يشير التهاب المستقيم إلى التهاب بطانة المستقيم، والمستقيم عبارة عن أنبوب عضلي يقع في الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة حيث تمر الفضلات من القولون قبل الخروج مباشرة من فتحة الشرج.
يمكن أن يسبب التهاب بطانة المستقيم الألم والتفريغ وأعراض أخرى غير عادية ولهذا الالتهاب مجموعة من الأسباب والتي قد تؤدي إما إلى نوبة قصيرة من التهاب المستقيم أو مشكلة طويلة الأمد.
يجب على أي شخص يشتبه في إصابته بالتهاب المستقيم أو يلاحظ أعراضًا غير عادية أن يرى الطبيب للتشخيص
تعريف التهاب المستقيم
التهاب المستقيم هو شكل من أشكال الالتهاب الذي يصيب بطانة المستقيم.
قد يكون التهاب المستقيم حادًا مما يعني أن الشخص يعاني من أعراض لفترة قصيرة لسبب واحد محدد، وقد يكون مزمنًا أيضًا وفي هذه الحالة سيعاني الشخص من الأعراض لفترة أطول.
غالبًا ما يعتمد نوع وشدة الأعراض على السبب الكامن وراء الالتهاب وفي أي حال يتطلب التهاب المستقيم علاجًا لمنع حدوث مضاعفات.
أعراض التهاب المستقيم
قد تختلف أعراض التهاب المستقيم قليلاً حسب السبب الأساسي.
أكثر أعراض التهاب المستقيم شيوعًا هو الزحير وهو الشعور بالحاجة إلى التبرز وعادة ما يكون هذا الشعور غير مريح وسيستمر حتى بعد استخدام الشخص للحمام.
تشمل الأعراض الأخرى:
- دم في البراز أو نزيف من فتحة الشرج
- ألم في المستقيم أو البطن أو الشرج
- ألم أثناء حركات الأمعاء
- إفرازات الشرج أو المخاط
- براز مائي رخو أو إسهال
- إمساك
- تورم الغدد الليمفاوية في الفخذ
أسباب التهاب المستقيم
التهاب المستقيم له أسباب مختلفة والتي قد تؤدي إلى التهاب المستقيم الحاد أو المزمن.
تشمل أسباب التهاب المستقيم المحتملة ما يلي:
- الالتهابات المنقولة جنسيا (STIs) ، مثل السيلان والكلاميديا والزهري
- الالتهابات الفيروسية مثل الهربس التناسلي
- الالتهابات الأخرى مثل السالمونيلا أو الالتهابات البكتيرية التي تحدث بعد العلاج بالمضادات الحيوية
- مضاعفات العلاج الإشعاعي للسرطان في منطقة الحوض
- مرض التهاب الأمعاء والذي يشمل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون
تشخيص التهاب المستقيم
لتشخيص التهاب المستقيم سيسأل الطبيب عن أعراض الشخص وسوف يسأل عن التاريخ الطبي للشخص ثم إجراء فحص جسدي للمستقيم للتحقق من وجود علامات الالتهاب.
بالإضافة إلى ذلك قد يطلب الطبيب اختبارات معملية مثل اختبارات الدم واختبارات البراز
إذا اشتبهوا في حدوث اضطراب أو مضاعفات هضمية مزمنة فقد يطلب الطبيب تنظير القولون أو تنظير المستقيم وتتضمن هذه الإجراءات قيام الطبيب بإدخال أنبوب رفيع ومرن في فتحة الشرج لفحص الأمعاء والمستقيم والقولون.
علاج التهاب المستقيم
يختلف العلاج الأكثر فعالية لالتهاب المستقيم اعتمادًا على السبب الأساسي وقد تتطلب حالات الالتهاب الحادة المزيد من العلاجات المباشرة التي يمكن أن تعالج التهاب المستقيم للأبد.
إذا تسبب اضطراب مزمن في التهاب المستقيم فمن المرجح أن يضطر الشخص إلى الاعتماد على مزيج من العلاج الطبي والتغييرات طويلة المدى في النظام الغذائي ونمط الحياة.
1 – الالتهابات
إذا وجد الأطباء أن العدوى هي سبب التهاب المستقيم فسيصفون الأدوية لعلاج تلك العدوى بالتحديد.
يمكن أن تساعد المضادات الحيوية في التخلص من أي عدوى بكتيرية بما في ذلك الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بينما يصف الطبيب الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الالتهابات الفيروسية مثل الهربس التناسلي.
2 – الأدوية
إذا تسبب عقار معين مثل المضاد الحيوي في حدوث التهاب المستقيم فسيحتاج الشخص إلى التوقف عن استخدام هذا الدواء ويمكن للأطباء وصف الأدوية البديلة للسماح للشخص بمواصلة العلاج أثناء الشفاء.
3 – إصابة
التهاب المستقيم الناتج عن الإصابة يتطلب من الشخص التوقف عن النشاط المسؤول عن الالتهاب وقد يصف الطبيب أيضًا أو يوصي بأدوية لعلاج الألم وتسكين الإسهال إذا لزم الأمر.
4 – العلاج الإشعاعي
ما يقرب من 75٪ من الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي في الحوض سيصابون بأعراض التهاب المستقيم الحاد في حين أن 20٪ قد يعانون من أعراض مزمنة طويلة الأمد.
سيعالج الأطباء التهاب المستقيم الإشعاعي على أساس كل حالة على حدة فإذا كان الشخص يعاني من أعراض خفيفة من التهاب المستقيم بسبب العلاج الإشعاعي فقد لا يحتاج إلى علاج وقد تختفي الأعراض من تلقاء نفسها.
في بعض حالات التهاب المستقيم الناتج عن العلاج الإشعاعي قد يستخدم الأطباء الحقن الشرجية الكورتيكوستيرويدية للمساعدة في تخفيف الأعراض الشديدة أو الألم.
5 – مرض التهاب الأمعاء
يعد مرض التهاب الأمعاء سببًا طويل الأمد لالتهاب المستقيم وسيحتاج الأشخاص المصابون بهذه الحالة إلى علاج ثابت للسيطرة على الأعراض.
لا يوجد علاج لمرض التهاب الأمعا، لذا فإن الهدف من العلاج هو الحفاظ على الالتهاب تحت السيطرة ومنع النوبات ووضع الجسم في حالة هدوء.
لتحقيق هذه الأهداف قد يوصي الأطباء بعدة أنواع مختلفة من الأدوية بما في ذلك:
- الستيرويدات القشرية: قد تساعد الكورتيكوستيرويدات بأشكال مختلفة في تقليل نشاط الجهاز المناعي في المنطقة لتقليل الالتهاب وتشمل هذه المنشطات مثل:الهيدروكورتيزون وبريدنيزون، وميثيل بريدنيزولون، وبوديزونيد
- المعدلات المناعية: نظرًا لأن عوامل المناعة الذاتية غالبًا ما تلعب دورًا في الاضطرابات المزمنة مثل داء كرون فإن هذا العلاج غالبًا ما يساعد في تقليل الأعراض وإدارتها وتشمل مُعدِّلات المناعة الشائعة ما يلي:ميثوتريكسات والسيكلوسبورين، والآزوثيوبرين
- أمينوساليسيلات: والتي تساعد في السيطرة على الالتهاب وتشمل هذه: المصلامين وبالسالازيد وأولسالازين وسلفاسالازين
حمية التهاب المستقيم
سيوصي العديد من الأطباء الذين يعالجون الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مزمنة مثل مرض التهاب الأمعاء بتغييرات في النظام الغذائي لدعم علاج التهاب المستقيم.
قد يجد الكثير من الناس أن تناول نظام غذائي مضاد للالتهابات يمكن أن يساعد في تقليل الأعراض.
النصيحة العامة هي اتباع نظام غذائي متنوع غني بالخضروات والأطعمة النباتية الأخرى لضمان تناول كمية كافية من الألياف مما يسهل إخراج البراز.
قد يحتاج بعض الأشخاص أيضًا إلى تجنب المهيجات المحتملة مثل:
- طعام حار
- مادة الكافيين
- الفركتوز
- منتجات الألبان
- كحول السكر بما في ذلك إكسيليتول والسوربيتول
الختام
التهاب المستقيم هو التهاب يصيب بطانة المستقيم وغالبًا ما يسبب أعراضًا مثل الألم والحاجة الملحة والمستمرة للتبرز وهناك عدة أسباب مختلفة لالتهاب المستقيم.
في حين أن العديد من الحالات قد تختفي بعلاجات خفيفة فقط فلا يزال من المهم إبلاغ الطبيب بأي أعراض لتجنب المضاعفات.
في حالات التهاب المستقيم الحادة قد يتعافى الشخص في غضون أسابيع قليلة بالعلاج الصحيح وقد تتطلب المشكلات المزمنة المزيد من العلاجات طويلة المدى بما في ذلك التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة.
