مرض الكلى المتعدد الكيسات (PKD) هو حالة صحية وراثية ويصاب الأشخاص المصابون به تكيسات مملوءة بالسوائل في الكلى.
يمكن لهذه الأكياس أن تغير شكل وحجم الأعضاء الحيوية لذلك يعتبر هذا المرض حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة.
في هذه المقالة نشرح ما هو داء الكلى المتعددة الكيسات وما الذي يسببه وكذلك الأعراض الشائعة والمضاعفات
ما هو مرض الكلى المتعدد الكيسات؟
يصاب الأشخاص المصابون بمرض الكلى المتعدد الكيسات PKD بتكيسات متعددة في الكلى حيث تمتلئ هذه الأكياس بالسوائل وبمرور الوقت يمكنهم جعل الكلى أكبر وتغيير شكلها.
الكلى هي أعضاء بحجم قبضة اليد على شكل حبة وعادة ما يكون لدى الناس واحد على كل جانب من الجسم تحت القفص الصدري متصل بجدار البطن من الداخل.
وظيفة الكليتين هي تصفية الدم لإزالة الفضلات والسوائل الزائدة من الجسم وتضمن أن الدم يحتوي على توازن صحي من الماء والأملاح والمعادن للحفاظ على الأعصاب والعضلات وأنسجة الجسم الأخرى تعمل كما ينبغي.
تصنع الكلى أيضًا الهرمونات التي يحتاجها الجسم للتحكم في ضغط الدم وإنتاج خلايا الدم الحمراء.
يقاطع داءُ الكُلَى المُتَعَدِّدَةِ الكيسات PKD هذا العمل الحيوي فعندما تنمو الأكياس يمكنها أن تكبر الأعضاء وتغير شكلها بل وتؤدي إلى الفشل الكلوي ويمكن أن تتطور الخراجات أيضًا في أعضاء حيوية أخرى مثل الكبد.
أنواع الكلى المتعدد الكيسات
هناك نوعان رئيسيان من داء الكلى المتعدد الكيسات PKD
1 – الكلى المتعدد الكيسات الصبغي الجسدي السائد (ADPKD)
تظهر أعراض ADPKD عادة بين سن 30 و 50 سنة وهي تؤثر1 في 400-1000 من الأشخاص وقد يسميها الأطباء الكلى المتعدد الكيسات PKD للبالغين.
2 – الكلى المتعدد الكيسات الوراثي المتنحي ARPKD
يطلق الأطباء أحيانًا عليه الكلى المتعدد الكيسات الطفلي لأنه يؤثر على الأطفال وفي جميع أنحاء العالم يؤثر على 1 من 20.000 طفل
أسباب مرض الكلى المتعدد الكيسات وعوامل الخطر
معظم الحالات تسبب طفرة جينية الكلى المتعدد الكيسات ويعني هذا أن الحالة تنتقل من الوالد إلى الطفل في الحمض النووي.
في بعض الأحيان يمكن لأي شخص تطوير الطفرة الجينية التي تسبب PKD دون تلقيها من أحد الوالدين ويطلق العلماء على هذا اسم طفرة جينية عفوية وهي نادرة الحدوث.
يؤثر الكلى المتعدد الكيسات PKD على الذكور والإناث على حد سواء ولا يبدو أن العمر يؤثر على فرص الشخص في الإصابة بهذا الاضطراب.
ومع ذلك فإن الأشخاص الذين لديهم قريب بالدم مصاب بداء الكلى المتعدد الكيسات PKD هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة من أولئك الذين لا يعانون منها.
أعراض داء الكلى المتعدد الكيسات
تشمل أعراض الكلى المتعدد الكيسات ما يلي:
- ألم في الجنب والظهر
- الصداع
- دم في البول
إن ARPKD أندر بكثير من ADPKD لكن الأطباء قد يكتشفونه قبل ولادة الطفل وتشمل العلامات ظهور كليتي الجنين بشكل كبير ونقص السائل الأمنيوسي في الرحم وكلاهما يمكن أن يكشفه التصوير بالموجات فوق الصوتية .
تشمل علامات الكلى المتعدد الكيسات الوراثي ARPKD بعد الولادة ما يلي:
- ضغط دم مرتفع
- صعوبات في التنفس
- انتفاخ البطن
- القيء بعد الرضاعة
- مشاكل النمو في الوجه والأطراف
تشخيص الكلى المتعدد الكيسات
يستخدم الأطباء حاليًا ثلاثة اختبارات رئيسية لمساعدتهم في تشخيص الكلى المتعدد الكيسات وهؤلاء هم:
- الموجات فوق الصوتية
- الاشعة المقطعية
- التصوير بالرنين المغناطيسي
الثلاثة جميعها عبارة عن اختبارات تصوير تستخدم الموجات الصوتية أو الأشعة السينية للنظر داخل الجسم.
مضاعفات الكلى المتعدد الكيسات
يمكن أن تشمل المضاعفات:
- فشل كلوي:عندما تتضخم الكلى وتغير شكلها فإنها لا تستطيع أداء وظيفتها بشكل صحيح ونتيجة لذلك تتراكم الفضلات الضارة في الجسم ويرتفع ضغط الدم.
- كيسات الكبد: أكثر من 80 ٪ من الأشخاص المصابين بالكلى المتعدد الكيسات PKD يصابون بتكيسات في الكبد وتكون الأكياس أكثر شيوعًا عند الإناث منها عند الذكور.
تشمل أعراض تكيس الكبد المصاب الحمى وألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن.
- تدلي الصمام التاجي: عندما يعاني شخص ما من تدلي الصمام التاجي فهذا يعني أن الصمام الذي يفصل بين الجزأين العلوي والسفلي من الحجرة اليسرى للقلب لا يعمل بشكل صحيح وتشمل الأعراض خفقان القلب وألم في الصدر.
- فتق: الفتق في البطن والأربية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالكلى المتعدد الكيسات أكثر من غيرهم.
علاج داء الكلى المتعددة الكيسات
لا يوجد علاج حاليًا لمرض الكلى المتعدد الكيسات PKD للبالغين لكن الأطباء سيعملون مع الأشخاص لإدارة المضاعفات والمساعدة في إبطاء معدل نمو الأكياس.
يمكن أن يساعد أسلوب الحياة الصحي الذي يتضمن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي متوازن في تأخير أو منع الفشل الكلوي كما يساهم الحد من التوتر والإقلاع عن التدخين في التمتع بصحة جيدة بشكل عام.
في بعض الحالات قد يوصي الأطباء الأشخاص بتناول الأدوية للتحكم في ضغط الدم.
اعتمادًا على شدة الحالة ، قد يشمل علاج الكلى المتعدد الكيسات عند الرضع والأطفال ما يلي:
- هرمونات النمو
- دواء لخفض ضغط الدم
- مضادات حيوية
- غسيل الكلى
- زرع الكلى
- زرع كبد
