يشير مرض التهاب الأمعاء (IBD) إلى العديد من الحالات طويلة الأمد التي تنطوي على التهاب في الجهاز الهضمي أو الأمعاء.
تستكشف هذه المقالة الأنواع المختلفة من مرض التهاب الامعاء كما يغطي أعراض مرض التهاب الأمعاء وأسبابه وخيارات العلاج.
أنواع مرض التهاب الأمعاء
النوعان الرئيسيان من داء الأمعاء الالتهابي هما التهاب القولون التقرحي ومرض كرون
1 – التهاب القولون التقرحي
تسبب هذه الحالة التهابًا في الأمعاء الغليظة أو القولون وهناك عدة فئات مختلفة من التهاب القولون التقرحي اعتمادًا على الموقع والشدة وهي:
- التهاب المستقيم التقرحي: يحدث هذا النوع عندما يبقى الالتهاب داخل المستقيم ويميل إلى أن يكون أخف شكل من أشكال التهاب القولون التقرحي.
- التهاب القولون العام أو التهاب البنكرياس: يحدث هذا النوع عندما ينتشر الالتهاب في جميع أنحاء القولون.
- التهاب المستقيم السيني: يحدث النوع عندما يعاني المستقيم والطرف السفلي من القولون من التهاب.
- التهاب القولون القاصي: يحدث هذا النوع عندما يمتد الالتهاب من المستقيم إلى القولون الأيسر.
- التهاب القولون التقرحي الحاد: وهو نوع نادر يسبب التهاب القولون بأكمله مما يؤدي إلى أعراض وألم شديد.
2 – مرض كرون
يمكن أن يؤثر مرض كرون على أي جزء من الجهاز الهضمي بين الفم وفتحة الشرج ومع ذلك فإنه يتطور بشكل شائع في القسم الأخير من الأمعاء الدقيقة والقولون.
أصبح هذا النوع من مرض التهاب الامعاء أكثر شيوعًا بمرور الوقت وهو يتطور عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 29 ويمكن أن تشمل أعراض داء كرون القرحة المعوية وعدم الراحة والألم .
3 – التهاب القولون غير المحدد
إذا كان الطبيب غير قادر على التمييز بين النوعين الرئيسيين من مرض التهاب الأمعاء فسيصنف حالة الشخص على أنها “التهاب القولون غير المحدد”.
تشمل بعض الأنواع الأخرى من مرض التهاب الأمعاء التهاب القولون الليمفاوي والتهاب القولون الكولاجيني.
مقارنة بين التهاب الأمعاء والتهاب القولون العصبي
هناك بعض أوجه التشابه بين التهاب الأمعاء والتهاب القولون العصبي على سبيل المثال يمكن أن يؤدي كلاهما إلى تغيير عادات الأمعاء وألم في البطن وتميل أعراض كلاهما أيضًا إلى التفاقم لفترات قصيرة
لا يوجد علاج يمكنه حل الحالة تمامًا.
لهذه الأسباب غالبًا ما يخلط الناس بين التهاب الأمعاء IBD ومرض التهاب القولون العصبيIBS ومع ذلك فإنهما مختلفان من النواحي التالية:
- مرض التهاب الأمعاء هو حالة أكثر خطورة قد تؤدي إلى عدد من المضاعفات بما في ذلك سوء التغذية وتلف الأمعاء.
- يحدث داء الأمعاء الالتهابي بسبب فرط نشاط الجهاز المناعي مما يؤدي إلى التهاب في جميع أنحاء القناة الهضمية والجهاز الهضمي ويتطور القولون العصبي عادة بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي أو القناة الهضمية شديدة الحساسية.
- يتضمن علاج مرض التهاب الأمعاء أدوية تقلل الالتهاب ويمكن للأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي تقليل أعراضهم عن طريق إجراء تغييرات على نظامهم الغذائي أو نمط حياتهم.
أسباب مرض التهاب الأمعاء وعوامل الخطر
يمكن أن تسهم عدة عوامل في تطوير مرض التهاب الأمعاء على سبيل المثال قد يحدث بسبب استجابة الجهاز المناعي غير المنتظمة للبكتيريا أو الفيروسات أو جزيئات الطعام ويمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث تفاعل التهابي في القناة الهضمية.
على الرغم من عدم وجود سبب واحد مؤكد حاليًا لمرض التهاب الأمعاء إلا أن هناك العديد من العوامل المحتملة التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بكل من الحالات المرضية داخل مرض التهاب الأمعاء.
ستناقش الأقسام أدناه هذه بمزيد من التفصيل.
1 – عوامل الخطر لالتهاب القولون التقرحي
- العمر: يصاب به الأشخاص بين 15-30 سنة أو الأشخاص الأكبر من 60 سنة
- علم الوراثة: الأشخاص الذين لديهم قريب مصاب بالتهاب القولون التقرحي لديهم مخاطر أكبر للإصابة به بأنفسهم.
2 – عوامل الخطر لمرض كرون
لا يفهم اختصاصيو الصحة أسباب داء كرون تمامًا ومع ذلك فقد حددوا العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر إصابة الشخص بها بما في ذلك:
- علم الوراثة: الأشخاص الذين لديهم والد أو شقيق مصاب بمرض كرون هم أكثر عرضة للإصابة به
- الأدوية: استعمال بعض الأدوية بما في ذلك الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) وتحديد النسل والمضادات الحيوية قد تزيد من خطر الإصابة بداء كرون.
- التدخين: يمكن أن تزيد هذه العادة من خطر الإصابة بداء كرون
- النظام الغذائي: النظام الغذائي الذي يحتوي على مستويات عالية من الدهون يمكن أن يزيد أيضًا من خطر الإصابة بداء كرون.
أعراض مرض التهاب الأمعاء
قد تختلف أعراض مرض التهاب الأمعاء حسب النوع والموقع والشدة.
قد يمر الناس بفترات تزداد فيها الأعراض سوءًا (نوبات) وفترات مع أعراض قليلة أو معدومة وقد تختلف النوبات من حيث الكمية والشدة والمدة.
الأعراض التالية شائعة في كلا النوعين الرئيسيين من مرض التهاب الأمعاء:
- دم في البراز
- الإسهال المستمر
- إعياء
- فقدان الوزن
مرض التهاب الأمعاء قد يؤدي أيضًا إلى ظهور أعراض خارج الجهاز الهضمي بما في ذلك:
- حمى
- ألم المفاصل
- الأمراض الجلدية
مضاعفات مرض التهاب الأمعاء
ربط المهنيون الصحيون عددًا من المضاعفات بمرض التهاب الأمعاء وتتضمن بعض المضاعفات المحتملة لمرض كرون ما يلي:
- انسداد الامعاء
- سرطان القولون
- النواسير وهي عبارة عن أنفاق غير طبيعية في القناة الهضمية
- تمزقات صغيرة في فتحة الشرج أو شقوق الشرج
- تقرحات في الفم أو الأمعاء أو الشرج أو العجان وهي المنطقة الواقعة بين الأعضاء التناسلية والشرج.
- سوء التغذية
التهاب القولون التقرحي يمكن أن يسبب المضاعفات التالية:
- نزيف المستقيم الذي قد يؤدي إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد
- الجفاف
- سوء امتصاص العناصر الغذائية
- انخفاض كثافة العظام مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام
تشخيص مرض التهاب الأمعاء
لتشخيص مرض التهاب الأمعاء سيأخذ أخصائي الصحة تاريخًا طبيًا كاملاً، وتتضمن بعض الاختبارات التي قد يستخدمونها ما يلي:
- عينات البراز
- تحاليل الدم للتحقق من فقر الدم أو العدوى
- الأشعة السينية إذا اشتبه الطبيب في حدوث مضاعفات خطيرة
- التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لاكتشاف النواسير في الأمعاء الدقيقة أو منطقة الشرج
قد يطلب أخصائي الصحة أيضًا إجراءات بالمنظار وتساعد هذه الإجراءات في الكشف عن أي ضرر معوي وتسمح للأخصائي الصحي بأخذ عينة صغيرة من الأنسجة لفحصها.
تتضمن بعض أنواع إجراءات التنظير الداخلي التي قد يستخدمها أخصائي الصحة لتشخيص مرض التهاب الأمعاء ما يلي:
- تنظير القولون: يستخدمون هذا لفحص القولون بأكمله.
- التنظير السيني المرن: هذا الفحص يساعدهم على فحص القسم الأخير من القولون.
- التنظير العلوي : يسمح هذا الإجراء لهم بفحص المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.
علاج مرض التهاب الأمعاء
لا يوجد علاج حاليًا لمرض التهاب الأمعاء وسيكون الهدف من العلاج هو تقليل الأعراض ومنع المضاعفات.
العلاجات الأكثر شيوعًا لمرض التهاب الأمعاء هي الأدوية والجراحة والتي ستناقشها الأقسام أدناه بمزيد من التفصيل.
1 – علاج التهاب الأمعاء بالأدوية
قد يصف الأطباء بعض الأدوية لعلاج داء الأمعاء الالتهابي بدءًا من الأدوية الأكثر اعتدالًا والعمل على علاجات أكثر قوة لاحقًا وقد تشمل هذه الأدوية:
- الأدوية المضادة للالتهابات: عادةً ما تكون أدوية 5-ASA هي خط الدفاع الأول ضد أعراض مرض التهاب الأمعاء وهي تقلل الالتهاب في القناة الهضمية وقد تساعد الشخص على تحقيق الهدوء والحفاظ عليه.
- الستيرويدات القشرية: قد يصف الطبيب الستيرويدات المضادة للالتهابات سريعة المفعول إذا كانت فئة أخف من مضادات الالتهاب غير فعالة
- مثبطات المناعة: تعمل عن طريق منع جهاز المناعة من مهاجمة خلايا الأمعاء مما يؤدي إلى تقليل الالتهاب
- العلاجات البيولوجية: هي أجسام مضادة تستهدف مواد معينة تسبب التهابات في الجسم.
تشمل بعض الأدوية الأخرى التي يمكن أن تقلل من أعراض مرض التهاب الأمعاء ما يلي:
- مضادات حيوية
- الأدوية المضادة للإسهال
- المسهلات
- مكملات الفيتامينات والمعادن لحالات نقص التغذية بسبب مرض التهاب الأمعاء
2 – علاج مرض التهاب الأمعاء بالجراحة
في بعض الحالات قد تكون الجراحة ضرورية لعلاج أمراض الأمعاء الالتهابية أو مضاعفاتها على سبيل المثال قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لتوسيع الأمعاء الضيقة أو إزالة أي ناسور.
قد يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب القولون التقرحي إلى الخضوع لعملية جراحية لإزالة القولون والمستقيم وقد يحتاج المصابون بمرض كرون إلى إجراء لإزالة أجزاء معينة من الأمعاء.
تغيير نمط الحياة
يمكن أن تؤدي بعض العوامل الغذائية ونمط الحياة إلى تفاقم أعراض مرض التهاب الأمعاء ومع ذلك فإن إجراء تغييرات إيجابية على هذه العادات يمكن أن يساعد الشخص في إدارة أعراضه وتقليل التوهجات
حمية غذائية
تتضمن بعض التدابير الغذائية التي قد تفيد الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء ما يلي:
- الاحتفاظ بمذكرات طعام لتتبع ما إذا كانت هناك أعراض معينة تحدث أم لا بعد تناول أطعمة معينة
- الحد من تناول منتجات الألبان
- تقييد تناول الأطعمة الغنية بالدهون
- تجنب أو الحد من تناول الأطعمة الغنية بالتوابل والكافيين
- الحد من تناول الأطعمة الغنية بالألياف
- تناول وجبات صغيرة متكررة بدلاً من عدة وجبات كبيرة
- شرب الكثير من الماء
التخلص من الضغط العصبى
يقول العديد من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء إنهم يعانون من أعراض أكثر حدة خلال فترات التوتر ولذلك قد يساعد تعلم إدارة الإجهاد في تقليل تواتر وشدة هذه الأنواع من التوهجات.
تتضمن بعض تقنيات إدارة الإجهاد ما يلي:
- ممارسه الرياضة
- التأمل
- تمارين التنفس
- استرخاء العضلات التدريجي
- الانخراط في الهوايات والأنشطة الممتعة الأخرى
