المستقيم هو الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة وينتهي عند فتحة الشرج ويمكن أن تسبب الإصابة والالتهابات التي تصيب الشرج والمستقيم ألم المستقيم
يمكن أن تساعد عدة أدلة أخصائي الرعاية الصحية في تحديد سبب ألم المستقيم.
على سبيل المثال يمكن أن يساعد تحديد وقت حدوث الألم مثل الجلوس أو أثناء حركة الأمعاء والكشف عن أي أعراض إضافية في تضييق نطاق السبب.
تشمل الأعراض الشائعة لألم المستقيم الأخرى الحكة والوخز والنزيف وتشنجات المعدة.
أسباب ألم المستقيم
لألم المستقيم مجموعة متنوعة من الأسباب من الطفيفة إلى الخطيرة ونظرًا لأن الألم حول المستقيم له العديد من المصادر المحتملة فمن المهم الحصول على التشخيص المناسب.
تشمل أسباب آلام المستقيم ما يلي:
1 – البواسير
البواسير عبارة عن أوردة منتفخة في فتحة الشرج وقد تتطور في داخل أو خارج المستقيم.
تعد البواسير سببًا شائعًا لألم المستقيم خاصةً إذا كانت في الداخل.
وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى حوالي 50٪ من البالغين فوق سن الخمسين يصابون بالبواسير.
قد تنتفخ الأوردة في فتحة الشرج في كثير من الأحيان عندما يواجه الشخص صعوبة في التبرز ويدفع بقوة ويؤدي الدفع أثناء الولادة أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالبواسير.
إلى جانب آلام المستقيم ، قد تسبب البواسير أعراضًا إضافية بما في ذلك انتفاخ حول فتحة المستقيم
2 – شقوق الشرج
الشق الشرجي هو قطع صغير في الجلد يبطن فتحة المستقيم.
عادة ما تتطور بسبب شد الأنسجة عند فتحة المستقيم وعلى غرار البواسير ويحدث الشق الشرجي نتيجة الضغط أثناء الولادة أو إخراج البراز الصلب.
تشمل الأعراض الأخرى للشق الشرجي ما يلي:
- زيادة ألم المستقيم أثناء حركات الأمعاء
- دم في البراز
3 – تشنجات عضلية
مثل جميع العضلات قد تتشنج العضلات الموجودة حول المستقيم وهذا يمكن أن يسبب ألم المستقيم وقد تستمر تشنجات المستقيم بضع ثوانٍ أو عدة دقائق فقط
قد تؤدي بعض الأشياء إلى حدوث تشنج مثل حركة الأمعاء أو النشاط الجنسي أو الإمساك وقد تحدث التشنجات أيضًا بدون سبب معروف.
تشير بعض الأبحاث إلى أن ألم المستقيم شائع وغالبًا ما يحدث عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30-60 عامًا وهو أكثر شيوعًا عند النساء.
4 – انحشار البراز
انحشار البراز هو براز صلب عالق في المستقيم والإمساك المزمن هو السبب الأكثر شيوعًا لانحشار البراز.
قد تشمل الأعراض الأخرى لانحشار البراز ما يلي:
- آلام في المعدة
- غثيان
5 – مشاكل الأمعاء
يمكن أن تسبب بعض حالات الأمعاء التهابًا في الأمعاء بما في ذلك ألم المستقيم حيث يمكن أن يسبب كل من التهاب القولون التقرحي ومرض كرون ألمًا في القناة المعوية السفلية.
تشمل الأعراض الأخرى لمشاكل الأمعاء هذه ما يلي:
- تقلصات المعدة
- إسهال
- قلة الشهية
- دم في البراز
6 – الأمراض المنقولة جنسيا
على الرغم من أنها ليست شائعة مثل الأسباب الأخرى لكن يمكن أن تنتشر العدوى المنقولة جنسيًا (STIs) إلى المستقيم من الأعضاء التناسلية وتسبب ألم المستقيم ويمكن أن تنتشر أنواع مختلفة من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بما في ذلك فيروس الورم الحليمي البشري والهربس والكلاميديا .
قد تشمل الأعراض الأخرى للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي التي تؤثر على المستقيم ما يلي:
- إفرازات من المستقيم
- نزيف
7 – هبوط المستقيم
يحدث تدلي المستقيم عندما ينزلق جزء من المستقيم أو المستقيم كله عبر فتحة الشرج.
الحالة ليست شائعة والسبب غير واضح ومع ذلك فإن ما يصل إلى 67٪ من الأشخاص الذين يعانون من تدلي المستقيم يعانون من إمساك طويل الأمد كما أنه أكثر شيوعًا عند النساء فوق سن الخمسين.
تشمل الأعراض الأخرى لتدلي المستقيم ما يلي:
- انتفاخ خارج فتحة الشرج
- تسريب البراز
- ألم أثناء حركات الأمعاء
8 – خراج المستقيم
خراج المستقيم هو عدوى مليئة بالصديد في الغدد أو التجاويف التي تحيط بالمستقيم أو فتحة الشرج وقد تدخل البكتيريا في التجاويف مسببة عدوى وألم المستقيم
قد تشمل الأعراض الأخرى لخراج المستقيم ما يلي:
- تبول مؤلم
- حمى
- انتفاخ حول المستقيم
9 – التهاب بطانة المستقيم
يحدث التهاب بطانة المستقيم في أغلب الأحيان بسبب مرض الأمعاء بالإضافة إلى عدم الراحة في المستقيم قد تشمل الأعراض الأخرى للالتهاب حول بطانة المستقيم ما يلي:
- نزيف مستقيمي
- إسهال
- شعور بالضغط في المستقيم
10 – سرطان المتسقيم
يمكن أن يسبب سرطان المستقيم أو الشرج أيضًا ألم المستقيم ومع ذلك فإن معظم حالات آلام المستقيم ليست بسبب السرطان .
ومع ذلك من المهم التعرف على العلامات الأخرى لسرطان المستقيم بما في ذلك:
- تغيير في عادات الأمعاء
- ألم في المستقيم يزداد سوءًا أو لا يزول
- دم في البراز
- فقدان الوزن غير المتعمد
علاج ألم المستقيم
تعتمد خيارات علاج ألم المستقيم عادةً على السبب.
على سبيل المثال قد يشمل علاج انحشار البراز إجراءً طبيًا لإزالة البراز المحشور، أما الأمراض المنقولة جنسيًا علاجها عن طريق تناول الأدوية التي يصفها الطبيب
لتخفيف آلام المستقيم العامة يمكن للناس تجربة:
- أخذ حمام المقعدة أو الجلوس في ماء دافئ لمدة 15-20 دقيقة
- استخدام مرهم مخدر موضعي
- تناول الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية
- تناول نظام غذائي غني بالألياف وشرب الكثير من الماء لمنع الإمساك والإجهاد أثناء حركة الأمعاء
- استخدام ملين للبراز مما يجعل حركة الأمعاء أسهل وأقل إيلامًا
- الجلوس على وسادة مما قد يقلل الضغط على المستقيم
- تناول المضادات الحيوية للعدوى البكتيرية
متى ترى الطبيب؟
غالبًا ما يزول ألم المستقيم بسرعة دون الحاجة إلى زيارة الطبيب ومع ذلك هناك حالات يكون من المهم فيها زيارة الطبيب.
ضع في اعتبارك زيارة مقدم رعاية صحية إذا:
- يستمر الألم لمدة تزيد عن بضعة أيام
- يصبح الألم شديدًا أو ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم
- كان هناك نزيف مستقيمي مستمر
- كتلة موجودة في فتحة الشرج
الختام
قد يحدث ألم المستقيم لفترة وجيزة وعادة لا يشير إلى حالة خطيرة
ومع ذلك هناك أوقات يكون فيها ألم المستقيم من أعراض مرض أكثر خطورة مثل مرض التهاب الأمعاء أو الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
على الرغم من أن العديد من حالات ألم المستقيم يمكن علاجها بالعلاجات المنزلية فقد يكون من الضروري مراجعة الطبيب في بعض الحالات مثل إذا تفاقم ألم المستقيم أو لم يختفِ.
