التهاب الفقار اللاصق (AS) هو شكل من أشكال التهاب المفاصل الذي يؤثر بشكل رئيسي على العمود الفقري وأسفل الظهر والمفاصل العجزي الحرقفي.
التهاب الفقار اللاصق AS هو حالة التهابية وتشمل الأعراض المميزة آلام المفاصل وتيبسها وفقدان الحركة في العمود الفقري وأسفل الظهر.
يؤدي التهاب الفقار اللاصق إلى زيادة تكوين العظام في العمود الفقري مما يؤدي إلى اندماج العظام وفي الحالات المتقدمة يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى تشوه العمود الفقري.
يمكن أن تساعد العلاجات الدوائية والعلاج الطبيعي في تخفيف الأعراض.
ماهو التهاب الفقار اللاصق؟
التهاب الفقار اللاصق هو نوع من التهاب المفاصل ويؤثر في الغالب على الجزء السفلي من العمود الفقري والمكان الذي يلتقي فيه العمود الفقري بالوركين والمعروف باسم المفاصل العجزي الحرقفي.
قد يكون من الصعب تشخيص التهاب الفقار اللاصق ولكن هذه الحالة لها نمط معين من أعراض الألم وعادة ما تكون التغييرات مرئية في فحوصات الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي .
الذكور اكثر علاضة للإصابة بمرض التهاب الفقار اللاصق من الإناث ووفقًا لجمعية التهاب الفقار الأمريكية تبدأ الأعراض عادةً بين سن 17 و 45 عامًا ومع ذلك يمكن أن تتطور أيضًا عند الأطفال والأشخاص الأكبر سنًا.
لا يوجد علاج حاليًا لالتهاب الفقار اللاصق AS لكن بعض الأدوية يمكن أن تساعد في إدارة الألم والالتهاب ويمكن للعلاج الطبيعي أيضًا أن يخفف الألم
أعراض التهاب الفقار اللاصق
الأعراض المبكرة الأكثر شيوعًا لالتهاب الفقار اللاصق AS هي الألم والتصلب في أسفل الظهر أو منطقة الورك أو كليهما وقد تحدث هذه الأعراض على مدار عدة أسابيع أو شهور .
بمرور الوقت قد تنتشر هذه الأعراض إلى مناطق أخرى من العمود الفقري ويمكن أن تؤثر على مفاصل العمود الفقري في الرقبة.
تؤثر الأعراض الرئيسية لالتهاب الفقار اللاصق على العمود الفقري وأسفل الظهر مما يتسبب في:
- ألم
- فقدان القدرة على الحركة
الالتهاب والألم لا يقتصران على العمود الفقري ويمكن أن يؤثر التهاب الفقار اللاصق AS أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم وتشمل هذه المناطق حول المفاصل الأخرى مثل:
- الضلوع
- الأكتاف
- الركبتين
- الكاحلين والقدمين وإدخال الأوتار في الكعب
- الجزء العلوي من عظم الساق في أسفل الساق
- وتر العرقوب
يمكن أن يؤثر التهاب الفقار اللاصق AS أيضًا على العينين ويسبب الألم والاحمرار وبدون علاج يمكن لهذا الالتهاب المعروف باسم التهاب قزحية العين أو التهاب القزحية أن يضعف الرؤية.
قد تشمل المضاعفات الجهازية الأخرى وعلامات الحالة التغيرات العصبية والقلبية الوعائية والرئوية.
ويمكن أن تشمل الأعراض العصبية:
- اعتلال الأعصاب أو الأعراض العصبية
- اعتلال عضلي أو مشاكل عضلية
- اعتلال الجذور أو انضغاط الأعصاب
يمكن أن تشمل تأثيرات نظام القلب والأوعية الدموية:
- التهاب الشريان الأورطي
- مرض الصمام الأبهري
- مرض القلب الإقفاري
يمكن أن تسبب إصابة الرئة مرضًا خلاليًا في الرئة وتليفًا وصعوبة في التنفس بسبب تقييد جدار الصدر الذي يسببه انسداد المفاصل في العمود الفقري.
علاج التهاب الفقار اللاصق
لا يوجد حاليًا علاج ل لتهاب الفقار اللاصق AS والضرر الذي يسببه لا رجوع فيه ومع ذلك يمكن أن تساعد بعض الخيارات في تخفيف الأعراض وإدارة التقدم.
وتشمل هذه:
- العلاجات الفيزيائية والتمارين
- بعض الأدوية
- الجراحة في حالات نادرة
سيحتاج الأشخاص المصابون بمرض التهاب الفقار اللاصق إلى زيارة طبيب متخصص يعرف باسم اختصاصي أمراض الروماتيزم وقد يحتاجون إلى عدد من الزيارات حيث تتطور الحالة ببطء وتسمح الرعاية الطبية المتسقة بمراقبة وعلاج أفضل.
هناك طريقتان شائعتان تساعدان الأشخاص على إدارة التهاب الفقار اللاصق وهما الأدوية لتقليل الألم والالتهاب والعلاج الطبيعي والتمارين الرياضية للحفاظ على الحركة والوضعية.
سيوصي الأطباء فقط بإجراء عملية جراحية لتصحيح التشوه الشديد الذي يحدث بسبب التهاب وتثبيت العمود الفقري أو لاستبدال مفصل الورك أو مفصل آخر.
قد يوصي الأطباء أيضًا بأنظمة غذائية أو أطعمة أو مغذيات معينة لمساعدة الشخص على إدارة أعراض التهاب الفقار اللاصق
الأدوية الرئيسية المستخدمة في علاج التهاب الفقار اللاصق
الأدوية الرئيسية التي يستخدمها الناس لتخفيف ألم والتهاب الفقار اللاصق AS هي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) وبعض الأمثلة على ذلك تشمل إيبوبروفين ونابروكسين وديكلوفيناك.
يعد الأسيتامينوفين والكوديين أيضًا خيارين إذا كانت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير مناسبة أو غير فعالة.
تؤثر بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على صحة العظام عن طريق الحد من تكوين عظام جديدة لذلك لا ينصح الأطباء عادةً بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية بعد الجراحة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في اندماج العظام.
تشخيص التهاب الفقار اللاصق
لتشخيص التهاب الفقار اللاصق سيسأل الطبيب عن الأعراض التي يعاني منها الشخص ويُجري فحصًا بدنيًا ويرتب للاختبارات عند الضرورة.
إذا كان ألم الظهر الالتهابي موجودًا بسمات معينة ، فقد يشير ذلك إلى AS.
سوف تشير عدة أعراض إلى وجود ألم الظهر الالتهابي وتشمل:
- ألم لا يتحسن بالراحة
- الألم الذي يسبب اضطرابات النوم
- آلام الظهر التي تبدأ بشكل تدريجي بين سن 17 و 45 سنة وليس بسبب الإصابة
- الأعراض التي استمرت لعدة أشهر
- تصلب العمود الفقري في الصباح والذي يبدو أنه يتحسن بالتمرين والحركة
ستنظر الأقسام أدناه في فحوصات الدم واختبارات التصوير بمزيد من التفصيل.
تحاليل الدم
لا يمكن لأي فحص دم أن يؤكد الإصابة بالتهاب الفقار اللاصق ولكن هناك اختبارات يمكن أن تستبعد الأسباب الأخرى لأعراض الشخص.
قد تشمل اختبارات الالتهاب ما يلي:
- معدل الترسيب
- بروتين سي التفاعلي
- فحص دم شامل
اختبارات التصوير
قد تشمل هذه:
- الأشعة السينية والتي يمكن أن تكشف عن تغييرات مبكرة وأكثر تقدمًا في العمود الفقري والحوض
- التصوير المقطعي المحوسب والذي ينتج صورًا أكثر موثوقية ودقة من الأشعة السينية
- فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل العجزي الحرقفي والتي يمكن أن تكشف عن العلامات المبكرة للحالة
أسباب التهاب الفقار اللاصق
لا يزال السبب الدقيق لالتهاب الفقار اللاصق غير واضح لكن الأعراض المبكرة تنجم عن التهاب في أجزاء من العمود الفقري السفلي.
مع نمو العظام الجديد نتيجة للالتهاب يمكن أن يحدث تلف دائم وانصهار.
ومع ذلك لا يعرف الأطباء حتى الآن سبب حدوث هذه العملية الالتهابية المزمنة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق ولكن غالبًا تكون العوامل الوراثية أحد أسباب الإصابة بالمرض
تمارين العلاج الطبيعي لعلاج أعراض التهاب الفقار اللاصق
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي والتمارين في علاج الأعراض والوقاية من قيود الحركة أو تأخيرها.
سيكون المعالج الفيزيائي قادرًا على تصميم برنامج يمكن أن يساعد الشخص في الحفاظ على وضعية جيدة وحركة في المفاصل.
قد يتكون هذا من:
- تمارين يومية
- تدريب خاص لمعالجة مجالات المشاركة
- تمارين علاجية
تقول جمعية التهاب الفقار الأمريكية أن برنامج التمرين المثالي سيتضمن العناصر الأربعة التالية:
- التمدد: هذا يمكن أن يحسن المرونة ويقلل من تصلب العضلات والتورم والألم ويمكن أن يقلل أيضًا من مخاطر اندماج المفاصل.
- تمارين القلب والأوعية الدموية: يمكن لهذه التمارين التي تشمل السباحة والمشي تحسين وظائف الرئة والقلب وتقليل الألم والإرهاق.
- تمارين العضلات: تساعد على تقوية عضلات القلب والظهر مما يساعد على دعم العمود الفقري ويمكن أن يؤدي امتلاك عضلات قوية إلى تحسين الوضع والحركة وكذلك تقليل الألم.
- تدريب التوازن: يمكن أن يساعد ذلك في تحسين الاستقرار وتقليل مخاطر السقوط.
