الصداع النصفي هو حالة طبية تتضمن صداعًا حادًا ومتكررًا وأعراضًا أخرى.
نوبة الصداع النصفي هي نوع من الصداع تحدث النوبة عادةً على مراحل ويمكن أن تستمر لعدة أيام ويمكن أن تؤثر الحالات الشديدة على حياة الشخص اليومية بما في ذلك قدرته على العمل أو الدراسة.
وجدت الأبحاث التي أجريت في عام 2015 أن الصداع النصفي يؤثر على 19٪ من الإناث و 9٪ من الذكور وغالبًا ما تحدث النوبات في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 44 عامًا
أعراض الصداع النصفي
تميل أعراض الصداع النصفي إلى الحدوث على مراحل:
- قبل الصداع: يعاني الأشخاص المصابون بالصداع النصفي من أعراض تبدأ قبل ساعات أو أيام من حدوث الصداع.
في هذه المرحلة قد يعاني الشخص الاكتئاب والتهيج وكذلك من التثاؤب والدوخة والعطش وكثرة التبول ، والحساسية للضوء والصوت.
- أثناء الصداع: إلى جانب الصداع الخفيف إلى الحاد أو الخفقان أو النابض قد تشمل الأعراض الغثيان والقيء وآلام الرقبة والدوخة واحتقان الأنف.
- بعد الصداع: قد يستمر التعب والتهيج يومين آخرين ويُطلق على هذا أحيانًا “مخلفات الصداع النصفي”.
السمات الشائعة الأخرى للصداع النصفي هي:
- ألم في الرأس يزداد سوءًا أثناء النشاط البدني أو الإجهاد
- عدم القدرة على أداء الأنشطة العادية بسبب الألم
- زيادة الحساسية للضوء والصوت والتي يمكن أحيانًا تخفيفها من خلال الاستلقاء بهدوء في غرفة مظلمة
الفرق بين الصداع النصفي والصداع العادي
تختلف نوبة الصداع النصفي عن الصداع المعتاد التجربة مختلفة ويمكن أن يكون لها أسباب مختلفة.
يمكن أن يساعد تدوين الأعراض ووقت حدوثها الطبيب في تحديد نوبات الصداع النصفي، احتفظ بالدفتر الذي دونت فيه الأعراض لمدة 8 أسابيع على الأقل ولاحظ ما يلي:
- الوقت الذي تبدأ فيه الأعراض
- المحفزات المحتملة مثل الإجهاد أو الدورة الشهرية
- طبيعة الصداع
- أي أعراض أخرى
- إلى متى تستمر الأعراض
- أي مؤشرات ملحوظة للصداع النصفي
- أي أدوية وتأثيراتها
أسباب الصداع النصفي
يعتقد الخبراء أن نوبات الصداع النصفي قد تنجم عن تغيرات في الدماغ تؤثر على:
- طريقة تواصل الأعصاب
- توازن المواد الكيميائية
- الأوعية الدموية
تختلف مسببات الصداع النصفي من شخص لآخر وعادة ما تشمل:
- التغيرات الهرمونية مثل تلك المتعلقة بالحيض
- المحفزات العاطفية مثل التوتر والاكتئاب والقلق والإثارة
- العوامل الغذائية بما في ذلك الكحول والكافيين والشوكولاتة والمكسرات والجبن والحمضيات والأطعمة التي تحتوي على المضافات التيرامين وغلوتامات أحادية الصوديوم (MSG)
- الأدوية مثل الحبوب المنومة والعلاج بالهرمونات البديلة (HRT) وبعض حبوب منع الحمل
- العوامل البيئية ، بما في ذلك الروائح القوية والدخان السلبي والضوضاء الصاخبة والرطوبة والغرف المزدحمة والتغيرات في درجات الحرارة والأضواء الساطعة
تتضمن بعض المحفزات المحتملة الأخرى للصداع النصفي ما يلي:
- تعب
- قلة النوم
- توتر الكتف والرقبة
- الإجهاد البدني
- انخفاض سكر الدم
- أوقات الوجبات غير المنتظمة
عوامل الخطر للإصابة بالصداع النصفي
يمكن لأي شخص أن يصاب بالصداع النصفي وهناك خطر أعلى قليلاً للأشخاص الذين يعانون من:
- اكتئاب
- متلازمة القولون العصبي
- مثانة نشيطة جدا
- اضطرابات النوم
- اضطراب الوسواس القهري
- القلق
علاج الصداع النصفي
لا يوجد علاج للصداع النصفي ومع ذلك يمكن للأدوية علاج الأعراض عند ظهورها ويمكن للأشخاص اتخاذ خطوات لتقليل تكرار النوبات وشدتها لكن ضع في اعتبارك أن هذه الأدوية يمكن أن يكون لها آثار جانبية.
الأدوية لتسكين ألم الصداع النصفي
غالبًا ما يساعد تسكين الألم وأنواع الأدوية الأخرى وقد يؤدي تناول الأدوية بمجرد بدء الأعراض إلى منعها من أن تصبح شديدة.
تتضمن بعض أدوية تخفيف الآلام التي تُصرف دون وصفة طبية والتي قد تفيد الأشخاص المصابين بالصداع النصفي ما يلي:
- نابروكسين (أليف)
- ايبوبروفين (أدفيل)
- اسيتامينوفين (تايلينول)
تشمل الخيارات الأخرى:
- أدوية التريبتان مثل سوماتريبتان (إيميتركس) للمساعدة في عكس تغيرات الدماغ التي تحدث أثناء النوبة
- مضادات القيء للتعامل مع أي غثيان وقيء
- ديتان التي تتفاعل مع مستقبلات 5-HT1F على الأعصاب الحسية والأوعية الدموية
العلاجات المنزلية والطبيعية للصداع النصفي
تتضمن بعض استراتيجيات الرعاية المنزلية التي يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض الصداع النصفي ما يلي:
- استخدام الكمادات الباردة
- البقاء في غرفة هادئة ومظلمة
- النوم عند الضرورة
قد تساعد المكملات التالية في الوقاية من الصداع النصفي:
- المستخلصات العشبية مثل الينسون
- المغنيسيوم
- أنزيم 10
- باتربور
- الريبوفلافين
كيفية منع نوبات الصداع النصفي
في حين أنه ليس من الممكن دائمًا منع نوبات الصداع النصفي إلا أن هناك طرقًا لتقليل تواترها وشدتها.
الأدوية
قد تساعد العقاقير الطبية التالية في تقليل عدد النوبات التي يعاني منها الشخص المصاب بالصداع النصفي الشديد:
- توبيراميت (تروكيندي إكس آر) دواء مضاد للنوبات
- بروبانولول (إندرال) لعلاج ارتفاع ضغط الدم
- الأدوية المضادة للاكتئاب
تحديد المحفزات وتجنبها
تحدث نوبة الصداع النصفي أحيانًا استجابةً لمحفِّز، ولتحديد المحفز قد يحتفظ الشخص بمذكرات ويسجل كيف شعروا وماذا فعلوا وأكلوا وشربوا قبل ظهور الأعراض.
قد يكون من المفيد بشكل خاص تجنب:
- انخفاض سكر الدم
- الإجهاد البدني
- ضغط عصبى
- بعض الأطعمة مثل الشوكولاتة وأي مادة تحتوي على التيرامين أو الغلوتامات أحادية الصوديوم
- بعض الأدوية بما في ذلك العلاج التعويضي بالهرمونات وبعض حبوب منع الحمل
- الأضواء الساطعة
قد تساعد الاستراتيجيات التالية في تقليل تكرار نوبات الصداع النصفي:
- الحصول على قسط كاف من النوم
- تقليل التوتر
- شرب الكثير من الماء
- تجنب الكافيين والكحول
- ممارسة الرياضة البدنية بانتظام
أنواع الصداع النصفي
هناك أنواع مختلفة من الصداع النصفي وهي كما يلي:
صداع نصفي مع هالة
الهالة هي اضطراب في الحواس في المراحل الأولى من نوبة الصداع النصفي.
يمكن أن تشمل الهالة:
- رؤية أضواء غريبة أو متلألئة أو وامضة غير موجودة
- رؤية خطوط متعرجة من الضوء
- وجود نقاط عمياء أو بقع فارغة في مجال الرؤية
- الشعور بوجود دبابيس وإبر في الذراع أو الساق
- وجود صعوبة في الكلام
- وجود ضعف في الكتفين أو الرقبة أو الأطراف
- رؤية الأشياء غير الموجودة بعين واحدة مثل الأوتار الشفافة للأشياء
- عدم القدرة على رؤية جزء من شيء ما بوضوح
- وجود جزء من مجال الرؤية يختفي ثم يعاود الظهور
الصداع النصفي بدون هالة
بشكل أكثر شيوعًا لا يعاني الشخص من اضطرابات حسية قبل النوبة وتحدث 70-90٪ من النوبات بدون هالة.
أنواع أخرى من الصداع النصفي
تشمل بعض الأنواع الأخرى من الصداع النصفي :
- الصداع النصفي المزمن: يتضمن حدوث نوبة لأكثر من 15 يومًا في الشهر.
- الصداع النصفي الناتج عن الدورة الشهرية
- الصداع النصفي المفلوج : يسبب ضعفًا مؤقتًا في جانب واحد من الجسم وهو نادر جدًا.
- الصداع النصفي البطني: يتضمن نوبات الصداع النصفي مع وظيفة غير منتظمة في القناة الهضمية والبطن وغالبًا ما يصاحبها غثيان أو قيء ويصيب بشكل رئيسي الأطفال دون سن 14 عامًا.
- الصداع النصفي الدهليزي : الدوار الشديد هو أحد أعراض هذا النوع.
- الصداع النصفي القاعدي : يسمى هذا النوع النادر أيضًا “الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ” ويمكن أن يؤثر على الوظائف العصبية مثل الكلام.
متى ترى الطبيب؟
يجب على الشخص استشارة أخصائي رعاية صحية إذا واجه:
- ما يبدو أنه نوبة الصداع النصفي الأولى
- تفاقم أو أعراض الصداع النصفي غير العادية
في حالة حدوث أي مما يلي اطلب المساعدة الطبية على الفور:
- صداع شديد بشكل غير عادي
- اضطرابات بصرية
- فقدان الإحساس
- صعوبة الكلام
الختام
الصداع النصفي هو حالة طبية تنطوي على صداع وأعراض أخرى وهو ليس مجرد صداع سيئ ويمكن أن يكون له تأثير كبير على الحياة اليومية مما يجعل من الصعب العمل والقيام بالأنشطة اليومية.
يمكن أن يساعد تحديد المثيرات وتجنبها غالبًا في تقليل تكرار النوبات أو شدتها على الرغم من أنه ليس من الممكن دائمًا منعها.
يمكن أن تساعد الأدوية والعلاجات الأخرى في التحكم في أعراض الصداع النصفي
