الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) هو حالة تسبب فقدان البصر التدريجي والتنكس البقعي الجاف هو نوع فرعي وعادة ما يتطور بشكل أبطأ من التكس البقعي الرطب.
سبب التنكس البقعي الجاف هو تلف الخلايا الحساسة للضوء في البقعة وهي جزء من شبكية العين في الجزء الخلفي من العين ويمنع هذا الضرر الدماغ من فهم المعلومات المرئية مما يؤدي إلى فقدان الرؤية المركزية.
ما هو التنكس البقعي الجاف؟
التنكس البقعي الجاف AMD هو مرض يصيب البقعة وهو جزء من العين يقع بالقرب من مركز الشبكية ويسمح هذا الجزء من العين برؤية ألوان عالية الدقة ومع ذلك في التنكس البقعي الجاف تموت الخلايا الحساسة للضوء في البقعة مما يجعل من الصعب رؤيتها بوضوح.
غالبًا ما تكون الرؤية الضبابية هي أول علامة على الإصابة بالضمور البقعي وفي النهاية يعاني الشخص من فقدان في مجال رؤيته المركزي ومع التنكس البقعي الجاف AMD تحدث هذه التغييرات عادة ببطء، أما مع التنكس البقعي الرطب AMD تتطور الأوعية الدموية المتسربة تحت البقعة مما يؤدي إلى تسريع الضرر.
يمكن لفحوصات العين المنتظمة والشاملة اكتشاف التنكس البقعي قبل أن يتسبب في تغيرات في الرؤية ومع العلاج المناسب يمكن للأطباء إبطاء فقدان البصر.
أعراض التنكس البقعي الجاف AMD
يقسم الأطباء التنكس البقعي الجاف إلى ثلاث مراحل: مبكرة ومتوسطة ومتأخرة وكل مرحلة تأتي مع أعراض مختلفة.
في المرحلة المبكرة الشخص لا يعاني من أي أعراض وبحلول المرحلة المتوسطة قد يلاحظ الأشخاص تشويشًا خفيفًا في الرؤية المركزية أو صعوبة في الرؤية في الإضاءة المنخفضة ومع ذلك حتى في هذه المرحلة لا تظهر أعراض ملحوظة على الجميع.
في المرحلة المتأخرة يمكن أن يعاني الأشخاص من مجموعة متنوعة من الأعراض بما في ذلك:
- منطقة واحدة أو أكثر غير واضحة أو فارغة في اتجاه مركز الرؤية والتي تزداد بمرور الوقت
- ظهور خطوط مستقيمة متموجة أو متزعزعة
- تظهر الألوان أقل سطوعًا
إذا لاحظ الفرد أن الخطوط المستقيمة تبدو مموجة فيجب عليه طلب العناية الطبية العاجلة من طبيب العيون لأن هذه علامة تحذيرية لتأخر الضمور البقعي
أسباب التنكس البقعي الجاف
لا يفهم الأطباء أسباب الضمور البقعي تمامًا لكن قد يكون الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بـ التنكس البقعي الجاف في الحالات التالية:
- التدخين: الأشخاص الذين يدخنون أكثر عرضة للإصابة بـ الضمور البقعي بمقدار 2-5 مرات نظرًا لأن الشبكية والبقعة تستهلك كميات كبيرة من الأكسجين فإن أي شيء يتعارض مع توصيل الأكسجين مثل التدخين قد يؤثر على صحة العين.
- ارتفاع في ضغط الدم: يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تقييد تدفق الدم إلى العين وتقليل إمدادها بالأكسجين وهذا قد يزيد من خطر الإصابة بالحالة
- وجود أشخاص في العائلة مصابين بالضمور البقعي :إذا كان لدى شخص ما قريب في عائلته المباشرة مصاب بالتنكس البقعي فهو أكثر عرضة للخطرللإصابة به
- السمنة
- اتباع نظام غذائي غير متوازن: إذا كان الشخص يستهلك كميات كبيرة من الدهون والكوليسترول والكربوهيدرات المكررة وكميات قليلة من الخضار الورقية الخضراء أو مضادات الأكسدة فقد يكون أكثر عرضة للإصابة بالتنكس البقعي الجاف
- قضاء بعض الوقت في الشمس: تشير بعض الدراسات إلى أن التعرض الطويل للأشعة فوق البنفسجية قد يؤدي إلى تلف شبكية العين مما يزيد من خطر الإصابة بالضمور البقعي
- الإناث أكثر عرضة من الذكور للإصابة ب التنكس البقعي AMD وقد يكون هذا بسبب أن الإناث تعيش لفترة أطول في المتوسط بحيث يكون لديها المزيد من الوقت لتطوير المرض.
تشخيص التنكس البقعي الجاف
لتشخيص AMD يقوم طبيب العيون بإجراء فحص شامل للعين بما في ذلك :
- اختبار مخطط العين: يقيس هذا الاختبار رؤية الشخص من مسافات مختلفة.
- التألق الذاتي: قد يستخدم الطبيب صور التألق الذاتي لفحص الشبكية وقياس تطور المرض لدى المصابين بـ AMD الجاف المتقدم.
- فحص توسع العين: خلال هذا الاختبار يستخدم الطبيب قطرات عين خاصة لتوسيع الحدقة مما يسمح لهم بفحص شبكية العين بحثًا عن أي مرض ورؤية أي تلف في العصب البصري.
- تنظير القاع أو تنظير العين: تتضمن هذه الاختبارات قيام الطبيب بتسليط شعاع من الضوء الساطع في العين المتوسعة للتحقق من وجود مشاكل في شبكية العين والأوعية الدموية والمنطقة التي يتصل فيها العصب البصري بالشبكية والمشيمية
- تصوير قاع العين: قد يستخدم الطبيب كاميرا متخصصة لتصوير الجزء الخلفي من العين ومساعدتها في العثور على علامات المرض
- التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT) : تلتقط هذه التقنية غير الغازية صورًا مقطعية لشبكية العين مما يسمح للطبيب بقياس السماكة ويساعد الأطباء في تحديد المناطق التي تكون ضعيفة ويمكن أيضًا تقييم استجابات العلاج.
علاج التنكس البقعي الجاف
لا يوجد علاج لـ AMD لكن العلاج يمكن أن يبطئ من تطور المرض ومن المهم أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن فبمجرد وصول الضمور البقعي إلى المرحلة المتقدمة لا يمكن للطبيب منع المزيد من ضعف البصر.
يتضمن العلاج المبكر لـ التنكس البقعي الجاف إجراء تغييرات في نمط الحياة لتقليل الضرر الذي يلحق بشبكية العين ومراقبة تغيرات البصر التي قد تشير إلى تطور المرض وقد يشمل العلاج المبكر:
- الاقلاع عن التدخين
- اتباع نظام غذائي متوازن غني بمضادات الأكسدة
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
- السيطرة على ارتفاع ضغط الدم
- تحديد مواعيد منتظمة مع طبيب عيون
التكيف مع التنكس البقعي الجاف
يمكن التكيف مع مشكلة التنكس البقعي الجاف عن طريق القيام بما يلي:
- استخدام أضواء أكثر سطوعًا
- القراءة باستخدام عدسة مكبرة
- ارتداء النظارات الشمسية المضادة للوهج
