يمكن أن يكون الصداع العنقودي مؤلمًا جدًا وتحدث عدة مرات في اليوم حيث يبدأ فجأة ويستمر لفترة محدودة
يحدث الصداع العنقودي بشكل دوري ويمكن أن تستمر نوبة الصداع المنتظمة المعروفة باسم الفترة العنقودية بضعة أيام أو أسابيع أو شهور
الصداع العنقودي ليس شائعًا حيث يصيب حوالي 1 في 1،000 مصدر ويبدأ الصداع عادة بعد سن العشرين.
حقائق سريعة عن الصداع العنقودي
فيما يلي بعض النقاط الرئيسية حول الصداع العنقودي.
يؤثر الصداع العنقودي عادة على جانب واحد من الرأس والمنطقة المحيطة بالعينين وقد تشمل الأعراض احمرار العين على الجانب المصاب من الرأس وانسداد الأنف .
يؤثر الصداع العنقودي على حوالي 1 من كل 1000 شخص وهي أكثر شيوعًا عند الرجال أكثر من النساء وغالبًا ما يظهر الصداع العنقودي فجأة ويستمر حوالي ساعة واحدة ثم يختفي.
أعراض الصداع العنقودي
تشمل أعراض الصداع العنقودي ألمًا شديدًا يبدأ بسرعة وعادة دون سابق إنذار ويكون الألم مستمرًا وليس نابضًا
يبدأ الألم عادة حول العين وقد ينتشر إلى أجزاء أخرى من الرأس بما في ذلك الوجه والرقبة والكتفين
ومن أعراض الصداع العنقودي مايلي:
- الأرق
- احمرار أو تورم أو سيلان في العين
- انسداد أو انسداد أو سيلان الأنف
- جلد شاحب
- تعرق الوجه
- تدلي الجفن في نفس جانب الألم
توقيت الصداع العنقودي
عادة ما تستمر فترة العنقودية من 6 إلى 12 أسبوعًا وغالبًا ما يبدأ في نفس الوقت من كل شهر خاصة خلال فصل الربيع أو الخريف.
- الصداع العنقودي العرضي: سلسلة من الصداع الحاد تستمر عادة من أسبوع إلى ثلاثة أشهر وعادة ما تكون هناك فترة 6-12 شهرًا من الهدوء مع عدم وجود ألم بعد النوبة ثم تعيد الدورة نفسها.
- الصداع العنقودي المزمن: يمكن أن تستمر الفترة العنقودية لعدة أشهر أو سنة واحدة أو أكثر
قد يحدث الصداع العنقودي في الأوقات التالية:
- يحدث يوميًا مع ظهور الأعراض عدة مرات كل يوم
- نوبة واحدة من 15 دقيقة إلى 3 ساعات
- نوبات الصداع العنقودي التي تحدث في نفس الوقت تقريبًا كل يوم
- نوبات تحدث في الليل
أسباب الصداع العنقودي
ليس من الواضح بالضبط سبب حدوث الصداع العنقودي.
بحث يدل على أنه أثناء النوبة يكون هناك نشاط أكبر في منطقة ما تحت المهاد وهي منطقة من الدماغ تتحكم في درجة حرارة الجسم والجوع والعطش.
تطلق هذه المنطقة من الدماغ مواد كيميائية تتسبب في توسع الأوعية الدموية مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم إلى الدماغ
نظريات أخرى تقول أن الصداع العنقودي يتعلق بالعوامل الالتهابية والناقلات العصبية
يمكن أن تسبب بعض المحفزات نوبات من الصداع العنقودي مثل الكحول أو الارتفاع المفاجئ في درجة الحرارة أو ممارسة الرياضة في الطقس الحار، وهناك أيضًا روابط بين الصداع العنقودي والتدخين ودورات النوم والاستيقاظ غير المنتظمة والحساسية .
علاج الصداع العنقودي
لا يوجد حاليا علاج للصداع العنقودي ولكن الأدوية والعلاجات يمكن أن تقلل من حدوث وشدة الأعراض
يهدف العلاج إلى تخفيف بعض الأعراض وتقصير فترات الصداع وتقليل تواترها.
تهدف الأدوية والعلاجات للصداع العنقودي إما إلى الوقاية منه أو انتهائه سريعًا
علاجات الصداع العنقودي سريعة المفعول
- استنشاق الأكسجين بنسبة 100٪: قد يؤدي استنشاق الأكسجين من خلال قناع بمعدل 7-10 لترات في الدقيقة إلى تقليل الأعراض في غضون 15 دقيقة
- سوماتريبتان عن طريق الحقن ( إميتركس ): أدوية التريبتان هي فئة من الأدوية يمكنها علاج الصداع النصفي ويمكن لسوماتريبتان علاج الصداع النصفي والصداع العنقودي
- ثنائي هيدروإرغوتامين : هذا مسكن فعال للآلام لبعض الناس وسيحتاج الطبيب المتخصص إلى إعطاء جرعة في الوريد ولكن يمكن للناس أيضًا استنشاق الدواء
- أوكتريوتيد ( ساندوستاتين ) : هذه نسخ تركيبية من هرمون السوماتوستاتين وهو هرمون في المخ وهو علاج فعال للصداع العنقودي وهو آمن لمن يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب.
- قطرات الأنف المخدرة الموضعية : ليدوكائين (زيلوكائين) علاج فعال للصداع العنقودي.
الأدوية قصيرة الأمد للصداع العنقودي
عادة ما يأخذ الناس الأدوية قصيرة المدى حتى يبدأ أحد الأدوية طويلة الأمد في العمل والأمثلة تشمل:
- الستيرويدات القشرية : تقوم هذه الستيرويدات بقمع الالتهاب وهي دواء وقائي سريع المفعول يمكن أن يساعد الأشخاص الذين يعانون من أعراض جديدة أو أولئك الذين لديهم فترات عنقودية قصيرة.
- الإرغوتامين (إرغومار): يضيق مؤقتًا الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم ويمكن للناس تناول الدواء في الليل قبل الذهاب إلى الفراش لكن لا ينبغي خلطهم مع أدوية التريبتان
- مخدر على العصب القذالي : يمكن أن يؤدي حقن المخدر إلى تخدير هذا العصب الموجود في مؤخرة الرأس ونتيجة لذلك يتم حظر رسائل الألم التي تنتقل على طول المسار العصبي.
الأدوية طويلة الأمد
يمكن للأشخاص تناول أدوية طويلة الأمد مثل:
- حاصرات قنوات الكالسيوم
- كربونات الليثيوم: هذا علاج للاضطراب ثنائي القطب وهو فعال أيضًا في الوقاية من الصداع العنقودي المزمن وتشمل الآثار الجانبية زيادة التبول والإسهال والرعاش
- الأدوية المضادة للتشنج: توفر هذه الأدوية أيضًا علاجات فعالة طويلة الأمد للصداع العنقودي.
الفرق بين الصداع العنقودي والصداع النصفي؟
الصداع العنقودي والصداع النصفي كلاهما شكل حاد من الصداع لكنهما مختلفان ويحتاجان إلى علاجات محددة.
قبل الصداع النصفي عادة ما يعاني الشخص من “هالة” أو اضطرابات بصرية بما في ذلك الأضواء الساطعة أو الخطوط المتعرجة ويمكن أن يستمر الصداع النصفي لمدة تصل إلى 72 ساعة وعادة ما يتضمن الغثيان والقيء والحساسية للضوء.
يبدأ الصداع العنقودي وينتهي فجأة ويستمر لفترة أقصر ومن أعراضه الاحتقان والعيون الدامعة وسيلان الأنف وعادة ما يؤثر على جانب واحد فقط من الرأس والعين
الختام
الصداع العنقودي هو صداع مؤلم يمكن أن يحدث عدة مرات في اليوم
تشمل أعراض الصداع العنقودي الألم الحاد والطعن في جانب واحد من الرأس ويمكن أن يكون هناك أيضًا تململ واحتقان بالأنف وشحوب في الجلد.
لا يوجد علاج حاليًا للصداع العنقودي ومع ذلك يمكن للأشخاص تناول مجموعة من الأدوية قصيرة وطويلة الأجل لتقليل تكرار النوبات وشدتها.
