يحدث الفتق المختنق عندما يتم قطع إمداد الدم إلى النسيج المنفتق ويمكن لهذا النسيج المختنق إطلاق السموم والعدوى في مجرى الدم مما قد يؤدي إلى تعفن الدم أو الموت.
تشمل أعراض الفتق المختنق ألمًا بالقرب من مكان الفتق يزداد سوءًا بسرعة كبيرة وقد يترافق مع أعراض أخرى.
يجب على أي شخص يشتبه في إصابته بفتق مختنق أن يسعى للحصول على رعاية طبية طارئة.
يميل الفتق المختنق إلى التسبب في أعراض شديدة ويبدو الفتق وكأنه انتفاخ ملحوظ على الجلد.
أعراض الفتق المختنق
من المؤشرات الشائعة للفتق المختنق وجود انتفاخ واضح في مناطق البطن أو الحوض.
تشمل الأعراض الأخرى التي قد تصاحب الانتفاخ ما يلي:
- ألم مفاجئ يمكن أن يصبح مؤلمًا بسرعة
- حمى
- التعب العام
- التهاب ولون يتغير في الجلد بالقرب من الفتق
- الشعور بالحرقان حول الفتق
- غثيان
- التقيؤ
- عدم القدرة على تمرير الغاز
- إمساك شديد وعدم القدرة على التبرز
- براز دموي
- سرعة دقات القلب
يجب على أي شخص يعاني من ألم بالقرب من الفتق مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
تشخيص وعلاج الفتق المختنق
غالبًا ما يتم تشخيص الفتق المختنق في غرفة الطوارئ وقد يكون من السهل رؤيته من خلال الفحص البصري ووصف الأعراض وقد يستخدم الأطباء اختبار التصوير مثل الموجات فوق الصوتية
يجب معالجة الفتق المختنق جراحيًا على الفور لأن ذلك قد يمنع حدوث ضرر جسيم بالجسم وتلف دائم للأنسجة.
جراحة الفتق المختنق
تحدث جراحة الفتق المختنق على مرحلتين.
أولاً سيحتاج الجراح إلى تقليل حجم الفتق حيث يضغط الجراح برفق على الفتق في محاولة لدفع الأنسجة المحاصرة إلى تجويف البطن وبعد ذلك يقوم الجراح بإزالة الأنسجة التالفة.
بمجرد اكتمال ذلك سيقوم الجراح بإصلاح المنطقة الضعيفة من العضلات حيث تم دفع الفتق من خلالها وإذا كان الفتق صغيرًا فقد يتمكن الجراح من القيام بذلك بالغرز وفي حالة الفتق الكبير قد يحتاج الجراح إلى إضافة نسيج أو شبكة جراحية مرنة لدعم إضافي للمساعدة في منع تكرار الفتق.
أنواع الفتق
الفتق هو نتيجة ضعف في عضلات البطن التي تثبت الأعضاء في مكانها وعندما تصبح هذه العضلات ضعيفة جدًا قد تندفع أنسجة العضو عبر العضلات مما ينتج عنه انتفاخ ملحوظ في الجلد وقد يختفي هذا الانتفاخ أو يصبح أصغر عندما يستلقي الشخص.
قد يكون الفتق أيضًا مؤلمًا عند اللمس ويمكن أن يسبب عدم الراحة في الجزء العلوي أو السفلي من البطن أو الفخذ خاصة عند الرفع أو السعال أو الانحناء.
قد لا تسبب الفتق أعراضًا في بعض الحالات ولكن قد يكون من الأفضل علاجها مبكرًا لتجنب المضاعفات.
الفتق المختنق ليس نوعًا من أنواع الفتق ولكنه من المضاعفات وبعض أنواع الفتق الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تختنق هي:
- الفتق الأربي : انتفاخ على جانبي عظم العانة.
- الفتق الشرسوفي : انتفاخ من الدهون يندفع عبر جدران الجزء العلوي من البطن.
- الفتق الفخذي : كتلة في الفخذ أو الجزء العلوي الداخلي من الفخذ.
- الفتق السري : نتوء في زر البطن ناتج عن الأمعاء البارزة من خلال عضلات البطن الضعيفة عند السرة.
- الفتق الجراحي : فتق ناتج عن جرح جراحي لم يلتئم بشكل كامل أو صحيح.
- فتق الحجاب الحاجز : فتق يحدث عندما يرتفع جزء من المعدة من خلال خلل في الحجاب الحاجز في حين أن هذا النوع من الفتق يمكن أن يختنق فإن العلامات مختلفة وتشمل الغثيان وألم الصدر بعد الأكل والانتفاخ.
متى ترى الطبيب؟
إذا لم يعود الفتق بسهولة إلى تجويف البطن فقد يكون محتجزًا ويجب على أي شخص يعاني من فتق محبوس أن يرى الطبيب لأن هذا الفتق يمكن أن يختنق بسهولة.
يجب على أي شخص يشتبه في إصابته بفتق خانق أن يطلب الرعاية الطبية الطارئة على الفور.
أسباب الفتق المختنق
يمكن أن يحدث الفتق المختنق في أي مرحلة من حياة الشخص حتى أنه من الممكن أن يولد الأطفال مصابين بفتوق مختنقة
سبب الفتق الخانق هو نفسه مثل أنواع الفتق الأخرى حيث يصبح النسيج العضلي في البطن ضعيفًا مما يسهل على أنسجة الأمعاء الدفع عبر الأنسجة العضلية.
عندما يحدث هذا يمكن لبطانة البطن أن تحبس الأمعاء مما يتسبب في حدوث الاختناق.
بينما يمكن أن يحدث الفتق المختنق لدى الجميع تقريبًا إلا أن هناك بعض عوامل الخطر التي يجب الانتباه إليها ويمكن أن تشمل عوامل خطر الإصابة بالفتق ما يلي:
- اجهاد أثناء حركات الأمعاء
- السعال المزمن كما هو الحال مع بعض الاضطرابات الرئوية مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- جراحات البطن أو الولادات القيصرية
- نشاط شاق
- الحمل
مضاعفات الفتق المختنق
تحدث معظم مضاعفات الفتق المختنق بسبب نقص العلاج.
يمكن للأنسجة المقطوعة عن إمداد الدم أن تموت بسرعة ويؤدي هذا إلى وضع يهدد الحياة حيث يطلق هذا النسيج الميت السموم والبكتيريا في مجرى الدم والتي يمكن أن تسبب التهابات الدم وتعفن الدم والموت.
تنطوي الجراحة أيضًا على بعض مخاطر حدوث مضاعفات وسيناقش الأطباء خيارات كل شخص مع المريض بما في ذلك أي مخاطر مرتبطة بالجراحة.
التعافي من جراحة الفتق المختنق
قد يستغرق التعافي من الجراحة للفتق المختنق وقتًا وسيحتاج الكثير من الناس إلى قضاء بعض الوقت في التعافي في المستشفى.
يجد الكثير من الناس أنه يمكنهم العودة إلى حياتهم المعتادة في غضون أسبوعين وإذا كان هناك تلف شديد في الأنسجة فقد يستغرق التعافي وقتًا أطول وبعد الجراحة سيحتاج الشخص إلى الحد من نشاطه البدني لفترة زمنية يحددها الطبيب.
