نخاع العظام هو نسيج إسفنجي رخو يتواجد في وسط معظم العظام ويمكن أن تتطور عدة أنواع من السرطان في نخاع العظام بما في ذلك المايلوما المتعددة وسرطان الدم والأورام اللمفاوية.
يحتوي نخاع العظم على خلايا جذعية تتطور إلى أنواع مختلفة من خلايا الدم بما في ذلك:
- خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في جميع أنحاء الجسم
- خلايا الدم البيضاء التي تقاوم العدوى
- الصفائح الدموية والتي تساعد في تخثر الدم
ينتج الجسم عادة خلايا الدم هذه عندما يحتاج إليها مثل عندما تموت خلايا الدم القديمة ويتطور سرطان نخاع العظام عندما تتكاثر هذه الخلايا بسرعة كبيرة.
في هذه المقالة نناقش الأنواع المختلفة لسرطان نخاع العظام بما في ذلك أعراضها وكيفية علاجها.
أعراض سرطان نخاع العظام
تعتمد أعراض سرطان نخاع العظام التي يعاني منها الشخص على عوامل مختلفة بما في ذلك نوع السرطان ومدى عدوانيته وموقعه في الجسم.
قد تشمل أعراض المايلوما المتعددة ما يلي:
- آلام العظام أو الكسور
- إعياء
- زيادة معدل الالتهابات
- تغيرات في معدل التبول
- العطش
- الغثيان أو القيء
- فقدان الوزن غير المبرر
قد تشمل أعراض اللوكيميا ما يلي:
- ضعف
- إعياء
- ضيق في التنفس
- حمى
- آلام العظام
- فقدان الوزن غير المبرر
- تعرق ليلي
- تضخم الغدد الليمفاوية
- طحال منتفخ
- التهابات متكررة
- بشرة شاحبة
- كدمات متكررة وغير مبررة
- نزيف مطول من الجروح الصغيرة
- آلام الجسم
تتشابه أعراض سرطان الغدد الليمفاوية مع أعراض سرطان الدم ولكنها قد تشمل أيضًا ما يلي:
- سعال مستمر
- حكة في الجلد
- ألم العقدة الليمفاوية بعد تناول الكحول
- فقدان الشهية
- وجع بطن
- حكة في الجلد
- طفح جلدي أو كتل جلدية
- الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ بسبب تضخم الطحال
أنواع سرطان نخاع العظام
يصنف الأطباء سرطان نخاع العظام حسب نوع الخلية التي يصيبها.
ورم نقيي متعدد
المايلوما المتعددة هي نوع من السرطان يحدث في خلايا البلازما والتي تتكون في نخاع العظام وتلعب خلايا البلازما دورًا مهمًا في جهاز المناعة وتنتج الأجسام المضادة التي يحتاجها الجسم لمحاربة البكتيريا الغريبة.
سرطان الدم
اللوكيميا هي سرطانات تصيب خلايا الدم البيضاء وفي بعض الأحيان تبدأ هذه الأنواع من السرطان في أنواع أخرى من خلايا الدم ثم تنتشر أو تنتقل إلى نخاع العظم.
اللوكيميا الحادة هي سرطانات سريعة النمو بينما اللوكيميا المزمنة تنمو ببطء وهناك عدة أنواع مختلفة من سرطان الدم منها:
- ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) :هذا النوع من سرطان الدم هو أكثر شيوعا في الأطفال أكثر من البالغين.
- ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML) :سرطان الدم النخاعي الحاد (AML) هو الأكثر شيوعًا عند كبار السن على الرغم من أن الأطفال قد يصابون به أيضًا.
- ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL) : وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن.
- ابيضاض الدم النخاعي المزمن: سرطان الدم النخاعي المزمن نادر الحدوث ويبدأ في نخاع العظام وينتشر إلى الدم وأنسجة الجسم الأخرى.
- ابيضاض الدم النقوي المزمن (CMML) :ينمو هذا النوع من سرطان الدم في خلايا نخاع العظام التي تنتج خلايا الدم الأخرى ويصيب كبار السن في المقام الأول.
سرطان الغدد الليمفاوية
في الأشخاص المصابين بالورم الليمفاوي يتطور السرطان في الخلايا الليمفاوية التي تنتشر في الدم والأنسجة الليمفاوية بعد إنتاجها في نخاع العظام ويمكن أن تحدث الأورام اللمفاوية في العديد من الأماكن في الجسم بما في ذلك نخاع العظام.
هناك نوعان رئيسيان من سرطان الغدد الليمفاوية:
- سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين: يمكن أن يتطور هذا النوع من الأورام اللمفاوية في أي مكان في الجسم ويؤثر على العديد من أنواع الخلايا الليمفاوية المختلفة.
- سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين : سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين هو أيضًا نوع من السرطان يصيب الخلايا الليمفاوية وهي تختلف عن اللمفومة اللاهودجكينية بسبب وجود نوع معين من الخلايا غير الطبيعية تسمى خلية ريد-ستيرنبرغ.
تشخيص سرطان نخاع العظام
قبل التوصية بأي اختبارات سيسأل الطبيب الشخص أولاً عن تاريخه الطبي والأعراض الحالية والتاريخ العائلي لسرطان نخاع العظم.
قد يطلب الطبيب بعد ذلك الاختبارات التالية لمساعدتهم في تشخيص سرطان نخاع العظام:
- اختبارات الدم والبول: يمكن أن تكشف اختبارات الدم أو البول عن بروتين معين يدخل الدورة الدموية بسبب المايلوما المتعددة ويمكن أن توفر اختبارات الدم أيضًا معلومات عن وظائف الكلى ومستويات الإلكتروليت وعدد خلايا الدم.
- شفط نخاع العظم : سيستخدم الأطباء إبرة متخصصة لثقب أحد العظام تحت التخدير وسحب عينة صغيرة من نخاع العظم للبحث عن الخلايا السرطانية.
- اختبارات التصوير : قد يستخدم الطبيب أحد اختبارات التصوير التالية للتحقق من وجود عظام غير طبيعية أو تالفة:
الأشعة السينية
الاشعة المقطعية
التصوير بالرنين المغناطيسي
فحص الحيوانات الأليفة
علاج سرطان نخاع العظام
يعتمد نوع علاج سرطان النخاع العظمي على العديد من العوامل بما في ذلك مدى ونوع السرطان وعمر الشخص وصحته العامة وسيقوم فريق رعاية مرضى السرطان بتخصيص العلاج لتلبية احتياجات الرعاية الصحية للشخص.
بعد تشخيص سرطان نخاع العظام سيناقش الطبيب أو أخصائي الأورام جميع خيارات العلاج المتاحة مع الفرد وقد يوصي الطبيب بعلاجات معينة لإزالة السرطان أو منع انتشاره أو تقليل الأعراض لزيادة الراحة ونوعية الحياة.
بعد هذه المناقشة سيقدم الطبيب للشخص خطة العلاج وقد تحتاج الخطة إلى تعديلات منتظمة اعتمادًا على استجابة السرطان للعلاج وأي آثار سلبية يعاني منها الشخص من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
تشمل أنواع العلاج ما يلي:
العلاج الكيميائي
يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية إما لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من التكاثر وهناك أنواع مختلفة من العلاج الكيميائي.
غالبًا ما يستخدم الأطباء العلاج الكيميائي عن طريق الحقن أو بالتنقيط في الوريد (IV)
العلاج الإشعاعي
يتضمن هذا العلاج توجيه الإشعاع مباشرة إلى الخلايا السرطانية لمنعها من التكاثر والانتشار حيث يتم استخدام آلة تستهدف نخاع العظم المصاب عن طريق إشعاع عالي الطاقة.
إذا انتشر السرطان في جميع أنحاء الجسم فقد يوصي طبيب الأورام بإشعاع الجسم بالكامل حيث سيقوم فريق رعاية مرضى السرطان بغمر الفرد في الإشعاع باستخدام آلة متخصصة إلى جانب أدوية العلاج الكيميائي وغالبًا ما يكون هذا التشعيع أيضًا خطوة تمهيدية لعملية زرع نخاع العظم.
قد يحتاج الشخص إلى البقاء في المستشفى لعدة أيام بعد تشعيع الجسم بالكامل.
زرع الخلايا الجذعية
قد يكون زرع الخلايا الجذعية خيارًا في بعض الحالات على الرغم من أنه ليس كل شخص مصاب بسرطان نخاع العظم مرشحًا لهذا النوع من العلاج.
سيتلقى الشخص جرعات عالية من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي لقتل نخاع العظم الموجود قبل إعطاء الخلايا الجذعية عن طريق الوريد.
