الحول هو حالة لا تصطف فيها العينان بشكل صحيح حيث تتجه عين واحدة للداخل أو للأعلى أو للأسفل أو للخارج بينما الأخرى تركز على نقطة واحدة.
يمكن أن يحدث الحول طوال الوقت أو بشكل متقطع.
يحدث الحول عادةً لأن العضلات التي تتحكم في حركة العين والجفن وهي عضلات خارج العين لا تعمل معًا ونتيجة لذلك لا تستطيع كلتا العينين النظر إلى نفس المكان في نفس الوقت.
يمكن أن يحدث الحول أيضًا لأن اضطرابًا في الدماغ يعني أن العينين لا تستطيعان التنسيق بشكل صحيح.
كما يجعل الحول الرؤية بالعينين مستحيلة لذلك يصعب على الشخص تقدير إدراك العمق.
أنواع الحول
هناك أنواع مختلفة من الحول وتصف المصطلحات التالية الحول بمواقف العين:
- Hypertropia يحدث عندما تنقلب العين لأعلى
- Hypotropia هو عندما تتحول العين إلى أسفل
- الايزوتروبيا هو عندما تتحول العين إلى الداخل
- Exotropia هو عندما تتحول العين إلى الخارج
سيسمح التشخيص المبكر للحول بعلاج أكثر فعالية وبشكل عام يمكن علاج الحول في أي وقت.
علامات وأعراض الحول عند الأطفال
علامة الحول واضحة إلى حد ما منذ سن مبكرة حيث تكون احدى العيون لا تنظر الى الامام مباشرة وقد يكون الحول الطفيف أقل وضوحًا.
قد يصاب الرضع وحديثي الولادة بالحول خاصة إذا كانوا متعبين
إذا كانت إحدى عين الطفل مغلقة أو يدير رأسه عند النظر إليك فقد يكون ذلك علامة على ازدواج الرؤية واحتمال حدوث حول.
عادة ما يكون الحول موجودًا عند الولادة أو يتطور في الأشهر الستة الأولى بعد الولادة.
أعين نعسانه
إذا لم يتم علاج الحول يمكن أن يؤدي إلى الغمش أو ” العين الكسولة ” حيث يبدأ الدماغ في تجاهل المدخلات من إحدى العينين.
يتجاهل الدماغ إحدى العينين لتجنب ازدواج الرؤية.
إذا كان هناك ضعف في الرؤية في العين المصابة فقد يستفيد الطفل من وضع رقعة على العين الأخرى لتشجيع الرؤية على التطور.
أحيانًا يعود الحول الذي تم علاجه بنجاح في الطفولة لاحقًا في مرحلة البلوغ.
قد يؤدي هذا إلى ازدواج الرؤية لدى البالغين لأنه بحلول ذلك الوقت يكون الدماغ قد تم تدريبه على جمع البيانات من كلتا العينين لذلك لا يمكن تجاهل إحداهما.
أسباب الحول
يمكن أن يكون الحول:
- خلقي بمعنى أن الشخص قد ولد به
- وراثي
- نتيجة مرض أو قصر نظر
- بسبب إصابة في العصب القحفي
تشمل المشاكل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى الحول ما يلي:
- قصر النظر
- طول النظر
- اللابؤرية حيث لا تنحني القرنية بشكل صحيح
يميل الخطأ الانكساري إلى جعل العين المصابة تتحول إلى الداخل في محاولة للحصول على تركيز أفضل.
يميل الحول الناتج عن الأخطاء الانكسارية إلى الظهور لاحقًا عادةً في عمر سنتين أو أكثر.
يمكن أن يؤدي استسقاء الرأس أيضًا إلى الحول، واستسقاء الرأس هو حالة يتراكم فيها الكثير من السائل الدماغي النخاعي في الدماغ وحوله، وكذلك بعض أنواع العدوى الفيروسية مثل الحصبة يمكن أن تسبب الحول
تشخيص الحول
يجب أن يخضع الأطفال والرضع لفحوصات روتينية للعين أثناء نموهم وتوصي جمعية البصريات الأمريكية ببدء اختبارات العين في عمر 9 أشهر أو قبل ذلك إذا كان الطفل يعاني من دوران مستمر للعين.
في حالة وجود علامات على الحول يقوم الطبيب أو أخصائي العيون بإحالة الطفل إلى طبيب عيون.
من المحتمل أن يستخدم طبيب العيون قطرات للعين لتوسيع حدقة العين قبل إجراء الاختبار.
يستخدم اختبار هيرشبيرج Hirschberg أو اختبار منعكس القرنية Hirschberg لتقييم ما إذا كان المريض يعاني من الحول.
يضيء طبيب العيون ضوءًا في العين ويلاحظ أين ينعكس الضوء من القرنيات.
خيارات العلاج للحَوَل
يقلل العلاج الفوري من خطر حدوث مضاعفات مثل الحول أو العين الكسولة كلما كان المريض أصغر سنًا
تشمل خيارات علاج الحول ما يلي:
- النظارات : إذا تسبب طول النظر أو طول النظر في حدوث الحول فيمكن للنظارات عادةً تصحيحه.
- رقعة العين : تُرتدى على العين السليمة ويمكن أن تجعل العين الأخرى العين المصابة بالحول تعمل بشكل أفضل.
- حقن توكسين البوتولينوم أو البوتوكس : يتم حقنه في عضلة على سطح العين وقد يوصي الطبيب بهذا العلاج إذا لم يتم تحديد سبب أساسي وإذا ظهرت العلامات والأعراض فجأة يضعف البوتوكس مؤقتًا العضلات المحقونة وهذا يمكن أن يساعد العينين على المحاذاة بشكل صحيح .
