فهرس الموضوع
يمكن أن تحدث إصابات الدماغ الرضية عندما تؤدي الضربة العنيفة أو الضربة المفاجئة في الرأس إلى تلف الدماغ.
عندما يصطدم الدماغ بداخل الجمجمة قد يكون هناك كدمات في الدماغ وتمزق في الألياف العصبية ونزيف
تشمل أسباب إصابات الدماغ الرضية السقوط والإصابات الرياضية والجروح الناجمة عن أعيرة نارية والاعتداء الجسدي ، وحوادث المرور على الطرق.
إصابة الدماغ الرضحية هي “اضطراب في الوظيفة الطبيعية للدماغ يمكن أن تكون ناتجة عن ضربة أو ضربة أو اهتزاز في الرأس أو اختراق إصابة في الرأس.”
في الحالات الخفيفة قد يحدث ارتباك مؤقت وصداع ويمكن أن يؤدي إصابات الدماغ الخطيرة إلى فقدان الوعي وفقدان الذاكرة والعجز ، والغيبوبة
يعتمد تأثير إصابة الإصابات الدماغية الرضية مثل الارتجاج على شدة الإصابة ومكان حدوثها ويجب على أي شخص يتعرض لإصابة في الرأس مهما كانت خفيفة أن يفكر في طلب العناية الطبية.
أعراض إصابات الدماغ الرضية
قد تظهر أعراض إصابات الدماغ الرضية في غضون 24 ساعة أو قد تظهر بعد أيام أو أسابيع من الإصابة وفي بعض الأحيان تكون الأعراض خفية ويبدو أن بعض الأشخاص لا تظهر عليهم أي أعراض بعد الإصابة بإصابات الدماغ الرضية لكن حالتهم تزداد سوءًا لاحقًا.
يمكن أن تكون الآثار جسدية ونفسية.
تشمل الآثار الجسدية الأولية كدمات وتورم ويمكن أن يؤدي الضغط المتزايد في الدماغ إلى:
- تلف أنسجة المخ لأنها تضغط على الجمجمة أو عندما يدفع جزء من الدماغ إلى جزء آخر
- الضغط على الأوعية الدموية مما يقلل من قدرتها على إمداد خلايا الدماغ بالأكسجين والعناصر الغذائية الأساسية
نزيف داخلي
علامات النزيف الداخلي وتشمل كدمات خلف الأذنين أو حول العينين ويمكن أن تشير هذه إلى إصابة خطيرة أو تهدد الحياة
وتشمل العلامات الأخرى التي قد تشير إلى إصابة خطيرة ما يلي:
- فقدان الوعي
- التشنجات أو النوبات
- تكرار القيء
- كلام غير واضح
- ضعف أو تنميل في الذراعين أو الساقين أو اليدين أو القدمين
- فقدان التنسيق
- اتساع حدقة العين
- عدم القدرة على الاستيقاظ من النوم
- صداع حاد
- ضعف وتنميل في اليدين والقدمين والذراعين أو الساقين
سيظهر على الأطفال نفس العلامات والأعراض لكنهم قد يكونون أقل عرضة لإعلام الآخرين بما يشعرون به.
إذا تعرض الرضيع لضربة أو هزة في الرأس وحدثت أي من العلامات أو الأعراض التالية فاتصل بالطبيب:
- تغييرات في أنماط النوم
- التهيج والبكاء
- الخمول
- فقدان التوازن
- فقدان المهارات المكتسبة حديثًا مثل التدريب على استخدام المرحاض
- تغييرات في سلوك اللعب
- رفض الأكل
- فقدان الاهتمام بالأنشطة أو الألعاب المفضلة
- تعب
- المشي غير المستقر
- التقيؤ
في حالة ملاحظة هذه العلامات يجب على الطفل مراجعة الطبيب.
في الرياضة يجب على المشارك ترك اللعبة وعدم اللعب مرة أخرى حتى يعطي الطبيب الإذن بالعودة سواء فقد وعيه أم لا لأنه ليس كل الإصابات الدماغية الرضحية أو ارتجاج في المخ ينطوي على فقدان الوعي.
من المهم مراقبة الشخص المصاب بمرض إصابات الدماغ لأن حالته يمكن أن تتدهور بسرعة والأعراض التي تبدو خفيفة يمكن أن تصبح شديدة.
تأثيرات طويلة المدى
هناك أدلة متزايدة على أن الإصابات الدماغية الرضية أو الإصابات المتكررة يمكن أن يكون لها آثار طويلة المدى على الصحة بما في ذلك زيادة خطر الخرف وغيرها من الاضطرابات العصبية والتنكسية العصبية
علاج إصابات الدماغ الرضية
في الحالات الخفيفة من الإصابات الدماغية الرضية تختفي الأعراض عادةً دون علاج ومع ذلك يمكن أن تكون إصابات الدماغ الرضحية الخفيفة المتكررةخطيرة أو قاتلة وهذا هو السبب في أنه من الضروري الراحة وتجنب المزيد من التعرض لأي أنشطة مرهقة حتى يعطي الطبيب الضوء الأخضر.
تتطلب الحالات الأكثر خطورة دخول المستشفى وربما العناية المركزة.
يمكن استخدام الأدوية للمساعدة في السيطرة على الأعراض مثل:
- التخدير : يمكن أن يساعد هذا في منع الانفعالات ونشاط العضلات الزائد ويساهم في تخفيف الآلام
- تسكين الآلام : يمكن استخدام المواد الأفيونية.
- مدرات البول : تزيد من كمية البول وتقلل من كمية السوائل في الأنسجة.
- الأدوية المضادة للتشنج : قد يعاني الشخص الذي عانى من إصابة متوسطة إلى شديدة من الإصابة بنوبات صرع لمدة تصل إلى أسبوع بعد الحادث وقد تساعد الأدوية في منع حدوث المزيد من تلف الدماغ الذي قد ينجم عن النوبة.
- الأدوية المسببة للغيبوبة : أثناء الغيبوبة يحتاج الشخص إلى كمية أقل من الأكسجين وفي بعض الأحيان قد تحدث الغيبوبة عن عمد إذا كانت الأوعية الدموية غير قادرة على إمداد الدماغ بكميات كافية من الطعام والأكسجين.
جراحة
قد تكون الجراحة ضرورية في بعض الحالات.
- إزالة الورم الدموي : يمكن أن يتسبب النزيف الداخلي في تجمع الدم المتخثر جزئيًا أو كليًا في جزء من الدماغ مما يؤدي إلى تفاقم الضغط على أنسجة المخ ويمكن للجراحة الطارئة إزالة الورم الدموي بين الجمجمة والدماغ مما يقلل الضغط داخل الجمجمة ويمنع حدوث المزيد من تلف الدماغ.
- إصلاح كسر الجمجمة : أي جزء من الجمجمة مكسور ويضغط على الدماغ سوف يحتاج إلى إصلاح جراحي وعادةً ما تلتئم كسور الجمجمة التي لا تضغط على الدماغ من تلقاء نفسها
- عمل فتحة في الجمجمة : يمكن أن يخفف ذلك الضغط داخل الجمجمة إذا لم تنجح التدخلات الأخرى.
علاج طويل الأمد
قد يحتاج الشخص الذي يعاني من إصابة شديدة بإصابات الدماغ إلى إعادة التأهيل.
اعتمادًا على مدى ونوع الإصابة قد يحتاجون إلى إعادة تعلم كيفية المشي والتحدث والقيام بالمهام اليومية الأخرى.
قد يشمل ذلك العلاج في مستشفى أو في مركز علاج متخصص ويمكن أن يشمل معالجًا فيزيائيًا ومعالجًا مهنيًا وآخرين حسب نوع الإصابة.
نصائح للتعافي
نصائح يمكن أن تساعد في التعافي:
- تجنب الأنشطة التي قد تسبب ضربة أخرى أو هزة في الرأس.
- اتبع تعليمات المتخصصين في الرعاية الصحية.
- لا تتناول أدوية لم يوافق عليها الطبيب.
- عدم العودة إلى ممارسة الأنشطة العادية بما في ذلك القيادة والمشاركة الرياضية حتى يوافق الطبيب.
- الحصول على الكثير من الراحة.
أنواع إصابات الدماغ الرضية
هناك نوعان رئيسيان من إصابات الدماغ الرضية: مفتوح ومغلق وفي إصابات الدماغ المفتوحة تكون الجمجمة مكسورة
تشمل التصنيفات الأخرى ما يلي :
- ارتجاج : هذا النوع الأكثر شيوعًا من إصابات الدماغ الرضيةTBI وغالبًا ما تكون خفيفة
- الكدمة : عندما تتسبب الضربة المباشرة في حدوث نزيف موضعي في الدماغ مما قد يؤدي إلى حدوث جلطة دموية.
- إصابة نفاذة : عندما يدخل جسم حاد إلى الدماغ.
أسباب إصابات الدماغ الرضية
تنتج إصابات الدماغ الرضية عن هزة شديدة أو ضربة في الرأس أو إصابة في الرأس تخترق وظائف المخ الطبيعية وتعطلها.
دماغ الإنسان محمي من الصدمات بواسطة السائل النخاعي من حوله حيث يطفو الدماغ في هذا السائل داخل الجمجمة.
يمكن لضربة قوية أو هزة في الرأس أن تدفع الدماغ ضد الجدار الداخلي للجمجمة مما قد يؤدي إلى تمزق الألياف والنزيف داخل الدماغ وحوله.
الأسباب الرئيسية لإصابات الدماغ الرضية تشمل:
- السقوط : مسؤول عن 47 بالمائة من الحالات المبلغ عنها لا سيما في الأطفال حتى سن 14 عامًا والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا
- حوادث السيارات : شكلت هذه 14 في المائة من الحالات لا سيما في الفئة العمرية من 15 إلى 19 سنة.
- التعرض للاصطدام أو الاصطدام بجسم ما : 15 في المائة من إصابات الدماغ الرضية ناتجة عن تصادم مع جسم متحرك أو ثابت.
وتشمل الأسباب الأخرى العنف المنزلي وحوادث العمل والحوادث الصناعية.
مضاعفات إصابات الدماغ الرضية
تشمل مضاعفات إصابات الدماغ الرضية ما يلي:
- النوبات : قد تحدث خلال الأسبوع الأول بعد الإصابة. ولا يبدو أن إصابات الدماغ الرضحية تزيد من خطر الإصابة بالصرع ما لم تكن هناك إصابات هيكلية كبيرة في الدماغ.
- الالتهابات : يمكن أن يحدث التهاب السحايا إذا كان هناك تمزق في الأغشية حول الدماغ ويمكن أن يسمح التمزق للبكتيريا بالدخول
- تلف الأعصاب : في حالة إصابة قاعدة الجمجمة يمكن أن يؤثر ذلك على أعصاب الوجه مما يؤدي إلى شلل عضلات الوجه وازدواج الرؤية ومشاكل في حركة العين وفقدان حاسة الشم.
- المشاكل المعرفية : قد يعاني الأشخاص المصابون بإصابات متوسطة إلى شديدة من بعض المشكلات الإدراكية بما في ذلك قدرتهم على:
التركيز والسبب ومعالجة المعلومات
التواصل لفظيا وغير لفظيا
تذكر الأشياء على المدى القصير
حل المشاكل
- تغيرات في الشخصية: قد يتم تغيير تحكم المريض في الاندفاع مما يؤدي إلى سلوك غير لائق
- مشاكل في الحواس والتي قد تؤدي إلى:
طنين الأذن أو رنين في الأذنين
صعوبة التعرف على الأشياء
ضعف التنسيق بين اليد والعين
الرؤية المزدوجة والنقاط العمياء
- الغيبوبة
- المشاكل العصبية طويلة الأمد :مثل مرض الزهايمر ومرض باركنسون وغيرها من الحالات المعرفية والعصبية.
الوقاية من إصابات الدماغ الرضية
يمكن لبعض النصائح أن تقلل من خطر الإصابة بإصابات الدماغ الرضية.
- استخدم دائمًا حزام الأمان عند القيادة أو السفر في السيارة
- يجب أن يستخدم الأطفال قيودًا مناسبة لأعمارهم وحجمهم
- استخدم خوذة عند ممارسة الرياضة أو استخدام مركبة حيث يمكن أن يؤدي الحادث إلى إصابة في الرأس
- استخدم سجادًا مانعًا للانزلاق على الأرضيات التي يمكن أن تبتل
- تأكد من أن مناطق اللعب للأطفال مصنوعة من سطح ممتص للصدمات مثل نشارة الخشب
