الشريان الأورطي هو الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم بعيدًا عن القلب إلى باقي الجسم ويمكن أن تنتفخ جدران الشريان إذا أصبحت ضعيفة وعندما يحدث هذا في جزء الشريان الأورطي الذي يمر عبر البطن فإنه يسمى تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني.
يمكن أن يحدث تمدد الشريان الأورطي البطني بدون أي أعراض وقد لا يتطلب العلاج دائمًا ومع ذلك في بعض الحالات يكون العلاج ضروريًا لمنع حدوث الأعراض الشديدة.
في هذه المقال نناقش ماهية تمدد الشريان الأورطي البطني وكيفية علاجه.
تعريف تمدد الشريان الأورطي البطني
يحدث تمدد الأوعية الدموية عندما تضعف جدران الشريان ويمكن أن يتراكم الضغط من داخل الشريان ويؤدي إلى انتفاخ منطقة ضعيفة من جدار الشريان نحو الخارج.
تمدد الشريان الأورطي البطني (AAA) هو انتفاخ في الشريان الرئيسي – الشريان الأورطي – الذي ينقل الدم بعيدًا عن القلب إلى باقي الجسم ويزود الدم للأعضاء التي تشمل الكبد والكلى.
ثم ينقسم هذا الوعاء الدموي إلى قسمين ويمتد إلى الساقين ويحدث تمدد الشريان الاورطي البطني AAA في قسم الشريان الأورطي قبل انقسامه.
قد تكون بعض تمدد الأوعية الدموية غير ضارة ومع ذلك يمكن أن ينفجر بعضها مما يؤدي إلى نزيف داخلي مهدد للحياة ويمكن أن يصبح مميتًا بسرعة.
أنواع تمدد الشريان الأورطي البطني
قد يصنف الأطباء تمدد الشريان الأورطى البطني AAA على أنها إما صغيرة أو متوسطة أو كبيرة لتوجيه العلاج.
يبلغ قطر تمدد الشريان الأورطي البطني AAA الصغير 3-4.4 (سم) ومن غير المحتمل أن تتمزق تمدد الأوعية الدموية هذه وقد لا تتطلب علاجًا وسينصح الطبيب بإجراء تغييرات في نمط الحياة لمنع تمدد الأوعية الدموية الصغيرة من النمو
تمدد الشريان الأورطي البطني المتوسط يبلغ قطره 4.5-5.4 سم بالإضافة إلى التوصية بتغييرات في نمط الحياة من المرجح أن يراقب الطبيب تمدد الأوعية الدموية بانتظام للتأكد من أنها لا تنمو.
تمدد الشريان الأورطي البطني الأكبر حجمًا يبلغ أكثر من 5.5 سم ولديه احتمالية أكبر للتمزق ويوصي الأطباء عادة بإجراء عملية جراحية لمنع تمدد الأوعية الدموية من التكاثر أو الانفجار.
أسباب تمدد الشريان الأورطي البطني
يؤدي تراكم الضغط في الشريان وضعف جدار الشريان إلى حدوث تمدد الشرايين التاجية.
قد يتراكم الضغط بسبب تصلب الشرايين ويتسبب هذا المرض في تجمع اللويحات وهي مادة دهنية في الدم داخل الشرايين.
عندما تتجمع اللويحات فإنها تسبب ضغطًا تتراكم في الشريان ويمكن أن تؤدي إلى تمدد الشريان الأورطي البطني AAA.
في بعض الحالات قد يحدث تمدد الأوعية الدموية كجزء من حالة وراثية حيث يمكن لبعض الجينات أن تزيد من خطر الإصابة بتمدد عضلات القلب، وكذلك قد تؤدي بعض الاضطرابات الموروثة مثل متلازمة مارفان ومتلازمة إهلرز دانلوس إلى زيادة خطر الإصابة بالتمدد الشحمي.
عوامل الخطر للإصابة بتمدد الشريان الأورطي البطني
الأشخاص المعرضون لخطر أكبر للإصابة بتمدد الشريان الأورطي البطني هم:
- الذكور الأكبر من 65 عامًا أو أكثر
- وجود أشخاص في العائلة أصيبوا بمرض تمدد الشريان الأورطي البطني
- مرضى ارتفاع ضغط الدم
- المدخنون
تشخيص تمدد الشريان الأورطي البطني
لفحص تمدد الشريان الأورطي البطني AAA سيستخدم الطبيب تقنيات التصوير الطبي والتي تشمل:
- الموجات فوق الصوتية
- التصوير المقطعي المحوسب : في هذا الفحص ، تنشئ الأشعة السينية صورة مفصلة لـ
- تصوير الأوعية الدموية: يتضمن هذا الاختبار الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي وصبغة خاصة للكشف عن التشوهات في الأوعية الدموية.
أعراض تمدد الشريان الأورطي البطني
تشمل أعراض تمدد الشريان الأورطي البطني الشائعة مايلي:
- ألم حاد وشديد في البطن أو الظهر
- الدوخة والارتباك
- استفراغ و غثيان
- ضيق في التنفس
- انخفاض ضغط الدم وسرعة دقات القلب
الوقاية من تمدد الشريان الأورطي البطني
العيش بأسلوب حياة صحي سيكون مفيدًا دائمًا في منع تمدد الشريان الأورطي البطني وتشمل تدابير نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في تقليل مخاطر الشخص ما يلي :
- تناول نظام غذائي صحي ومتوازن
- ممارسة الرياضة بانتظام
- التوقف عن التدخين
- الوصول إلى وزن معتدل والمحافظة عليه
علاج تمدد الشريان الأورطي البطني
قد لا يتطلب تمدد الشريان الأورطي البطني AAA الأصغر أي علاج ولكن قد يرغب الطبيب في مراقبة الموقف والتحقق من علامات نمو التمدد.
قد يقترح الأطباء أيضًا تغييرات في نمط الحياة لتقليل خطر حدوث تمزق في الأشخاص الذين يعانون من تمزق تمدد الشريان الأورطي البطني الصغير مثل التوقف عن التدخين أو فقدان الوزن.
عادةً يتطلب تمدد الشريان الأورطي البطني الأكبر حجمًا التدخل الجراحي لإصلاح جدار الشريان
تتضمن إحدى هذه الإجراءات والتي تسمى إصلاح تمدد الأوعية الدموية من الداخل تمرير جهاز صغير من خلال جروح في الفخذ ويساعد الجهاز في حماية جدار الشريان من التمزق المحتمل وعادةً ما يستخدم الأطباء هذا الأسلوب للأشخاص الأكبر سنًا والمعرضين لخطر التمزق.
مضاعفات تمدد الشريان الأورطي البطني
المضاعفات الرئيسية هي التمزق الذي يمكن أن يسبب نزيفًا داخليًا وأعراضًا شديدة أخرى وقد تحدث مضاعفات أخرى لتمدد الأوعية الدموية تشمل:
- الالتهابات
- النواسير
- تمدد الأوعية الدموية الكاذب
- جلطات الدم
متى ترى الطبيب؟
العديد من تمدد الأوعية الدموية لا تسبب أي أعراض وقد لا تتطلب العلاج ومع ذلك من المهم أن ترى الطبيب لأية علامات لتمدد الأوعية الدموية حيث سيساعد الطبيب في تحديد مخاطر التمزق ومراقبة الموقف الطبي
من الضروري التماس العناية الطبية الفورية إذا تسبب تمدد الأوعية الدموية في ظهور أي أعراض بما في ذلك آلام الظهر أو المعدة الشديدة والمستمرة.
