الالتهاب الرئوي هو التهاب يصيب إحدى الرئتين أو كليهما وعادةً ما يكون بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية
في حالة الالتهاب الرئوي تمتلئ الأكياس الهوائية الصغيرة داخل الرئتين بالسوائل أو القيح ويمكن أن يسبب ذلك أعراضًا مثل السعال وألم الصدر وصعوبة التنفس.
يمكن لأي شخص أن يصاب بالالتهاب الرئوي Pneumonia والأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي هم الأطفال الصغار وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من حالات طبية سابقة تضعف جهاز المناعة
توضح هذه المقالة أعراض الالتهاب الرئويّ عند البالغين والأطفال وأسبابه وتشخيصه وعلاجه
الالتهاب الرئوي هو السبب الرئيسي للوفاة لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات في جميع أنحاء العالم.
أعراض الالتهاب الرئوي
يُعد الالتهاب الرئوي عدوى تؤدي إلى التهاب الحويصلات الهوائية في إحدى الرئتين أو كلتيهما عادة ما تشبه الأعراض الأولى للالتهاب الرئوي أعراض الزكام أو الأنفلونزا وقد يصاب الشخص بعد ذلك بأعراض أخرى والتي يمكن أن تختلف تبعًا لنوع الالتهاب الرئوي الذي يعاني منه الشخص.
تشمل الأعراض الشائعة للالتهاب الرئوي ما يلي:
- السعال الذي قد ينتج عنه بلغم أخضر أو أصفر أو حتى دموي
- تنفس سريع وضيق في التنفس
- ألم في الصدر يزداد سوءًا عند التنفس بعمق
- ضربات قلب سريعة
- الحمى والتعرق والقشعريرة
- إعياء
- الارتباك أو الهذيان خاصة عند كبار السن
- فقدان الشهية
- استفراغ و غثيان
أنواع الالتهاب الرئوي
تشمل الأنواع المختلفة من الالتهاب الرئوي والأسباب المرتبطة بها ما يلي:
- الالتهاب الرئوي الجرثومي : يمكن أن تسبب العديد من السلالات البكتيرية الالتهاب الرئوي ولكن الأكثر شيوعًا هي العقدية الرئوية ( S. pneumoniae )
- الالتهاب الرئوي الفيروسي : الأسباب الفيروسية للالتهاب الرئوي تضمن الفيروس المخلوي التنفسي والأنفلونزا من النوعين A و B.
- الالتهاب الرئوي الفطري: هذايمكن أن ينتج عن حالة مثل حمى الوادي التي تسببها الفطريات الكروانية .
- الالتهاب الرئوي التنفسي : يحدث هذا النوع نتيجة استنشاق الطعام أو السوائل أو محتويات المعدة إلى الرئتين.
- الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى: يمكن أن يحدث هذا عند الأشخاص الذين يتلقون العلاج في المستشفى لحالات أخرى تتضمن استخدام جهاز التنفس الصناعي أو جهاز التنفس.
الالتهاب الرئوي المشي
الالتهاب الرئوي المشي هو مصطلح غير طبي يصف حالة خفيفة من الالتهاب الرئوي مع أعراض تشبه أعراض البرد وتسمى هذه الحالة لأن الأشخاص المصابين بهذا النوع من الالتهاب الرئوي لا يحتاجون عادةً إلى الراحة في الفراش ويمكنهم مواصلة أنشطتهم اليومية المعتادة.
يبدأ معظم المصابين بالالتهاب الرئوي المشي في الشعور بالتحسن في غضون 3-5 أيام ويمكنهم تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) لتخفيف أي أعراض خلال هذا الوقت.
علاج الالتهاب الرئوي
يعتمد علاج الالتهاب الرئوي على نوع الالتهاب الرئوي وشدته وتشمل الأنواع الرئيسية والعلاجات المرتبطة بها ما يلي:
- الالتهاب الرئوي الجرثومي: يتم العلاج عادة بالمضادات الحيوية .
- الالتهاب الرئوي الفيروسي: العلاج ليس ضروريًا عادة على الرغم من أن الطبيب قد يصف الأدوية المضادة للفيروسات إذا كانت الأنفلونزا هي السبب.
- الالتهاب الرئوي الفطري: عادة ما يشمل العلاج الأدوية المضادة للفطريات.
مهما كان سبب الالتهاب الرئوي من المهم أن يستريح المريض ويشرب الكثير من السوائل ويساعد الحفاظ على رطوبة الجسم على التخلص من البلغم والمخاط السميك
قد يكون دخول المستشفى للالتهاب الرئوي ضروريًا إذا كانت الأعراض شديدة أو كان لدى الشخص ضعف في جهاز المناعة أو مرض خطير آخر.
في المستشفى قد يتلقى المرضى المضادات الحيوية والسوائل عن طريق الوريد وقد يحتاجون أيضًا إلى إمدادات أكسجين تكميلية.
الالتهاب الرئوي عند الأطفال
في معظم الحالات يحمي الجهاز المناعي للطفل من الإصابة بالالتهاب الرئوي، ولكن إذا أصيب الطفل بالتهاب رئوي فعادةً ما يكون ذلك بسبب فيروس.
قد تشمل أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال :
- صعوبة في التنفس أو التنفس بصوت عال
- لا يتغذى كما يفعل عادة
- السعال
- حمى
- الجفاف
قد يشكو الأطفال الصغار من ألم في الصدر أو المعدة ويتقيأون بعد السعال.
يشمل العلاج الكثير من الراحة وتناول السوائل بانتظام وقد يقترح الطبيب أدوية بدون وصفة طبية للمساعدة في تخفيف الأعراض مثل مشاكل البطن أو السعال
يجب على البالغين عدم التدخين حول الأطفال خاصة إذا كان الطفل مصابًا بالتهاب رئوي.
أسباب الالتهاب الرئوي
يحدث الالتهاب الرئوي عادة بسبب مسببات الأمراض المعدية مثل البكتيريا والفيروسات ويمكن أن تنتشر هذه العوامل الممرضة عن طريق السعال والعطس أو عن طريق تلويث الأسطح التي يلمسها الناس.
في معظم الحالات يصاب الشخص بمسببات الأمراض المسببة للالتهاب الرئوي عن طريق استنشاقها في الأكياس الهوائية الصغيرة أو الحويصلات الهوائية داخل رئتيه حيث يستجيب الجهاز المناعي عن طريق إرسال خلايا الدم البيضاء لمهاجمة العدوى مما يؤدي إلى التهاب الحويصلات الهوائية، وتمتلئ الحويصلات بالسوائل والقيح مسببة الالتهاب الرئوي.
عوامل الخطر للإصابة بالالتهاب الرئوي
الأشخاص الأكثر عرضة للخطر للإصابة بالالتهاب الرئوي هم:
- الأطفال أقل من 5 سنوات أو البالغين أكثر من 65 عامًا
- الأشخاص الذين تعافوا مؤخرًا من عدوى البرد أو الأنفلونزا
- الأشخاص الذين لديهم أمراض مثل:التليف الكيسي، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والأمراض التي تؤثر على الكلى أو القلب أو الكبد
- الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف والذي قد يحدث نتيجة لعدة حالات بما في ذلك: داء السكري، وفيروس نقص المناعة البشرية والسرطان
- الأشخاص الذين يأخذون أدوية لمرض الجزر المعدي المريئي ( جيرد )
- الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية
- الشخص الذي تعرفض لمواد كيميائية
- الأشخاص الذين تم إدخالهم إلى المستشفى مؤخرًا في وحدة العناية المركزة
مضاعفات الالتهاب الرئوي
يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي مضاعفات والتي تكون أكثر شيوعًا بين:الأطفال الصغار وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض صحية مختلفة
تتضمن بعض المضاعفات المحتملة للالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية ما يلي:
- دبيلة : عدوى في الفراغ بين الأغشية التي تحيط بالرئتين وتجويف الصدر.
- التهاب التامور : التهاب الكيس المحيط بالقلب.
- انسداد القصبة الهوائية: انسداد في مجرى الهواء يسمح بدخول الهواء إلى الرئتين.
- انخماص الرئة : انهيار كامل أو جزئي للرئة بأكملها أو منطقة داخل الرئة.
- خراج الرئة: تجمع صديد في الرئتين ويعد هذا من المضاعفات النادرة التي تحدث غالبًا للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية خطيرة
تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى للالتهاب الرئوي ما يلي:
- ذات الجنب : التهاب الأغشية الرقيقة بين الرئتين والقفص الصدري الذي يمكن أن يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي.
- تسمم الدم: عدوى تصيب الدم تنشأ في مكان آخر من الجسم.
- الإنتان : رد فعل مناعي يهدد الحياة بسبب تسمم الدم والذي يمكن أن يؤدي إلى تلف الأنسجة وفشل الأعضاء والموت.
الوقاية من الالتهاب الرئوي
يوجد لقاحان مختلفان للمساعدة في الوقاية من مرض المكورات الرئوية وهو السبب الجرثومي الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي.
تحمي اللقاحات من مجموعة واسعة من التهابات المكورات الرئوية على الرغم من أنها قد لا توفر حماية كاملة لكبار السن من الالتهاب الرئوي إلا أنها يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي والالتهابات الأخرى التي تسببها العقدية الرئوية بما في ذلك التهابات الدم والدماغ.
إلى جانب التطعيمات يوصي الأطباء بالتدابير التالية للمساعدة في الوقاية من الالتهاب الرئوي:
- غسل اليدين بانتظام
- تغطية الفم والأنف عند السعال أو العطس
- الامتناع عن التدخين
- تناول نظام غذائي متوازن ومغذي
- ممارسة الرياضة بانتظام
- الابتعاد عن الأشخاص المصابين بالتهاب رئوي أو توخي الحذر الشديد بشأن النظافة عند وجود أشخاص مريضين.
تشخيص الالتهاب الرئوي
لتشخيص الالتهاب الرئوي يسأل الطبيب عادة عن أعراض الشخص والتاريخ الطبي وإجراء الفحص البدني وقد يشمل الفحص البدني الاستماع إلى الصدر من خلال سماعة الطبيب وقياس مستويات الأكسجين في الدم باستخدام مقياس التأكسج النبضي الموصول بالإصبع.
إذا اشتبه الأطباء في وجود التهاب رئوي فقد يطلب اختبارات إضافية بما في ذلك:
- الأشعة السينية للصدر
- فحص الصدر بالأشعة المقطعية
- عدد خلايا الدم البيضاء (WBC) : هو اختبار دم يقيس مستويات خلايا الدم البيضاء في الدم ويساعد هذا في تحديد مدى خطورة العدوى وما إذا كانت البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات هي السبب المحتمل.
- اختبار غازات الدم الشرياني : اختبار دم يمكن أن يوفر قراءة أكثر دقة لمستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الجسم وعوامل أخرى.
- تحليل البلغم : يختبر البلغم لتحديد مسببات الأمراض المسؤولة عن الالتهاب الرئوي.
- تنظير القصبات : منظار القصبات عبارة عن أنبوب رفيع ومرن مزود بضوء وكاميرا متصلة به مما يتيح للطبيب فحص الأجزاء المصابة من الشعب الهوائية والرئتين مباشرة.
