العضال الغدي هو حالة تنمو فيها خلايا بطانة الرحم في الجدار العضلي للرحم.
يشبه العضال الغدي الانتباذ البطاني الرحمي ويمكن أن يسبب أعراضًا مماثلة أو لا يسبب أعراضًا على الإطلاق.
العضال الغدي هو حالة منتشرة نسبيًا وهو أكثر شيوعًا بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 50 عامًا.
تقدم هذه المقالة نظرة عامة على العضال الغدي بما في ذلك الأعراض والأسباب والتشخيص والمضاعفات والعلاج.
ما هو العضال الغدي؟
العضال الغدي هو حالة تنمو فيها الخلايا التي تنمو عادةً إلى الخارج في بطانة الرحم بدلاً من ذلك إلى الداخل إلى عضلة الرحم.
أثناء الدورة الشهرية للمرأة يتم تحفيز هذه الخلايا مما قد يجعل تقلصات الدورة الشهرية والنزيف أكثر حدة من المعتاد.
تتنوع أعراض العضال الغدي طوال فترة الدورة الشهرية بسبب ارتفاع وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين مما يؤثر على تساقط بطانة الرحم.
تزول الأعراض عادة أو تتحسن بعد انقطاع الطمث عندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين لدى المرأة بشكل طبيعي.
أعراض العضال الغدي
يختلف العضال الغدي بشكل كبير بين كل امرأة وأخرى بما في ذلك مدى الحالة وشدة الأعراض.
تقريبًا ثلث النساء لا تعاني من أي أعراض على الإطلاق بينما بالنسبة للآخرين وتشمل الأعراض المحتملة للعضال الغدي ما يلي:
- نزيف الحيض الغزير
- فترات حيض مؤلمة جدا
- ألم أثناء ممارسة الجنس
- نزيف بين فترات الطمث
- تفاقم تقلصات الرحم
- رحم متضخم ومؤلم
- ألم عام في منطقة الحوض
- الشعور بوجود ضغط على المثانة والمستقيم
- ألم أثناء التبرز
أسباب العضال الغدي
الأطباء غير متأكدين من أسباب الإصابة بالعضال الغدي ولكن هناك عدة نظريات:
- تطور الجنين: قد يكون العضال الغدي موجودًا في الشخص قبل الولادة عندما يتشكل الرحم لأول مرة في الجنين.
- التهاب: يمكن أن يؤدي الالتهاب الذي يحدث في رحم المرأة أثناء جراحة الرحم أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالعضال الغدي.
- الأنسجة الغازية: قد تؤدي إصابة الرحم مثل أثناء الولادة القيصرية أو جراحة أخرى أيضًا إلى الإصابة بالعضال الغدي وذلك لأن الرحم قد يلتئم من الداخل باتجاه العضلات بدلاً من الخارج.
عوامل الخطر للإصابة بمرض العضال الغدي
تتضمن بعض عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى الإصابة بالعضال الغدي ما يلي:
- العمر: على الرغم من أن هذه الحالة يمكن أن تؤثر على النساء في أي عمر فإن معظم النساء المصابات بالعضال الغدي في الأربعينيات والخمسينيات من العمر .
- الحمل
- جراحة الرحم: إن إجراء جراحة سابقة في الرحم بما في ذلك الولادة القيصرية يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالعضال الغدي.
علاج العضال الغدي
بدون علاج قد يظل العضال الغدي كما هو أو يمكن أن تزداد الأعراض سوءًا.
العلاج ليس ضروريًا إذا كانت المرأة لا تعاني من أعراض أو لا تحاول الحمل ومع ذلك هناك العديد من خيارات العلاج المختلفة المتاحة للنساء المصابات بهذه الحالة:
- الأدوية المضادة للالتهابات: يمكن للأدوية مثل الإيبوبروفين أن تقلل الألم وعدم الراحة.
- الأدوية الهرمونية: يمكن أن تساعد بعض العلاجات الهرمونية مثل حبوب منع الحمل الفموية أو البروجستين أو الحقن (ديبو بروفيرا) في تقليل الأعراض.
- الأدوية القابلة للحقن: يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى انقطاع الطمث الكاذب أو المؤقت وتستخدم هذه فقط على المدى القصير وليست مناسبة للاستخدام على المدى الطويل.
- إصمام الشريان الرحمي: يتضمن ذلك وضع أنبوب في شريان رئيسي في الفخذ وحقن جزيئات صغيرة في المنطقة المصابة بالعضال الغدي ويؤدي هذا إلى توقف وصول الدم إلى المنطقة المصابة مما يؤدي إلى تقليص العضال الغدي وتقليل الأعراض.
- استئصال الرحم: العلاج النهائي الوحيد للعضال الغدي هو الإزالة الكاملة للرحم
الفرق بين العضال الغدي والانتباذ البطاني الرحمي
العضال الغدي والانتباذ البطاني الرحمي متشابهان للغاية ولكن هناك اختلافات.
في العضال الغدي تنمو الخلايا المبطنة للرحم في عضلة الرحم، أما في الانتباذ البطاني الرحمي تنمو هذه الخلايا خارج الرحم أحيانًا على المبايض وقناتي فالوب.
هاتان الحالتان منتشرتان بشكل متساوٍ على الرغم من أن الانتباذ البطاني الرحمي يحدث في كثير من الأحيان عند النساء الثلاثينيات والأربعينيات بينما تميل المزيد من النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 50 عامًا إلى الإصابة بالعضال الغدي.
تشخيص العضال الغدي
يبدأ تشخيص العضال الغدي بزيارة الطبيب ومن المرجح أن يأخذ الطبيب تاريخًا طبيًا ويقوم بإجراء فحص جسدي.
غالبًا ما تشعر المرأة بألم في رحمها أثناء فحص الحوض وإذا اعتقد الطبيب أن رحم المرأة يشعر بتضخم طفيف وكان يشتبه في الإصابة بالعضال الغدي فقد يفكر الطبيب في إجراء اختبارات أخرى بما في ذلك:
- الموجات فوق الصوتية: وهذا يسمح للطبيب بفحص جيوب من نسيج بطانة الرحم في عضلة الرحم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) : يعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل طريقة للطبيب لرؤية العضلات الداخلية للرحم.
- خزعة بطانة الرحم
متى ترى الطبيب؟
المرأة التي لا تحاول الحمل أو التي لا تعاني من أي أعراض قد لا تحتاج إلى علاج ومع ذلك يجب على أي امرأة تشتبه في الإصابة بالعضال الغدي أو الانتباذ البطاني الرحمي مراجعة طبيبها للتقييم.
إذا كانت المرأة تعاني من فترات طمث غزيرة أو تقلصات شديدة في الرحم فمن الضروري أن تذكر ذلك لطبيبها حيث يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى حالات خطيرة أخرى ومن المهم أن يقوم الطبيب بإجراء فحوصات لتحديد سببها.
يمكن أن يسبب نزيف الحيض الغزير فقر الدم وهذا يمكن أن يجعل المرأة تشعر بالتعب أو الضعف أو الإرهاق
الختام
العضال الغدي ليست حالة تهدد الحياة ولكنها قد تسبب إزعاجًا شديدًا.
يجب على المرأة مراجعة الطبيب إذا اشتبهت في الإصابة بالعضال الغدي أو الانتباذ البطاني الرحمي.
يختفي العضال الغدي بمجرد وصول المرأة إلى سن اليأس في غضون ذلك
