تضخم البطين الأيمن هو اضطراب في القلب يتميز بسماكة جدران البطين الأيمن ويمكن أن يكون سببه الإجهاد المفرط على البطين الأيمن.
يتأثر جزء واحد فقط من القلب بتضخم البطين الأيمن (RVH).
البطين الأيمن والأيسر هما غرفتان من أربع غرف للقلب وتشكلان الجزء السفلي من العضو ويؤثر تضخم البطين الأيمن RVH بشكل خاص على البطين الأيمن المسؤول عن ضخ الدم غير المؤكسج إلى الرئتين.
ما هو تضخم البطين الأيمن؟
التضخم هو مصطلح يستخدم لوصف العضو أو الأنسجة التي يزداد حجمها وهذه الزيادة ناتجة عن زيادة حجم الخلايا في المنطقة المصابة عن حجمها الطبيعي ويتسبب تضخم القلب في زيادة سماكة جدران غرفة واحدة أو أكثر هذا بسبب الخلايا في المنطقة المتضخمة.
عندما يحدث تضخم في القلب يمكن أن تفقد عضلة القلب السميكة مرونتها بمرور الوقت وفي حالة البطين الأيمن يتسبب ذلك في صعوبة ضخ الدم إلى الرئتين لاستخراج المزيد من الأكسجين.
يمكن أن يؤدي التهاب الكبد الوبائي إلى إجهاد القلب مما يؤدي إلى مزيد من التعقيدات مع مرور الوقت.
أسباب تضخم البطين الأيمن
عادة ما ينتج تضخم البطين الأيمن RVH عن أمراض القلب الخلقية أو ارتفاع ضغط الدم في الرئتين وهو ما يعرف باسم ارتفاع ضغط الدم الرئوي .
هناك العديد من الأسباب المختلفة لتضخم البطين الأيمن:
- مرض الانسداد الرئوي المزمن
- الصمات الرئوية
- أمراض الرئة المزمنة مثل الساركويد والتليف الرئوي
- تضيق الصمام الرئوي
- رباعية فالو
- تليف القلب
- فقر الدم المنجلي
- فقر الدم المزمن مثل نقص الحديد أو نقص حمض الفوليك أو فيتامين ب 12 أو الثلاسيميا
- توقف التنفس أثناء النوم
أعراض تضخم البطين الأيمن
تشمل أعراض تضخم البطين الأيمن ما يلي:
- ألم صدر
- دوخة
- تراكم السوائل الزائدة ( وذمة )
- ضيق في التنفس
- خفقان القلب
- سرعة دقات القلب
يجب على أي شخص يعاني من هذه الأعراض التماس العناية الطبية على الفور حيث يمكن أن تكون علامات لمضاعفات قلبية خطيرة أو قاتلة.
مضاعفات تضخم البطين الأيمن وعوامل الخطر
قد تعرض بعض العادات الشخص لخطر أكبر للإصابة بتضخم البطين الأيمن RVH وتشمل هذه:
- التدخين مما يزيد من مخاطر الإصابة بالعديد من أمراض القلب والرئة.
- انقطاع النفس النومي وهو عامل خطر شائع آخر للإصابة بـ RVH وقد يؤثر على الشرايين في الرئتين.
- النشاط الشاق حيث يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى ظهور علامات تضخم.
تنجم المضاعفات الرئيسية المرتبطة بمرض التهاب الكبد الوبائي عن الإجهاد غير الضروري الذي يضعه على القلب.
إذا لم يتم علاجه يمكن أن يؤدي التهاب الكبد الوبائي إلى ضعف القلب ويمكن أن يزيد من خطر الإصابة بفشل القلب وموت القلب والأوعية الدموية لدى بعض الأشخاص.
نتائج التشخيص وتخطيط القلب
سيبدأ الأطباء في التشخيص بالفحص البدني ومن المحتمل أن يوصوا باختبارات التصوير لفحص القلب بما في ذلك مخطط كهربية القلب (ECG) ومخطط صدى القلب
عادةً ما يكون البطين الأيسر أكبر من البطين الأيمن لذلك بالنسبة للبطين الأيمن الذي يظهر في اختبار تخطيط القلب يكون عادةً أكثر وضوحًا.
ومع ذلك فإن اختبارات تخطيط القلب لها عيوبها وغالبًا ما تكون الاختبارات غير حساسة بدرجة كافية لتشخيص التهاب الكبد الوبائي الخفيف إلى المتوسط وقد تؤدي إلى التشخيص الخاطئ في هذه الحالات.
إذا كان هناك أي اشتباه بناءً على الأعراض ونتائج مخطط كهربية القلب فيجوز للطبيب أن يأمر بتخطيط كهربية القلب من الجانب الأيمن وقد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب ضروريًا أيضًا للحصول على صورة أكثر دقة للقلب.
علاج تضخم البطين الأيمن
العلاج يتضمن علاج سبب الحالة بدلاً من علاج التضخم نفسه على سبيل المثال قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في ضغط الدم إلى أدوية ضغط الدم وتغييرات في نمط الحياة.
عندما يحدث تضخم البطين الأيمن RVH بسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي سيصف الأطباء أدوية معينة لعلاج هذه الحالة وتشمل هذه الأدوية موسعات الأوعية الدموية
يمكن لبعض الأدوية المستخدمة في علاج ضعف الانتصاب عند الرجال أن تساعد أيضًا في فتح الشرايين الرئوية ويمكن استخدامها لعلاج التهاب الكبد الوبائي.
يهدف العلاج أيضًا إلى تقليل سماكة جدران البطين الأيمن أو إيقافها ومن الممكن منع تفاقم تضخم البطين الأيمن في كثير من الحالات وتشمل طرق الوقاية من الإصابة بمرض التهاب الكبد الوبائي الحد من عوامل الخطر الفردية وتعزيز نمط حياة صحي للقلب والرئة.
يعد الإقلاع عن التدخين وتناول نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم كلها طرق للحفاظ على صحة القلب والرئتين.
