناس لا يسبب أي أعراض على الإطلاق.
ومع ذلك قد يزداد تدلي الصمام التاجي سوءًا بمرور الوقت وعندما يحدث ذلك يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب الخطيرة بما في ذلك الالتهابات وعدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة وفشل القلب الاحتقاني .
ما هو تدلي الصمام التاجي؟
الصمام التاجي هو واحد من أربعة صمامات في القلب وتتحكم الصمامات في تدفق الدم بين غرف القلب.
يقع الصمام التاجي بين حجرتين في القلب: الأذين الأيسر والبطين الأيسر ويتحكم في تدفق الدم من الأذين إلى البطين.
عندما يعمل الصمام التاجي بشكل صحيح فإنه ينغلق تمامًا عندما ينقبض البطين الأيسر وعند القيام بذلك يمنع الدم من العودة إلى الأذين الأيسر ويتدفق الدم إلى الأمام بدلاً من ذلك.
في الأشخاص الذين يعانون من تدلي الصمام التاجي يكون هيكل الصمام التاجي غير طبيعي ونتيجة لذلك قد ينتقل الدم من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر حيث ينقبض القلب بسبب انتفاخ اللوحات أو الوريقات ويسمى هذا التسرب العكسي للدم بالقلس التاجي.
أسباب تدلي الصمام التاجي
يحدث تدلي الصمام التاجي بسبب خلل في الصمام التاجي وتشمل التشوهات الشائعة التي تسبب تدلي الصمام التاجي ما يلي:
- قد تكون وريقات الصمام التاجي طويلة بشكل غير عادي.
- قد يكون فتح الصمام التاجي قد تمدد ولم يعد يغلق بالكامل.
- قد تكون وريقات الصمام فضفاضة للغاية مما يؤدي إلى دفعها مرة أخرى إلى الأذين بالقلب.
الأطباء ليسوا متأكدين من السبب الجذري لكنهم يشكون في أنه قد يتعلق بالوراثة حيث يعاني العديد من الأشخاص المصابين بتدلي الصمام التاجي منذ الولادة وتميل الحالة إلى الانتشار في العائلات.
أعراض تدلي الصمام التاجي
لن يعاني العديد من الأشخاص المصابين بتدلي الصمام التاجي من الأعراض أبدًا وغالبًا ما يأتي التشخيص كمفاجأة.
ومع ذلك يصاب بعض الأشخاص بأعراض تزداد سوءًا بمرور الوقت ويمكن أن تختلف هذه الأعراض من شخص لآخر ولكنها قد تشمل ما يلي:
- خفقان القلب أو الشعور بالقلب يتخطى النبض أو الضرب بقوة شديدة
- تسارع ضربات القلب
- اضطراب نبضات القلب
- تعب
- الدوخة أو الدوار
- ضيق في التنفس
- سعال
- القلق
- ألم في الصدر وانزعاج لا يرجع إلى نوبة قلبية أو حالة قلبية أخرى
مضاعفات تدلي الصمام التاجي
في حالات نادرة جدًا يمكن أن تحدث مضاعفات وقد تشمل ما يلي:
- فشل القلب
- عدم انتظام ضربات القلب
- عدوى في الأنسجة الداخلية للقلب
المضاعفات نادرة ويمكن لمعظم الأشخاص المصابين بتدلي الصمام التاجي أن يعيشوا حياة صحية طبيعية.
تشخيص تدلي الصمام التاجي
تسبب العديد من الحالات الأخرى أعراضًا مشابهة لأعراض تدلي الصمام التاجي ويجب على أي شخص يعاني من ألم شديد في الصدر أن يطلب رعاية الطوارئ لاستبعاد الإصابة بنوبة قلبية.
من المرجح أن يطلب الطبيب اختبارات لتأكيد التشخيص وتقييم شدة الحالة وقد تشمل هذه الاختبارات:
- مخطط صدى القلب
- مخطط صدى القلب من خلال ممارسة الإجهاد
- مخطط كهربية القلب (EKG) وهو اختبار يسجل النبضات الكهربائية للقلب
علاج تدلي الصمام التاجي
غالبًا لا يحتاج الأشخاص المصابون بتدلي الصمام التاجي إلى العلاج ومع ذلك قد يوصي الطبيب بالعلاج إذا كان الشخص المصاب بتدلي الصمام الميترالي يعاني من أعراض أو يعاني من ارتجاع كمية كبيرة من الدم إلى الأذين الأيسر.
تتوفر العديد من خيارات العلاج اعتمادًا على شدة التدلي والأعراض وتشمل العلاجات الخيارات التالية:
- المراقبة الدقيقة
- أدوية
- الجراحة
في معظم الحالات تكون الإدارة الواعية كافية لعلاج تدلي الصمام التاجي من خلال هذا النهج حيث يقوم الشخص المصاب بتدلي الصمام التاجي بزيارة الطبيب بانتظام لإجراء الفحوصات والإبلاغ عن أي أعراض جديدة تشير إلى أن الحالة تزداد سوءًا وقد يحصلون أيضًا على مخطط صدى القلب بانتظام.
إذا كان الشخص يعاني من حالة أكثر خطورة من تدلي الصمام الميترالي التي تسبب الأعراض فقد يصف الطبيب الأدوية للمساعدة في إدارة الحالة على الرغم من أن هذا النهج له فعالية محدودة.
قد يصف الطبيب أدوية تسمى حاصرات بيتا للأشخاص الذين يعانون فقط من خفقان القلب مع الحد الأدنى من الارتجاع.
لمزيد من الأعراض الهامة أو الارتجاع قد يصف الطبيب مجموعة من الأدوية بما في ذلك:
- مميعات الدم لتقليل خطر تجلط الدم إذا كان الشخص يعاني من عدم انتظام ضربات القلب يسمى الرجفان الأذيني
- موسعات الأوعية الدموية لإرخاء الأوعية الدموية
- مدرات البول لإزالة الصوديوم والسوائل الزائدة
- أدوية لتنظيم ضربات القلب
قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لعلاج تدلي الصمام التاجي في حالة:
- حدوث قلس شديد
- كمية القلس تتقدم بمرور الوقت
- بدأت عضلة القلب في التمدد أو الضعف
- توجد أعراض كبيرة لا تستجيب للأدوية
سيوصي الطبيب عمومًا بإجراء عملية جراحية فقط إذا كانت كمية كبيرة من الدم تعود إلى الأذين وتسبب أعراضًا شديدة أو تؤدي إلى مضاعفات أخرى أكثر خطورة.
الختام
في معظم الحالات لا يكون تدلي الصمام التاجي خطيرًا أو يهدد الحياة ولا يعاني العديد من الأشخاص المصابين بهذه الحالة من أي أعراض على الإطلاق.
ومع ذلك قد تزداد الحالة سوءًا بمرور الوقت وتتسبب في ظهور الأعراض.
يجب على أي شخص يشعر بأي ألم حاد في الصدر التحدث إلى الطبيب بشأن ذلك
