سرطان البروستاتا هو شكل شائع من السرطان عند الذكور ويؤثر على غدة البروستاتا التي تلعب دورًا في إنتاج السائل المنوي.
هذا النوع من السرطان قابل للعلاج بشكل كبير خاصة إذا تلقى الشخص تشخيصًا عندما يكون المرض في مراحله المبكرة
ومع ذلك لا ينتج عن سرطان البروستاتا أعراض في كثير من الأحيان في مراحله المبكرة لهذا السبب يوصي معظم الخبراء بالفحص الدوري بعد سن 50 سنة
قد يوصي الطبيب بأخذ خزعة البروستاتا في حال أظهر اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA) أوفحص المستقيم الرقمي (DRE).إلى احتمال وجود السرطان وذلك لأن خزعة البروستاتا هي الطريقة الوحيدة والفعالة لتشخيص البروستاتا
إجراء خزعة البروستاتا
قبل أداء خزعة البروستاتا سيستخدم الطبيب التخدير الموضعي لتخدير المنطقة ثم يستخدم مسبار الموجات فوق الصوتية لتوجيه إبرة لأخذ عدة عينات صغيرة من أنسجة البروستاتا.
يقوم الطبيب بإدخال المسبار في المستقيم للحصول على صورة لغدة البروستاتا، وتقع البروستاتا على جانب واحد من جدار المستقيم.
الخزعة عبر العجان هي نوع آخر من إجراءات الخزعة وخلال هذه العملية يقوم الطبيب بعمل ثقب صغير بين فتحة الشرج وكيس الصفن لاستخراج العينات ويتم إدخال الإبرة من خلال الجرح إلى البروستاتا.
قد يستخدم الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لإجراء خزعة البروستاتا وتستغرق الخزعات الموجهة بالموجات فوق الصوتية عادةً ما يصل إلى 45 دقيقة حتى تكتم و يمكن أن توفر الخزعة الموجهة بالتصوير بالرنين المغناطيسي صورًا أكثر تفصيلاً
هل خزعة البروستاتا تسبب الألم؟
على الرغم من أن إجراء خزعة البروستاتا قد يكون غير مريح إلا أن الإجراء لا يكون مؤلمًا في العادة ومن المرجح أن يقوم الطبيب بإعطاء حقنة مخدرة في منطقة المستقيم قبل الإجراء لتخدير أي ألم
التعافي بعد إجراء خزعة البروستاتا
يمكن أن يستغرق عدة أيام للتعافي من خزعة البروستاتا وخلال هذا الوقت سيشعر الشخص بـ:
- ألم في المنطقة
- دم في البول أو السائل المنوي
- نزيف من المستقيم
- عدوى
ولتقليل خطر العدوى يقوم الأطباء عادةً بتزويد الفرد بالمضادات الحيوية قبل أخذ الخزعة ولمدة تصل إلى يومين بعد ذلك.
يمكن لأي شخص تقليل وقت الشفاء بعد خزعة البروستاتا من خلال:
- الحفاظ على الترطيب
- تجنب التمارين الشاقة لمدة 5 أيام
- تناول المسكنات حسب نصيحة الطبيب
- تجنب النشاط الجنسي لمدة 3 أيام
الآثار الجانبية بعد الشفاء
يمكن أن تسبب الخزعة في بعض الأحيان آثارًا جانبية قد تشمل هذه :
- كثرة الحاجة للتبول
- حرقان عند التبول
- دم في البول
- دم في السائل المنوي
- دم في البراز
- عدوى المسالك البولية
- احتباس البول
كيف تستعد قبل إجراء خزعة البروستاتا؟
قبل إجراء الخزعة سيسأل الطبيب الشخص عن صحته العامة وسيحتاج إلى معرفة أي أدوية ومكملات يتناولها الفرد وأي حساسية أو حالات طبية أخرى.
قد يطلب الطبيب من الشخص أن يستعد من خلال:
- وقف استخدام مميعات الدم مثل الأسبرين أو الوارفارين 7-10 أيام قبل الخزعة
- البدء في تناول أقراص المضادات الحيوية قبل أخذ الخزعة من يوم إلى يومين لتقليل خطر الإصابة بالعدوى
- تناول وجبة خفيفة فقط في يوم الفحص
- استخدام حقنة شرجية في المنزل قبل أخذ الخزعة
بعد الخزعة
قد يصف الطبيب مضادًا حيويًا لتقليل خطر حدوث عدوى بعد خزعة البروستاتا وبعد الإجراء قد يعاني الشخص من :
- بعض النزيف الخفيف من المستقيم
- بعض النعاس إذا كان الإجراء ينطوي على تسكين أو تخدير
- بعض الانزعاج لمدة 1-2 أيام
- الدم في البراز أو البول أو الحيوانات المنوية
مخاطر ومضاعفات خزعة البروستاتا
من المحتمل أن تشعر ببعض الانزعاج أثناء فترة التعافي ولكن في بعض الأحيان قد تظهر مضاعفات أكثر خطورة وفي حالة ظهور الأعراض التالية يجب على الشخص الاتصال بطبيبه على الفور:
- نزيف طويل أو حاد
- حمى
- صعوبة التبول
- تفاقم الألم
في حالات نادرة يمكن أن يحدث تعفن الدم ( الإنتان ) وهو عدوى تهدد الحياة وتحتاج إلى عناية طبية عاجلة وعلامات وأعراض تعفن الدم تشمل:
- سرعة دقات القلب
- حمى وقشعريرة
- ضيق في التنفس
- الألم وعدم الراحة
- جلد رطب أو تفوح منه رائحة العرق
الفرق بين خزعة البروستاتا والتصوير بالرنين المغناطيسي
التصوير بالرنين المغناطيسي قد يكتشف كتلة داخل البروستاتا أكثر من الخزعة لكن هذه الطريقة تسبب بعض الأحطاء في التشخيص، في حين أن خزعة البروستاتا يمكن أن تحدد على وجه اليقين ما إذا كان سرطان البروستاتا موجودًا أو لا
اختبارات أخرى لسرطان البروستاتا
تشمل الاختبارات الأخرى لسرطان البروستاتا DRE واختبار PSA. وعادة ما يقوم الطبيب بإجراء هذه الاختبارات قبل التوصية بأخذ خزعة ومع ذلك يمكن فقط للخزعة تأكيد وجود السرطان.
نتائج خزعة البروستاتا
ستظهر الخزعة ما إذا كانت خلايا البروستاتا طبيعية أم سرطانية وإذا كانت الخلايا طبيعية فقد يوصي الطبيب بعدم اتخاذ أي إجراء آخر وفي حالة وجود السرطان يمكن أن تكشف الخزعة أيضًا عن مدى تغير الخلايا ومدى سرعة تقدم المرض.
الختام
سرطان البروستاتا هو سرطان شائع بين الذكور ويجب على الأفراد الذين يعرفون أن لديهم خطرًا متزايدًا للإصابة بسرطان البروستاتا البدء في التحدث مع الطبيب حول الفحص بدءًا من سن 40 عامًا وقد يرغب الأشخاص ذوو المخاطر المتوسطة في التفكير في إجراء الفحص من سن 50 عامًا.
