يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الفولات عند حدوث نقص الفوليك أو فيتامين ب 9 في الجسم ويلعب حمض الفوليك دورًا حيويًا في العديد من العمليات الجسدية مثل تكوين خلايا الدم الحمراء ومنع الإعاقات الخلقية.
يصاب الشخص بفقر الدم في حالة نقص الفوليك في الجسم وتشمل أعراضه التعب والضعف وشحوب الجلد ويمكن للناس تلبية احتياجاتهم اليومية من حمض الفوليك عن طريق تناول الأطعمة الغنية بحمض الفوليك أو تناول مكملات الفيتامينات .
في هذه المقالة نستكشف الأسباب والأعراض والمضاعفات المتعلقة بفقر الدم الناجم عن نقص الفوليك ونناقش أيضًا كيفية الوقاية من هذه الحالة وعلاجها.
ما هو فقر الدم بسبب نقص الفوليك؟
حمض الفوليك ضروري لتكوين خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين إلى أنسجة الجسم.
يؤدي نقص الفوليك إلى فقر الدم وهي حالة لا يستطيع فيها الجسم تكوين عدد كافٍ من خلايا الدم الحمراء وفقر الدم الناجم عن نقص الفولات هو أحد أنواع فقر الدم المختلفة.
إذا لم يكن لدى الشخص ما يكفي من خلايا الدم الحمراء فإن أعضائه وأنسجته لا تحصل على كمية كافية من الأكسجين ولا يمكن لجسمه أن يعمل بكفاءة.
الحصول على ما يكفي من حمض الفوليك من خلال النظام الغذائي والمكملات هو أفضل طريقة للوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الفوليك
ما الذي يسبب نقص الفوليك؟
قد يحدث نقص الفوليك إذا لم يستهلك الشخص ما يكفي من الأطعمة التي تحتوي على حمض الفوليك ومع ذلك حتى الأشخاص الذين يتناولون نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا يمكن أن يصابوا بنقص حمض الفوليك.
تشمل أسباب فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك ما يلي:
- عدم تناول ما يكفي من الأطعمة الغنية بحمض الفوليك
- وجود مرض أو حالة تتعارض مع امتصاص الفيتامينات مثل مرض الاضطرابات الهضمية أو مرض التهاب الأمعاء (IBD)
- الحمل مما يزيد من طلب الجسم لحمض الفوليك
- تناول دواء يتعارض مع امتصاص الفولات أو يخفض مستويات الفولات
- وجود متغير جين اختزال ميثيلين تتراهيدروفولات (MTHFR) حيث يتداخل هذا مع قدرة الجسم على تحويل حمض الفوليك إلى شكله النشط في الجسم واستخدامه
يذوب الفولات في الماء وهذا يعني أن الجسم لا يستطيع تخزينه وتفرز الكلى أي فولات زائدة في البول ونتيجة لذلك يمكن أن يصاب الأشخاص بنقص الفوليك في غضون أسابيع قليلة فقط إذا كان نظامهم الغذائي لا يحتوي على ما يكفي من حمض الفوليك أو إذا كان لديهم حالة صحية تتعارض مع امتصاصه.
يحتاج الجميع للحصول على الكمية الموصى بها من حمض الفوليك كل يوم لأن الجسم لا يستطيع تخزينها وهو مهم بشكل خاص للنساء الحوامل أو اللاتي يمكن أن يصبحن حوامل.
يوصى للنساء في سن الإنجاب بتناول مكملات حمض الفوليك كل يوم لأن المستويات المنخفضة من حمض الفوليك تزيد من خطر إنجاب طفل مصاب بإعاقات خلقية خطيرة في الدماغ والحبل الشوكي.
أعراض نقص الفوليك
في البداية قد لا تظهر على الشخص أعراض واضحة لفقر الدم الناجم عن نقص الفوليك ولكن عندما تصبح أكثر حدة قد يلاحظ الأشخاص ما يلي:
- ضعف
- الشعور بالدوار
- إعياء
- صعوبة في التركيز
- الصداع
- ألم في اللسان
- تقرحات في الفم أو اللسان
مخاطر نقص الفوليك أثناء الحمل
تحتاج النساء إلى كميات أكبر من حمض الفوليك أثناء الحمل لأن حمض الفوليك ضروري لتكوين الحمض النووي مع نمو الجنين ويمكن أن يتداخل نقص حمض الفوليك مع الانقسام الطبيعي للخلايا ونمو الجنين والمشيمة مما يؤدي إلى تشوهات الولادة.
إذا لم تحصل المرأة على ما يكفي من حمض الفوليك قبل الحمل وأثناءه فقد يصاب طفلها بعيوب خطيرة في الأنبوب العصبي وهي مشاكل في الدماغ والحبل الشوكي.
تشمل عيوب الأنبوب العصبي ما يلي:
- انعدام الدماغ حيث يفقد الجنين أجزاء من الدماغ والجمجمة
- السنسنة المشقوقة والتي تؤدي إلى تشوهات في العمود الفقري أو الأعصاب أو كليهما
يمكن أن يسبب نقص حمض الفوليك أيضًا انخفاض الوزن عند الولادة لذلك يجب على كل امرأة في سن الإنجاب يجب أن تحصل على 400 (ميكروغرام) من حمض الفوليك بالإضافة إلى تناول الأطعمة الغنية بحمض الفوليك.
عوامل خطر نقص الفوليك
تشمل عوامل الخطر لنقص حمض الفوليك ما يلي:
- سوء التغذية أو عدم تناول نظام غذائي متنوع يشمل الفواكه والخضروات والأطعمة المدعمة
- المرأة في سن الإنجاب
- المرأة الحامل
- وجود اضطراب سوء الامتصاص
- وجود التباين الجيني لتعدد الأشكال MTHFR الذي يتداخل مع كيفية استخدام الجسم لحمض الفوليك
- تناول بعض الأدوية بما في ذلك الميثوتريكسات والأدوية المضادة للنوبات وبعض الأدوية التي تعالج التهاب القولون التقرحي
تشخيص نقص الفوليك
لا يمكن للأطباء تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الفولات من أعراضه وحدها حيث توجد أنواع مختلفة من فقر الدم بما في ذلك فقر الدم الناتج عن انخفاض الحديد أو انخفاض مستويات فيتامين ب 12 ويمكن أن يكون لها أعراض مماثلة.
عادة سيحتاج الأطباء إلى استخدام فحص الدم لتشخيص فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك ويمكن أن يكشف قياس تركيز حمض الفوليك في الدم ما إذا كان لدى الشخص ما يكفي من حمض الفوليك في الجسم.
في الشخص المصاب بفقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك قد يكشف فحص الدم أيضًا عن وجود خلايا دم غير طبيعية وغير ناضجة تسمى الأرومات الضخمة وتكون خلايا الدم الحمراء غير الناضجة كبيرة الحجم ولا يمكنها توصيل الأكسجين إلى الجسم بكفاءة وإذا أظهر فحص الدم أن الشخص لديه أرومات ضخمة فهذا مؤشر قوي على أن الشخص يعاني من نقص حمض الفوليك أو فيتامين ب 12.
مضاعفات نقص الفوليك
قد يؤدي نقص حمض الفوليك إلى مشاكل في خلايا الدم الحمراء والذي يمكن أن يحرم أعضاء وأنسجة الجسم من الأكسجين اللازم.
قد يؤدي فقر الدم الناجم عن نقص الفوليك عند النساء أثناء الحمل إلى مشاكل في نمو الجنين بما في ذلك تشوهات خطيرة في الدماغ والحبل الشوكي أو انخفاض الوزن عند الولادة.
علاج نقص الفوليك
قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من نقص في حمض الفوليك إلى تناول مكملات حمض الفوليك وقد يصف الطبيب حبوبًا أو حقنًا حسب احتياجات الشخص.
قد ترغب النساء في سن الإنجاب المصابات بفقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك في التحدث إلى الطبيب إذا كن يخططن لمحاولة الحمل وفي بعض الحالات قد تقرر المرأة تأجيل الحمل حتى تصبح مستويات حمض الفوليك لديها طبيعية.
الوقاية من نقص الفوليك
إن تناول مكمل حمض الفوليك واتباع نظام غذائي صحي سيمنع العديد من حالات فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك.
يجب على الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر لنقص حمض الفوليك أن يسألوا الطبيب عن الكمية المناسبة من حمض الفوليك.
يوجد حمض الفوليك بشكل طبيعي في العديد من الأطعمة بما في ذلك:
- سبانخ
- نبات الهليون
- أفوكادو
- فاصوليا
الختام
إذا قام الشخص بتشخيص وعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الفوليك في مراحله المبكرة ، فلن يعاني عادة من أي مشاكل على المدى الطويل.
يمكن للناس عادةً علاج نقص حمض الفوليك والوقاية منه إما عن طريق الحصول على ما يكفي من حمض الفوليك من نظامهم الغذائي أو تناول مكملات الفيتامينات ويمكن للناس اختيار الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على حمض الفوليك أو مجرد تناول مكملات حمض الفوليك.
لمنع مضاعفات نقص الفوليك يجب على النساء التأكد من استيفائهم لمتطلبات حمض الفوليك قبل وأثناء الحمل
