ابيضاض الدم مشعر الخلايا هو نوع من سرطان الدم ويبدأ هذا النوع من السرطان في الأنسجة المكونة للدم مثل نخاع العظام أو في خلايا جهاز المناعة.
ابيضاض الدم مشعر الخلايا يمثل ما يقرب من2 بالمائة من بين جميع أنواع اللوكيميا فهو أكثر شيوعًا بين الرجال منه لدى النساء كما أنه أكثر شيوعًا عند كبار السن.
ابيضاض الدم مشعر الخلايا شكل نادر من سرطان الدم حيث ينتج نخاع العظم كمية زائدة من نوع من خلايا الدم البيضاء تسمى الخلايا البائية ولا تتطور هذه الخلايا البائية غير الطبيعية إلى خلايا سليمة ولكنها بدلاً من ذلك تصبح خلايا ضارة تعرف باسم خلايا سرطان الدم.
يمكن أن تتراكم خلايا اللوكيميا في الدم أو نخاع العظام فتشغل مساحة من الخلايا السليمة وهذا قد يضعف جهاز المناعة في الجسم ويجعله أكثر عرضة للعدوى وفقر الدم والنزيف.
يأتي اسم “مشعر” من الطريقة التي تبدو بها خلايا سرطان الدم تحت المجهر فهي تشبه الشعر.
أعراض ابيضاض الدم مشعر الخلايا
يتطور ابيضاض الدم مشعر الخلايا ببطء وبشكل عام قد يكون لدى الشخص أعراض قليلة أو معدومة في المراحل المبكرة من المرض.
عندما تظهر الأعراض فقد تشمل واحدًا أو أكثر مما يلي:
- التهابات متكررة
- حمى
- ضيق في التنفس
- التعب أو الضعف
- آلام العظام وخاصة تحت الضلوع
- تضخم الكبد أو الطحال
- التعرق المفرط وخاصة في الليل
- كتل في الرقبة أو الإبط أو المعدة أو الفخذ مع عدم وجود ألم
- فقدان الوزن من دون سبب معروف
أسباب ابيضاض الدم مشعر الخلايا
لا تزال أسباب ابيضاض الدم مشعر الخلايا غير مفهومة تمامًا.
يعتقد الأطباء أن طفرة تعرف باسم V600E في جين معين مسؤولة عن معظم حالات ابيضاض الدم مشعر الخلايا وهذا الجين هو جين BRAF.
الرجال وكبار السن أكثر عرضة للإصابة بمرض ابيضاض الدم مشعر الخلايا
تشخيص ابيضاض الدم مشعر الخلايا
قد يقوم الطبيب بتشخيص ابيضاض الدم مشعر الخلايا بناءً على الفحوصات الجسدية والأسئلة الطبية والاختبارات التي تبحث في دم الشخص وخلايا نخاع العظام.
الاختبار البدني
يقوم الطبيب بعمل فحص عام للجسم للتحقق من الصحة البدنية العامة للشخص بحثًا عن علامات أو أعراض غير عادية.
قد يشمل الفحص البحث عن كتل أو تورم يمكن أن يكون متضخمًا في الغدد الليمفاوية أو يشير إلى تضخم الطحال أو الكبد.
التاريخ الطبى للمريض
عن طريق جمع المعلومات حول العادات الصحية للشخص والأمراض السابقة والعلاجات.
فحص تعداد الدم الكامل (CBC)
يتم جمع عينة من الدم وفحصها لقياس مجموعة متنوعة من الأشياء مثل:
- كميات خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية
- كمية الهيموجلوبين المرتبطة بخلايا الدم الحمراء
- الهيماتوكريت وهي نسبة العينة المكونة من خلايا الدم الحمراء
اختبارات كيمياء الدم
تحليل عينة الدم لقياس مستويات بعض المواد التي تطلقها الأعضاء والأنسجة في مجرى الدم ويمكن أن تكون كمية هذه المواد المرتفعة أو المنخفضة بشكل غير عادي علامة على وجود مرض.
مسحة الدم المحيطية
فحص عينة دم الشخص تحت المجهر للبحث عن التغيرات في شكل خلايا الدم وظهور المظهر “المشعر” ويقوم الأطباء أيضًا بفحص كمية ونوع خلايا الدم البيضاء وكذلك عدد الصفائح الدموية.
شفط أو خزعة نخاع العظم
جمع عينة صغيرة من النخاع العظمي أو الدم أو العظم عن طريق إدخال إبرة مجوفة في عظم الورك أو منطقة الثدي ثم يتم فحص هذه العينة تحت المجهر للبحث عن خلايا سرطان الدم “المشعرة” وتتبع خلايا الدم السليمة.
التحليل الوراثي الخلوي
تحليل خلايا الأنسجة تحت المجهر للبحث عن تشوهات وراثية.
التنميط المناعي
تحليل الواسمات الموجودة على سطح خلايا الدم أو نخاع العظام حيث سيقارن الأطباء هذه بالخلايا السليمة في الجهاز المناعي لتحديد نوع الخلايا.
اختبار التدفق الخلوي
يختبر عينة دم لتقدير عدد الخلايا ونسبة الخلايا الحية التي تحتوي عليها ويمكن أن تكشف العينة أيضًا عن خصائص أخرى للخلايا بما في ذلك حجم علامات الورم وشكلها ووجودها على سطح الخلية.
بالنسبة لهذا الاختبار يتم صبغ الخلايا بصبغة فلورية ويتم تعليقها في سائل من خلال تمرير شعاع ضوئي عبر الخلايا يمكن للطبيب تحديد خصائصها من خلال الطريقة التي تبعثر بها الخلايا الضوء.
التصوير المقطعي المحوسب (CT)
اختبار يتكون من عمل عدة صور بالأشعة السينية من زوايا مختلفة لمناطق معينة من الجسم ويمكن أحيانًا ابتلاع صبغة أو ضخها في عروق الشخص حتى يتمكن الطبيب من رؤية الأعضاء والأنسجة بشكل أكثر وضوحًا.
يمكن إجراء فحص بالأشعة المقطعية للصدر أو البطن أو الحوض للبحث عن الغدد الليمفاوية المتضخمة أو الطحال المتورم.
اختبار الطفرات الجينية
اختبار معمل يفحص عينة من الدم أو نخاع العظم للبحث عن الطفرات في جين BRAF
علاج ابيضاض الدم مشعر الخلايا
يتطور ابيضاض الدم مشعر الخلايا ببطء ولذلك يعيش بعض الأشخاص لسنوات عديدة دون تلقي العلاج.
عندما يكون العلاج ضروريًا يمكن أن تعتمد خيارات العلاج على عدة عوامل مثل:
- إلى أي مدى تطور سرطان الدم
- نسبة خلايا سرطان الدم إلى خلايا الدم السليمة في الدم ونخاع العظام
- وجود تضخم في الطحال
- وجود علامات أو أعراض لسرطان الدم مثل الالتهابات
- عودة اللوكيميا بعد العلاج السابق
- سن الشخص ومستوى لياقته وحالته الصحية العامة
تتوفر أنواع مختلفة من العلاج للأشخاص المصابين بابيضاض الدم مشعر الخلايا وتشمل هذه العلاجات القياسية المستخدمة في الممارسة السريرية والعلاجات التي تمت دراستها في التجارب السريرية.
فيما يلي خمسة أنواع مختلفة من العلاجات المستخدمة حاليًا:
1 – الانتظار والمراقبة الدقيقة
المراقبة الدقيقة لحالة الشخص لمراقبة العلامات أو الأعراض الجديدة قبل اتخاذ قرار بضرورة بدء العلاج.
2 – الجراحة
إجراء جراحي يُعرف باسم استئصال الطحال
مع ظهور خيارات علاج فعالة جديدة نادرًا ما يتم استخدام هذا الإجراء الآن ويمكن استخدامه لعلاج النساء الحوامل لتأخير استخدام العلاجات الأخرى مثل العلاج الكيميائي .
3 – العلاج الكيميائي
نوع من العلاج يوقف تطور السرطان عن طريق قتل الخلايا السرطانية أو منعها من الانقسام.
اعتمادًا على نوع ومرحلة السرطان يمكن إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو الحقن.
4 – العلاج البيولوجي
يُعرف العلاج البيولوجي أيضًا باسم العلاج المناعي وهو نوع من العلاج يستخدم جهاز المناعة في الجسم لمحاربة السرطان.
ألفا إنترفيرون هو نوع واحد من العلاجات البيولوجية المستخدمة لعلاج ابيضاض الدم مشعر الخلايا.
5 – العلاج الموجه
شكل من أشكال العلاج يتعرف على الخلايا السرطانية ويهاجمها دون الإضرار بالخلايا السليمة.
يشمل العلاج الموجه استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة وهي جزيئات تُصنع في المختبر تحدد المواد الموجودة في الخلايا السرطانية أو المواد التي تساعد الخلايا السرطانية على النمو وتلتصق بها والقيام بذلك يمنع السرطان من النمو أو الانتشار.
خيارات العلاج الطبيعي التي يمكن أن تساعد في علاج ابيضاض الدم مشعر الخلايا
لا يمكن لخيارات العلاج الطبيعي أن تعالج ابيضاض الدم مشعر الخلايا ومع ذلك قد يساعد البعض الأشخاص في التعامل مع مرضهم أو مع الآثار الجانبية للعلاج.
تشمل العلاجات الطبيعية التي قد تساعد:
- الوخز بالإبر : إجراء يتم فيه إدخال إبر دقيقة في نقاط معينة من الجسم لتخفيف الغثيان والقيء الناجمين عن العلاج الكيميائي.
- التدليك : يتم ممارسة الضغط على أنسجة الجسم والعضلات لتقليل القلق والإرهاق.
- علاجات العقل والجسم : تقنيات التأمل والاسترخاء الموجهة للمساعدة على الاسترخاء وتخفيف الألم.
- العلاج بالروائح العطرية : استخدام الزيوت العطرية لإعطاء إحساس بالرفاهية وتخفيف التوتر ويمكن تدليك هذه المواد مباشرة على الجلد أو إضافتها إلى ماء الاستحمام أو تسخينها لإطلاق رائحتها.
