المايلوما المتعددة هي سرطان خلايا البلازما، والبلازما هي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تساعد في مكافحة الالتهابات حيث ينتج نخاع العظم خلايا بلازما ويؤثر الورم النقوي المتعدد على العظام.
المايلوما المتعددة هي نوع من أورام خلايا البلازما وهي تؤثر أيضًا على جهاز المناعة والكلى وعدد خلايا الدم الحمراء.
تميل المايلوما المتعددة إلى التأثير على كبار السن ويشخص الأطباء أقل من 1٪ من الحالات لدى الأشخاص أقل من 35 سنة وهي أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا وأكثر وتكون أكثر شيوعًا عند الذكور أكثر من الإناث.
ما هي المايلوما المتعددة؟
المايلوما المتعددة هي نوع من السرطان ويبدأ السرطان عندما تتغير بنية الحمض النووي في الخلية وهذا يسمى طفرة جينية.
يمكن أن تؤدي الطفرة إلى نمو سريع للخلايا ويمكنها أيضًا إيقاف موت الخلايا غير المرغوب فيها نظرًا لأن الخلايا المتحورة لا تموت ولكنها تتراكم وتشكل الأورام.
خلايا البلازما هي نوع من خلايا الدم البيضاء تنتج أجسامًا مضادة تساعد في حماية الجسم من العدوى.
ينتج نخاع العظم خلايا الدم البيضاء وهو النسيج الرخو الإسفنجي في منتصف معظم العظام.
عندما يتطور الورم النقوي المتعدد ينتج الجسم الكثير من خلايا البلازما داخل نخاع العظام ومع تكاثر هذه الخلايا يمكن أن تتطور الأورام وتنتج الخلايا أيضًا بروتينًا يعرف باسم البروتين أحادي النسيلة
سيشخص الطبيب المايلوما المتعددة عندما تشكل خلايا البلازما 10٪ أو أكثر من نخاع العظام أو عندما يكون لدى الشخص عدة أورام.
في البداية تتكاثر الخلايا في نخاع العظام في العمود الفقري ومن هناك يدخلون مجرى الدم ويسافرون إلى نخاع العظام في أجزاء أخرى من الجسم وتتجمع في نخاع العظام والجزء الخارجي الصلب من العظام.
مع حدوث هذا التقدم يمكن أن تسبب خلايا البلازما أورامًا متعددة ويُعرف هذا التطور بعد ذلك باسم المايلوما المتعددة.
على عكس العديد من السرطانات يبدو أن المايلوما المتعددة تنتشر عبر مجرى الدم ويمكن أن تصل إلى أجزاء مختلفة من الجسم بسرعة مما يجعل علاجها صعبًا.
المايلوما المتعددة هي نوع من أورام خلايا البلازما وتشمل الأمثلة الأخرى الاعتلال الجامامي وحيد النسيلة ذو الأهمية غير المحددة (MGUS) والورم البلازمي.
أعراض المايلوما المتعددة
أعراض المايلوما المتعددة تعتمد على مرحلة السرطان والصحة العامة للفرد وقد لا تكون هناك أعراض في المراحل المبكرة.
في حالة حدوث الأعراض يمكن أن تشمل:
- آلام العظام
- العظام التي تنكسر بسهولة
- حمى
مضاعفات المايلوما المتعددة
مع تطور المايلوما يمكن أن تنشأ مضاعفات مختلفة بعض هذه المضاعفات يمكن أن تكون مهددة للحياة.
إحدى النتائج هي أن الكالسيوم من العظام يذوب في مجرى الدم ويمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم إلى:
- العطش الشديد وكثرة التبول
- إمساك
- فقدان الشهية
- استفراغ و غثيان
- الأرق
مع زيادة إنتاج خلايا البلازما يمكنها مزاحمة الخلايا السليمة وإحداث تغيرات في خلايا الدم الحمراء والبيضاء ومستويات الصفائح الدموية ومن الممكن أن يسبب ذلك:
- إعياء
- ضيق التنفس
- التهابات متكررة
- الجلد المصاب بكدمات بسهولة
- نزيف في الأنف أو نزيف اللثة أو نزيف غير عادي آخر
قد يحدث أيضًا تلف في الكلى وضغط على الحبل الشوكي والذي يمكن أن تؤدي إلى:
- خدر
- ضعف
- وخز في الساقين
أسباب المايلوما المتعددة وعوامل الخطر
لا يعرف العلماء بالضبط ما الذي يسبب المايلوما المتعددة ولكن ما يلي عوامل قد تزيد من مخاطر الإصابة:
- العمر : تحدث معظم التشخيصات عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر.
- الجنس : المايلوما المتعددة أكثر شيوعًا عند الذكور.
- عوامل وراثية : بعض الأشخاص المصابين بالمايلوما المتعددة المتعدد لديهم قريب مصاب بهذه الحالة.
- السمنة
تشخيص المايلوما المتعددة
لتشخيص المايلوما المتعددة سيأخذ الأطباء التاريخ الشخصي والعائلي للفرد ويمكنه أيضًا استخدام ملف مجموعة من الاختبارات بما فيها:
- الفحص البدني
- تحاليل الدم والبول والأشعة السينية
- اختبارات التصوير
- خزعة نخاع العظم
علاج المايلوما المتعددة
لا يوجد علاج للمايلوما المتعددة ولكن العلاجات المتاحة تستهدف مايلي:
- إدارة السرطان عن طريق إزالة الخلايا الخبيثة من نخاع العظام
- منع الخلايا من العودة لأطول فترة ممكنة
- تخفيف الأعراض مثل الألم وفقر الدم وتلف الكلى
العلاج الكيميائي
يمكن أن يدمر العلاج الكيميائي خلايا الورم النقوي حيث يصف الطبيب الأدوية القوية التي يمكن أن تساعد في قتل الخلايا السرطانية أو منعها من الانقسام.
يمكن أن يقتل العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية ولكنه قد يقتل الخلايا السليمة أيضًا وهذا يعني أنه يمكن أن يكون له آثار ضارة شديدة ومع ذلك عادة ما يتم حل هذه الآثار الجانبية بعد انتهاء العلاج.
زرع الخلايا الجذعية
الخلايا الجذعية هي خلايا دم غير ناضجة وبعد العلاج الكيميائي بجرعة عالية قد يتلقى الفرد نقلًا للخلايا الجذعية التي تنشأ إما من خلاياهم الخاصة أو من خلايا متبرع.
قد يكون الشخص الذي يخضع للعلاج بالخلايا الجذعية قادرًا على تحمل جرعة أعلى من العلاج الكيميائي حيث تساعد الخلايا الجذعية الجديدة الجسم على التعافي بشكل أكثر فعالية.
عقاقير أخرى لعلاج المايلوما المتعددة
- الستيرويدات القشرية : قد يصف الطبيب أدوية تعرف باسم الكورتيكوستيرويدات وقد يشجع ذلك الجهاز المناعي على وقف نمو الخلايا السرطانية الجديدة
- العلاج البيولوجي : يمكن أن يؤخر أو يمنع نمو الورم من خلال التأثير على طريقة عمل الجهاز المناعي وهي تشمل الثاليدومايد والإنترفيرون.
- العلاج الموجه : يمكن لبعض الأدوية تحديد الخلايا أو الوظائف التي تعزز نمو السرطان وتهاجمها وعلى عكس العلاج الكيميائي فإنها تؤثر فقط على خلايا معينة مما يعني أنه يجب أن يكون لها تأثيرات ضارة أقل
الجراحة والعلاج الإشعاعي
في بعض الأحيان يوصي الطبيب بمزيج من الجراحة والعلاج الإشعاعي لإزالة الورم.
إدارة الأعراض
قد يصف الطبيب علاجات مختلفة للأعراض والمضاعفات الأخرى مثل:
- دواء لتخفيف آلام الظهر أو العظام
- غسيل الكلى لمشاكل الكلى
- لقاح الإنفلونزا السنوي للوقاية من العدوى
- العلاج ونقل الدم لعلاج فقر الدم
الإدارة الذاتية
لا يمكن لتدابير نمط الحياة أن تعالج المايلوما المتعددة ومع ذلك قد تعزز الصحة العامة للشخص على تقليل تأثير المايلوما على نوعية حياته
نصائح غذائية
تتضمن النصائح الغذائية التي قد تساعد في تقوية الجسم أثناء العلاج ما يلي:
- الحفاظ على وزن صحي
- تجنب الوجبات الغذائية القاسية
- تناول 5-6 وجبات صغيرة في اليوم أو وجبة صغيرة كل 3 ساعات
- تناول الأطعمة الخفيفة مثل البسكويت والزبادي والبطاطس مما يقلل من خطر الإصابة بالغثيان
- تناول الأطعمة المصنوعة من الحبوب الكاملة مثل خبز القمح الكامل والأرز
- اتباع قواعد نظافة الطعام حيث قد يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالعدوى
- البقاء رطبًا خاصة عن طريق شرب الماء
- الحد من أو تجنب الحلويات والسكريات
- تناول الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة
