انتفاخ الرئة هو نوع من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وفي هذه الحالة تتضرر الحويصلات الهوائية في الرئتين وتتمدد وينتج عن هذا سعال مزمن وصعوبة في التنفس.
التدخين هو السبب الأكثر شيوعًا لانتفاخ الرئة لكن هناك عوامل أخرى يمكن أن تسببه أيضًا ولا يوجد علاج حاليًا لكن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يساعد في تحسين حالة مريض انتفاخ الرئة
ما هو انتفاخ الرئة؟
انتفاخ الرئة هو نوع من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ومع انتفاخ الرئة تفقد أنسجة الرئة مرونتها وتصبح الأكياس الهوائية والحويصلات الهوائية في الرئتين أكبر.
تتكسر جدران الأكياس الهوائية أو تتدمر أو تضيق أو تنهار أو مشدودة أو منتفخة بشكل مفرط وهذا يعني أن هناك مساحة أصغر للرئتين لأخذ الأكسجين إلى الدم وإزالة ثاني أكسيد الكربون من الجسم.
أعراض انتفاخ الرئة
تشمل الأعراض الرئيسية لانتفاخ الرئة ما يلي:
- ضيق التنفس
- سعال مزمن ينتج مخاط
- أزيز وصوت صفير أو صرير عند التنفس
- ضيق في الصدر
يتطور انتفاخ الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن على مدى عدد من السنوات وفي المراحل اللاحقة قد يكون لدى الشخص :
- التهابات الرئة المتكررة
- تفاقم الأعراض بما في ذلك ضيق التنفس وإنتاج المخاط والصفير
- فقدان الوزن وانخفاض الشهية
- التعب وفقدان الطاقة
- ازرقاق الشفتين أو أظافر الأصابع أو الزرقة بسبب نقص الأكسجين
- القلق والاكتئاب
- مشاكل النوم
انتفاخ الرئة و COVID-19
يطلب الأطباء من الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن التعرف على أعراض COVID-19 والتي يمكن أن تشبه أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن وانتفاخ الرئة ويجب على الشخص الاتصال بطبيبه إذا كان لديه أي أعراض غير عادية أو ارتفاع في درجة الحرارة.
يوصَى باتخاذ الاحتياطات الكاملة لتجنب التعرض للفيروس بما في ذلك:
- غسل اليدين بشكل متكرر وتشجيع الآخرين على فعل الشيء نفسه
- تجنب الأشخاص الذين قد يكونون على اتصال بالفيروس
- ارتداء غطاء للوجه مثل القناع في الأماكن العامة
- تجنب التجمعات المزدحمة
مراحل انتفاخ الرئة
تحدد المبادرة العالمية لمرض الانسداد الرئوي المزمن مراحل مرض الانسداد الرئوي المزمن وبشكل عام تعتمد المراحل على مجموعة من قيود تدفق الهواء والأعراض والتفاقم.
يمكن للطبيب استخدام اختبار التنفس لقياس سعة الرئة حيث يقيس الاختبار حجم الزفير القسري في ثانية واحدة (FEV1) وبناءً على الاختبار تكون المراحل كما يلي:
- خفيف جدًا أو المرحلة 1: FEV1 التنفس حوالي 80٪ من الطبيعي.
- متوسط أو المرحلة 2: FEV1 التنفس حوالي 50-80٪ من الطبيعي.
- شديدة أو المرحلة 3: FEV1 التنفس حوالي 30-50٪ من الطبيعي.
- شديدة جدًا أو المرحلة 4: FEV1 التنفس أقل من 30٪ من المعدل الطبيعي.
أسباب انتفاخ الرئة
في معظم الحالات ينتج انتفاخ الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن عن تدخين السجائر
الأسباب الأخرى لانتفاخ الرئة هي العوامل الوراثية ، مثل نقص ألفا1 أنتيتريبسين alpha-1 antitrypsin والتعرض للمهيجات البيئية بما في ذلك التدخين السلبي وملوثات مكان العمل وتلوث الهواء
قد يكون الأشخاص الذين لديهم مجاري هوائية صغيرة بما يتناسب مع حجم رئتهم أكثر عرضة للخطر من أولئك الذين لديهم مجاري هوائية أوسع
علاج انتفاخ الرئة
لا يوجد علاج لانتفاخ الرئة ولكن العلاجات المتاحة تساعد في:
- إبطاء تقدم الحالة
- إدارة الأعراض
- منع المضاعفات
- تعزيز الصحة العامة للشخص ورفاهيته
يشمل العلاج الداعم العلاج بالأكسجين والمساعدة في الإقلاع عن التدخين وستنظر الأقسام أدناه في بعض خيارات العلاج المحددة بمزيد من التفصيل.
1 – العلاجات الدوائية
الأدوية الرئيسية لانتفاخ الرئة هي موسعات الشعب الهوائية المستنشقة والتي يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض مما يسهل على الشخص التنفس.
يقوم جهاز الاستنشاق بتوصيل موسعات الشعب الهوائية التالية:
- ناهضات بيتا والتي تعمل على إرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية وتساعد على إزالة المخاط
- مضادات الكولين أو مضادات المسكارين مثل ألبوتيرول (فينتولين) التي تعمل على إرخاء العضلات الملساء للشعب الهوائية
- الستيرويدات المستنشقة مثل فلوتيكاسون والتي تساعد في تقليل الالتهاب
إذا كان الشخص يستخدمها بانتظام يمكن لهذه الخيارات تحسين وظائف الرئة وزيادة القدرة على ممارسة الرياضة.
2 – علاجات نمط الحياة
يمكن للأشخاص اتخاذ خطوات للسيطرة على أعراضهم وتحسين نوعية حياتهم وإبطاء تقدم انتفاخ الرئة وتتضمن بعض الأشياء التي يمكنك تجربتها ما يلي:
- الإقلاع عن التدخين
- تجنب الأماكن التي توجد بها ملوثات هواء
- متابعة أو تطوير برنامج التمرين
- اتباع نظام غذائي صحي
- شرب الكثير من الماء لتخفيف المخاط والمساعدة في الحفاظ على الشعب الهوائية مفتوحة
- التنفس عن طريق الأنف في الطقس البارد أو استخدام غطاء للوجه لمنع الهواء البارد
- ممارسة التنفس البطني والتنفس بضغط الشفة والتنفس العميق
قد لا يؤدي إجراء هذه التغييرات إلى تغيير المسار العام للحالة ولكن يمكن أن يساعد الأشخاص في إدارة الأعراض وتحسين قدرة الشخص على ممارسة الرياضة
3 – العلاج بالأوكسجين
بمرور الوقت يمكن أن يصبح التنفس أكثر صعوبة وقد يحتاج الشخص إلى العلاج بالأكسجين بعض الوقت أو كله وبعض الناس يستخدمون الأكسجين طوال الليل
تتوفر العديد من الأجهزة بما في ذلك خزانات كبيرة للاستخدام المنزلي ومجموعات أكسجين محمولة للسفر.
4 – علاج انتفاخ الرئة بالجراحة
قد يحتاج الأشخاص المصابون بانتفاخ الرئة الشديد أحيانًا إلى الخضوع لعملية جراحية لإزالة أنسجة الرئة التالفة وتقليل المساحات الكبيرة التي تتطور في الرئتين بسبب هذه الحالة.
يمكن أن يؤدي زرع إحدى الرئتين أو كلتيهما إلى تحسين نوعية حياة الشخص والطبيب سيساعد الشخص على تحديد ما إذا كانت الجراحة فكرة جيدة أم لا.
5 – علاج المضاعفات
يمكن أن تساعد خيارات العلاج الأخرى أثناء النوبة الجلدية أو إذا ظهرت مضاعفات قد تشمل هذه الخيارات:
- المضادات الحيوية لعلاج عدوى بكتيرية
- أدوية الكورتيكوستيرويد لتقليل الالتهاب
- أدوية أخرى لتخفيف السعال الحاد والألم
أنواع انتفاخ الرئة
يُعد انتفاخ الرئة نوعًا من مرض الانسداد الرئوي المزمن وهناك أنواع مختلفة من انتفاخ الرئة اعتمادًا على الجزء المصاب من الرئتين.
- انتفاخ الرئة المركزية والذي يؤثر بشكل رئيسي على الفصوص العلوية وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يدخنون
- انتفاخ الرئة الحبيبي الذي يؤثر على كل من المناطق الباسِتية والفصوص المركزية في الرئتين
تشخيص انتفاخ الرئة
سيُجري الطبيب فحصًا جسديًا ويسأل عن الأعراض التي يعاني منها الشخص وعادات نمط الحياة والتاريخ الطبي.
قد يوصون أيضًا بإجراء اختبارات لتأكيد التشخيص واستبعاد الحالات الأخرى.
- اختبارات وظائف الرئة: تقيس اختبارات وظائف الرئة قدرة الرئتين على تبادل الغازات التنفسية
- اختبارات أخرى: تشمل الاختبارات الأخرى التصوير مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية للرئتين وتحليل غازات الدم الشرياني لتقييم تبادل الأكسجين ومستويات ثاني أكسيد الكربون.
الوقاية من انتفاخ الرئة
يُعد تجنب التدخين أو الإقلاع عنه أفضل طريقة لمنع تطور انتفاخ الرئة أو تفاقمه.
تشمل الاستراتيجيات الأخرى ما يلي:
- تناول نظام غذائي صحي
- الحفاظ على وزن معتدل
- تجنب تلوث الهواء إن أمكن
- اتخاذ خطوات لمنع العدوى مثل تلقي التطعيمات الروتينية
