مرض الساركويد العصبي هو شكل من أشكال الساركويد وهو مرض التهابي طويل الأمد.
يؤثر الساركويد عادة على الرئتين على الرغم من أنه يمكن أن يؤثر على أي عضو تقريبًا وعندما تؤثر على الجهاز العصبي المركزي تسمى الحالة الساركويد العصبي.
عادة يؤثر الساركويد العصبي على أعصاب الوجه والقحف في الدماغ وحاليًا لا يوجد له علاج ولكن هناك علاجات قد تقلل الأعراض.
ما هي أعراض الساركويد العصبي؟
الساركويد العصبي هو شكل من أشكال الساركويد حيث يتأثر الجهاز العصبي وقد تختلف الأعراض اعتمادًا على جزء الدماغ المصاب بالالتهاب.
على الرغم من أنه عادة ما يؤثر على الأعصاب في الوجه والجمجمة إلا أن الإصابة بمرض الساركويد العصبي يمكن أن يؤثر أيضًا على الغدة النخامية والأعصاب المحيطية ومنطقة ما تحت المهاد في الدماغ وقد تشمل الأعراض:
- شلل الوجه النصفي مما يؤدي إلى ضعف في جانب واحد من عضلات الوجه
- رؤية مزدوجة
- فقدان السمع
- الصداع
- مشاكل الكلام
- فقدان الذاكرة
- تغيرات في المزاج
- مرض عقلي
- الهلوسة
- النوبات
في حالة إصابة الغدة النخامية يمكن أن تحدث أعراض إضافية بما في ذلك:
- إعياء
- كثرة التبول
- العطش الشديد
علاج الساركويد العصبي
لا يوجد معيار لعلاج الساركويد العصبي ولكن قد تتضمن خيارات العلاج أيًا أو مجموعة مما يلي:
1 – الستيرويدات القشرية
غالبًا ما توصف الستيرويدات القشرية لعلاج الساركويد العصبي وتعمل الأدوية على تقليل الالتهاب في الدماغ مما يقلل من الأعراض. ولعلاج الساركويد العصبي عادة ما يتم تناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم.
غالبًا ما يتم وصف المنشطات بجرعات عالية في البداية وبعد انخفاض الأعراض يتم تقليل الجرعة تدريجياً.
على الرغم من أن الستيرويدات هي الخط الأول في علاج الساركويد العصبي إلا أن الأدوية يمكن أن تسبب العديد من الآثار الجانبية خاصةً إذا تم تناولها لفترة طويلة.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للستيرويدات فقدان العظام وزيادة نسبة السكر في الدم وانخفاض جهاز المناعة ويمكن أن تحدث أيضًا زيادة الوزن وتقلبات المزاج ومشاكل النوم.
2 – الأدوية المثبطة للمناعة
إذا لم تكن الستيرويدات فعالة أو لا يمكن استخدامها فيمكن وصف الأدوية المثبطة للمناعة وتعمل الأدوية المثبطة للمناعة عن طريق منع نمو الخلايا وتقليل نشاط جهاز المناعة.
الأشخاص الذين يتناولون هذا النوع من الأدوية أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
3 – مسكنات الألم
يمكن أن يكون التهاب أعصاب معينة مؤلمًا ويمكن علاجه باستخدام مسكنات الألم.
قد تشمل مسكنات الألم العقاقير المخدرة والتي يمكن أن تسبب أيضًا آثارًا جانبية مثل الغثيان وجفاف الفم والنعاس.
يمكن أيضًا أن تكون مسكنات الألم المخدرة تسبب الإدمان وعادة ما يتم وصفها فقط على المدى القصير.
الأدوية المضادة للتشنج هي شكل آخر من أشكال الأدوية والتي يمكن استخدامها لعلاج الأشخاص المصابين بداء الساركويد العصبي.
4 – العلاج الإشعاعي
قد يُوصى أحيانًا بالعلاج الإشعاعي لعلاج الكتل أو الزيادات التي يسببها الساركويد العصبي على الرغم من عدم استخدامه كثيرًا كدواء.
يمكن أن تتطور الكتل بسبب الالتهاب ويمكن استخدام الإشعاع المستهدف في حالة عدم الاستجابة للعلاجات الأخرى مثل الستيرويدات.
5 – العلاج الوظيفي والفيزيائي
قد تؤدي جميع أعراض الدماغ الناتجة عن الساركويد العصبي إلى مشاكل في الحياة اليومية.
قد يجد الشخص المصاب بداء الساركويد العصبي أن العلاج المهني والفيزيائي قد يساعد في تحسين أدائه ونوعية حياته.
قد يشمل علاج الساركويد العصبي مجموعة من الخيارات المذكورة أعلاه.
الساركويد العصبي والتصلب المتعدد
التشخيص ليس سهلاً دائمًا ويمكن الخلط بين الساركويد العصبي وحالات أخرى بما في ذلك التصلب المتعدد .
في الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد هناك شيء ما يحفز جهاز المناعة لمهاجمة الدماغ حيث تتعطل الإشارات من وإلى الدماغ.
تحدث العديد من نفس أعراض التصلب المتعدد أيضًا مع الساركويد العصبي مما قد يجعل التشخيص صعبًا.
في بعض حالات الساركويد العصبي تظهر أعراض الساركويد الجهازي مثل آلام المفاصل وتضخم الغدد الليمفاوية وألم في القدمين واليدين.
بسبب الأعراض المماثلة عادة ما تكون هناك حاجة إلى اختبارات مختلفة لإجراء التشخيص ولكن لا يوجد اختبار محدد لتشخيص الساركويد العصبي.
قد يقوم الأطباء بإجراء العديد من الاختبارات لاستبعاد التصلب المتعدد واضطرابات الدماغ الأخرى ويمكن إجراء أنواع مختلفة من اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI ) للتحقق من التهاب الأعصاب أو اختبار السائل الدماغي الشوكي للشخص.
