التهاب القولون التقرحي هو حالة طويلة الأمد تؤثر على الأمعاء الغليظة أو القولون ويمكن أن يسبب تورم والتهاب وتقرحات صغيرة على بطانة القولون.
التهاب القولون التقرحي (UC) هو حالة من أمراض المناعة الذاتية مما يعني أن الجهاز المناعي يعمل ضد الخلايا والأنسجة الخاصة به
يمكن أن تشمل الأعراض :
- حركات الأمعاء الرخوة أو العاجلة
- الإسهال المستمر
- وجع بطن
- براز دموي
- فقدان الشهية
- التعب الشديد
تؤثر الحالة على كل شخص بشكل مختلف ويعتمد أفضل أنواع أدوية التهاب القولون التقرحي على شدة المرض
أدوية التهاب القولون التقرحي
لا يوجد علاج لالتهاب القولون التقرحي لكن الأدوية يمكن أن تساعد وتوصي الإرشادات الحالية بعلاجات طويلة الأمد تغير طريقة عمل الجهاز المناعي.
هناك العديد من الخيارات وكل منها يمكن أن يقلل من خطر النوبة الجلدية ويقلل من شدة الأعراض وتشمل أهم أدوية التهاب القولون التقرحي:
- مضادات TNF-α ، مثل إنفليكسيماب (ريميكاد) أو أداليموماب (هيوميرا)
- العوامل المضادة للإنتيجرين مثل vedolizumab (Entyvio)
- مثبطات جانوس كيناز ، مثل توفاسيتينيب ( زيلجانز )
- مضادات إنترلوكين 12/23 ، مثل ustekinumab (Stelara)
ومع ذلك يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار ضارة لذلك يجب التحدث إلى الطبيب حول الفوائد والمخاطر.
خيارات أدوية التهاب القولون التقرحي الأخرى
يمكن أن تساعد أمينوساليسيلات Aminosalicylates ، مثل 5-aminosalicylates (5-ASAs) في تقليل الالتهاب وقد تكون مفيدة في علاج أعراض التهاب القولون التقرحي
والأمثله تشمل:
- بالسالازيد (جيازو)
- ميسالامين (آزاكول)
- أولسالازين (ديبينتوم)
- سلفاسالازين (أزولفدين)
يوصي الخبراء حاليًا بالتركيز على العلاج طويل الأمد لتقليل الحاجة إلى المنشطات.
العلاجات الجراحية لالتهاب القولون التقرحي
يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي إلى جراحة وقد تكون الجراحة هي الخيار الأفضل إذا كان الشخص:
- لديه سرطان القولون
- لديه خلايا سرطانية في القولون
- لديه مضاعفات خطيرة
- الأدوية لا تحسن الأعراض
هناك نوعان من الجراحة لعلاج التهاب القولون التقرحي:
1 – استئصال المستقيم مع فغر اللفائفي
يتضمن استئصال القولون والمستقيم إزالة القولون بالكامل بما في ذلك المستقيم.
يتضمن هذا الإجراء إعادة وضع نهاية الأمعاء الدقيقة من خلال فتحة في الخارج من معدة الشخص فوق محيط الخصر مباشرة.
يقوم الجراح بعد ذلك بتوصيل كيس الفغرة بالفتحة حيث تتجمع محتويات الأمعاء الدقيقة في الكيس القابل للإزالة بدلاً من الخروج عبر فتحة الشرج.
2 – استئصال المستقيم والقولون مع الخزان اللفائفي
وهذا يشمل أيضًا استئصال القولون والمستقيم حيث يقوم الجراح بعد ذلك بإنشاء خزان ثم تتجمع النفايات في الخزان قبل المرور عبر فتحة الشرج.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة لخزان اللفائفي ما يلي:
- براز مائي أكثر تواترا
- سلس البراز
- العقم عند النساء
يصاب بعض الأشخاص الذين خضعوا لهذا الإجراء بالتهاب الجيوب والذي ينطوي على تهيج أو التهاب بطانة الخزان اللفائفي ويعالجها الأطباء عادة بالمضادات الحيوية .
العلاجات الطبيعية والرعاية المنزلية
يجد بعض الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي أن المكملات الغذائية واستراتيجيات الرعاية المنزلية التالية فعالة .
1 – التغذية
قد يوصي الطبيب بالانتقال إلى نظام غذائي منخفض الألياف أثناء تفاقم الأعراض وقد تشمل الأطعمة المناسبة ما يلي:
- الحبوب المكررة مثل الخبز الأبيض ورقائق الذرة
- أرز أبيض أو معكرونة
- خضروات مطبوخة بدون قشور أو بذور أو سيقان
- اللحوم والأسماك الخالية من الدهون
- بيض
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي قد يكون تناول الأطعمة اللينة واللطيفة أسهل في تناولها من الأطعمة الغنية بالتوابل
2 – البروبيوتيك
يشير الناس عادةً إلى البروبيوتيك على أنها بكتيريا “صديقة” أو “جيدة” وتعزز مستويات البكتيريا المفيدة في
هناك اهتمام متزايد في استخدام البروبيوتيك لعلاج أو المساعدة في تخفيف أعراض التهاب القولون التقرحي
3 – فيتامينات
قد يستفيد بعض الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي من تناول فيتامينات معينة وأي شخص يتناول المنشطات في التهاب القولون التقرحي لفترات طويلة قد يصاب بسوء صحة العظام وفي هذه الحالة يمكن أن يكون تناول الكالسيوم مفيدًا.
4 – الصبار
عادةً ما يستخدم الأشخاص الصبار للمساعدة في التئام الجروح وتخفيف الألم لكن يعتقد بعض الأشخاص أيضًا أنه يمكن أن يقلل الالتهاب داخليًا.
بعض الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي الخفيف إلى المعتدل على سبيل المثال أفادوا أن شرب عصير الصبار يساعد في أعراضهم.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الصبار يمكن أن يكون له تأثير ملين عند تناوله.
